兩會(huì):一個(gè)好醫(yī)生該如何培養(yǎng)
新年報(bào)課直降1000元(應(yīng)廣大學(xué)員要求活動(dòng)延期至3月15日24:00)
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培養(yǎng)一名合格的臨床醫(yī)生,須經(jīng)歷院校教育、畢業(yè)后教育(包括住院醫(yī)師、??漆t(yī)師培訓(xùn))、繼續(xù)教育三個(gè)階段。且看兩會(huì)上全國政協(xié)委員和人大代表解讀:一個(gè)好醫(yī)生該如何培養(yǎng)。
全國政協(xié)委員、北京大學(xué)口腔醫(yī)院原院長(zhǎng)俞光巖
執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過率應(yīng)公布
國際經(jīng)驗(yàn)表明,培養(yǎng)一名合格的臨床醫(yī)生,須經(jīng)歷院校教育、畢業(yè)后教育(包括住院醫(yī)師、??漆t(yī)師培訓(xùn))、繼續(xù)教育三個(gè)階段。其中,畢業(yè)后教育,特別是院內(nèi)住院醫(yī)師的培養(yǎng),是實(shí)現(xiàn)學(xué)生向醫(yī)生轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
與院校教育不同,臨床能力培養(yǎng)是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的核心。因此,對(duì)住院醫(yī)師的培養(yǎng)必須加強(qiáng)規(guī)范。首先是標(biāo)準(zhǔn),住院醫(yī)師的培訓(xùn)將有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn);其次是規(guī)范,住院醫(yī)師的培訓(xùn)過程,從課程體系到培訓(xùn)基地建設(shè)都要嚴(yán)格規(guī)范,醫(yī)院要注重對(duì)住院醫(yī)師職業(yè)素養(yǎng)和臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng),還要給他們提供足夠的實(shí)踐機(jī)會(huì); 最后是嚴(yán)格考核,把住“出口關(guān)”,住院醫(yī)師需經(jīng)過系統(tǒng)而嚴(yán)格的考核,包括臨床業(yè)務(wù)能力、工作成績(jī)、完成培訓(xùn)內(nèi)容的時(shí)間和數(shù)量等,最后進(jìn)行結(jié)業(yè)綜合考核。
此外,我希望能夠公布醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的通過率。歷年考試結(jié)果顯示,相當(dāng)一部分醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生考試通過率很低,原因之一是這些院校盲目大量招生,但教育質(zhì)量不高,培養(yǎng)出的學(xué)生有相當(dāng)一部分并非合格的醫(yī)生,這對(duì)醫(yī)療事業(yè)和人民健康不僅無益,反而有害。我建議國家衛(wèi)計(jì)委每年公布執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的通過率,把通過率作為教育質(zhì)量評(píng)估的重要指標(biāo);對(duì)于通過率很低的醫(yī)學(xué)院校給予黃牌警告、限制招生人數(shù),甚至停招學(xué)生等處理。
全國人大代表、無錫市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)陳靜瑜
給醫(yī)生足夠的學(xué)術(shù)空間
醫(yī)院經(jīng)常會(huì)面臨人才流失問題,這不僅發(fā)生在基層醫(yī)院,大醫(yī)院中也有。我認(rèn)為,其原因主要是醫(yī)院的管理理念問題。
在國外,一家醫(yī)院不僅要以病人為中心,踐行治病救人的職責(zé),同時(shí)管理者還會(huì)被要求為員工負(fù)責(zé),服務(wù)好醫(yī)護(hù)人員。但在我國,對(duì)后者顯然有所忽視。我們正處在一個(gè)醫(yī)患矛盾較為突出的階段,強(qiáng)化以病人為中心的理念沒錯(cuò),但醫(yī)護(hù)人員的基本權(quán)益必須得到重視。比如,關(guān)心醫(yī)生護(hù)士的生活,保證他們的安全,為他們提供好的工作環(huán)境,都是人性化的體現(xiàn),也是醫(yī)院管理者可以通過管理制度和手段進(jìn)行改善的。
此外,要留住好醫(yī)生,還要讓他們看到自己的發(fā)展前景,給他們一個(gè)有利于學(xué)術(shù)研究的軟硬件支持。一些知名老師會(huì)離開工作多年的大醫(yī)院,到私立醫(yī)院就職,重要原因之一就是出于學(xué)術(shù)發(fā)展考慮。醫(yī)生需要在工作中實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值,物質(zhì)是其中一方面,比如診療費(fèi)的提高,但這是國家政策層面需要解決的;學(xué)術(shù)科研是另一個(gè)方面,這是醫(yī)院管理者能夠給予的,也是應(yīng)該是做的。
全國政協(xié)委員、蘇州大學(xué)副校長(zhǎng)熊思東
人文關(guān)懷至關(guān)重要
多年來,我國在醫(yī)學(xué)教育上一直沒能分清,醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)出的到底是一名醫(yī)生還是一名醫(yī)學(xué)生,這也導(dǎo)致學(xué)生通過校內(nèi)教育不能獲得更深入的醫(yī)學(xué)知識(shí),以及更廣博的社會(huì)素養(yǎng)培訓(xùn)。這種“醫(yī)學(xué)生畢業(yè)成為醫(yī)生”的培養(yǎng)模式,在缺醫(yī)少藥、醫(yī)療資源貧乏的年代是必要的,但隨著人們對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生要求的提升,現(xiàn)在需要的則是合格醫(yī)生,不是“學(xué)校速成”的醫(yī)學(xué)生。
今年開始推廣的“5+3”培養(yǎng)制度就是對(duì)醫(yī)學(xué)教育的重新定位,把醫(yī)學(xué)生和醫(yī)生的教育進(jìn)行了區(qū)分。在這樣的新要求下,校內(nèi)培養(yǎng)也要有新的內(nèi)涵,除了臨床醫(yī)學(xué)教育等基礎(chǔ)學(xué)科外,還應(yīng)增加人文教育、心理學(xué)和社會(huì)學(xué)的培訓(xùn)。其中,人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)至關(guān)重要。一個(gè)好醫(yī)生一定是把病人放在心上的。怎么把病人放在心上?這就體現(xiàn)在醫(yī)生的人為關(guān)懷。因此,學(xué)校對(duì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)不能只注重醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳授,更要重視人文精神和溝通能力的培養(yǎng)。
目前,社會(huì)提出了這個(gè)需求,我國也已經(jīng)具備了這個(gè)條件。很多醫(yī)學(xué)院合并到綜合性大學(xué)里,而綜合性大學(xué)通常有很強(qiáng)的人文社科實(shí)力,醫(yī)學(xué)院應(yīng)該好好考慮利用這個(gè)資源和優(yōu)勢(shì)。
全國人大代表、江蘇省蘇北人民醫(yī)院院長(zhǎng)王靜成
留住人才是項(xiàng)大工程
醫(yī)生水平是衡量醫(yī)院軟實(shí)力的最重要因素。然而,由于受社會(huì)環(huán)境的影響,優(yōu)秀的醫(yī)生正在成為稀缺資源。對(duì)醫(yī)院來說,如何培養(yǎng)和留住優(yōu)秀醫(yī)生是一個(gè)必須引起重視的問題。
在我看來,這是個(gè)以醫(yī)患滿意為目標(biāo)的系統(tǒng)工程,且環(huán)環(huán)相扣,缺一不可。一是提升醫(yī)護(hù)人員解決實(shí)際問題的能力,比如臨床疑難問題、臨床科研創(chuàng)新,以提高患者滿意度為目標(biāo)培養(yǎng)醫(yī)生,這是根本目標(biāo)。二是打造個(gè)人發(fā)展平臺(tái),做好職務(wù)職稱崗位競(jìng)聘工作、為員工提供國內(nèi)外學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)、促進(jìn)實(shí)驗(yàn)臨床工作的開展,以提高醫(yī)生滿意度為目標(biāo)留住醫(yī)生,這是根本動(dòng)力。三是營造和諧、競(jìng)爭(zhēng)、合作的氛圍,以激發(fā)潛能,以調(diào)動(dòng)積極性為目標(biāo)用好醫(yī)生,這是重要措施。四是實(shí)施嚴(yán)格的規(guī)范管理,包括安排考核、制定獎(jiǎng)懲措施等,以構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制指標(biāo)管好醫(yī)生,這是培養(yǎng)和留住醫(yī)生的重要保證。
來源: 生命時(shí)報(bào)
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