全科主治醫(yī)師備考資料：小兒各發(fā)育期特點(diǎn)

一、小二視感知覺(jué)發(fā)育：

新生兒出生時(shí)——強(qiáng)光照射時(shí)閉目。

2個(gè)月——注視明亮、活動(dòng)的物體(多看彩色鮮艷的玩具)。

3個(gè)月——追隨活動(dòng)的玩具和人。

5個(gè)月——能看自己的手，能注視物體，開(kāi)始認(rèn)識(shí)母親。

5～7個(gè)月——手眼協(xié)調(diào)，能尋找跌落的球或木塊。

7～11月——已有視覺(jué)深度，能看到小物體。

11～18個(gè)月——能區(qū)別各種形狀，對(duì)圖片感興趣。

2～3歲——能注視小物體及圖畫(huà)。

3～4歲——可臨摹幾何圖形。

二、小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律：

①抬頭：3個(gè)月的嬰兒坐位時(shí)頭穩(wěn)定，握住嬰兒的雙手將嬰兒從仰臥位拉起時(shí)，頭向后下垂;4～5個(gè)月時(shí)頭與軀干保持一致，坐位時(shí)頭可自由轉(zhuǎn)動(dòng)。

②翻身：5個(gè)月時(shí)能從仰臥位翻到俯臥位;6個(gè)月時(shí)能從俯臥位翻向仰臥位。

③坐：6個(gè)月時(shí)能用兩手向前撐住后能坐;7個(gè)月能獨(dú)坐片刻，但身體向前傾;8個(gè)月時(shí)獨(dú)坐很穩(wěn)，并能左右轉(zhuǎn)身。

④爬：8～9個(gè)月用上肢向前爬行;12個(gè)月能用手、膝合用向前爬;15個(gè)月能爬上階梯。

⑤走：8個(gè)月扶站時(shí)，背、腰、臀能伸直;

10個(gè)月能扶著走;

11個(gè)月能獨(dú)立片刻;

15個(gè)月能獨(dú)走較穩(wěn);

18個(gè)月能向后倒走;

三、小兒語(yǔ)言發(fā)育特點(diǎn)：

(1)發(fā)音階段：新生兒出生時(shí)的哭叫表明已開(kāi)始發(fā)音;2～3個(gè)月的嬰兒已能發(fā)出喉音，尤其是在逗他時(shí)，能發(fā)出“啊”、“咿”等聲音;6～7個(gè)月會(huì)無(wú)意識(shí)地發(fā)出“爸爸、媽媽”之類的聲音。

(2)理解語(yǔ)言階段：在小兒學(xué)會(huì)說(shuō)話之前，先能理解成人的語(yǔ)言。9個(gè)月的嬰兒開(kāi)始能將“音”和具體事物聯(lián)系起來(lái)，聽(tīng)懂成人簡(jiǎn)單的詞意，對(duì)成人的要求有一定反應(yīng)，如成人說(shuō)“歡迎”、“再見(jiàn)”時(shí)，小兒會(huì)做出相應(yīng)的手勢(shì);說(shuō)“燈”會(huì)用手指或用眼看電燈，表示已完全能理解成人的語(yǔ)言。

(3)表達(dá)階段：在理解語(yǔ)言的基礎(chǔ)上，逐漸學(xué)會(huì)發(fā)出有意義的語(yǔ)音，9～12個(gè)月以后，能發(fā)出單詞重音，如“爸爸”、“媽媽”、“打打”等;12個(gè)月能聽(tīng)懂幾個(gè)字以上的詞，包括自己的名字;2歲能說(shuō)2～3個(gè)字構(gòu)成的句子;3～4歲能說(shuō)歌謠、能唱歌;5歲開(kāi)始識(shí)字;6～7歲能講故事。

2歲能雙足并跳;

2歲半能獨(dú)足跳;

3歲能雙足交替上下樓梯;

5歲能跳繩，能從3～4級(jí)臺(tái)階上跳下來(lái)。

四、小兒心理發(fā)育特點(diǎn)：

(1)注意的發(fā)展：

嬰兒時(shí)期以無(wú)意注意為主。

新生兒的無(wú)意注意表現(xiàn)為外界各種強(qiáng)烈的刺激都可引起新生兒的注意;

3個(gè)月能短暫地集中注意人臉、聲音和色彩鮮艷的玩具等;

5～6個(gè)月的嬰兒能短時(shí)間集中地注意一個(gè)事物;

1歲時(shí)有意注意開(kāi)始萌芽;

2～3歲時(shí)有意注意時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，但注意容易分散或轉(zhuǎn)移;

5～6歲時(shí)已能獨(dú)立地控制自己的注意。

(2)記憶的發(fā)展

兒童出生后條件反射的出現(xiàn)是記憶開(kāi)始的標(biāo)志。

生后2周的新生兒出現(xiàn)哺乳姿勢(shì)的條件反射是最早的記憶;

3～4個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)對(duì)人與物的認(rèn)知;

5～6個(gè)月的嬰兒已能再認(rèn)媽媽;

1歲內(nèi)的嬰兒只有再認(rèn)而無(wú)重現(xiàn);

嬰幼兒時(shí)期記憶的特點(diǎn)是記憶的時(shí)間短，內(nèi)容少，易記憶帶有歡樂(lè)、憤怒、恐懼等情緒的事情，機(jī)械性記憶為主。

(3)思維的發(fā)展

3歲前思維是直覺(jué)行動(dòng)思維——與客觀物體及行動(dòng)分不開(kāi)，不能脫離人、物和行動(dòng)來(lái)主動(dòng)思考，若活動(dòng)對(duì)象或動(dòng)作轉(zhuǎn)移，兒童的思維也隨之轉(zhuǎn)移。

學(xué)齡前期兒童具體形象思維為主——以具體形象引起的聯(lián)想來(lái)進(jìn)行思維，如學(xué)媽媽喂自己吃飯的形象給娃娃喂飯。在后期抽象概括的思維活動(dòng)有了一定的發(fā)展。

6歲以后——逐漸學(xué)會(huì)了綜合、分析、分類、比較、抽象等思維方法，使思維具有目的性、靈活性和判斷性，是思維過(guò)程中的質(zhì)變，而出現(xiàn)了抽象概念思維。

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