一位骨科醫(yī)生的心聲
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最近傷醫(yī)事件屢有報導，很多人在探討醫(yī)生的職業(yè)風險，同時也在叩問醫(yī)護人員的醫(yī)德。作為一名普普通通的基層醫(yī)生，看著同仁們一次一次的受到傷害，甚至在崗位上失去了自己寶貴而年輕的生命，卻又不被大眾所理解，也想談?wù)勛约旱目捶?，交流我的行醫(yī)方式。醫(yī)護人員正在遭受空前的質(zhì)疑，以后會不會出現(xiàn)以作醫(yī)生為恥的現(xiàn)象呢?如果出現(xiàn)不僅僅是醫(yī)療界的悲哀，更是社會的悲哀。
可大家有思考過醫(yī)生是什么嗎?醫(yī)生在社會群體中充當什么樣的角色?
我想醫(yī)生首先是人，擁有和你和他和大家一樣的血肉之軀，醫(yī)生不是神，醫(yī)生也會有喜怒哀樂，醫(yī)生也會生病，醫(yī)生同樣也會死去。
所以，需要大家的理解，在勞累的時候醫(yī)生會出錯，在生氣的時候醫(yī)生會發(fā)脾氣，在失敗的時候醫(yī)生會沮喪，當然在成功的時候醫(yī)生也會有燦爛的笑容。在很多疾病面前，醫(yī)生不能藥到病除，在美國的特魯多醫(yī)生的墓志銘上名言：偶爾去治愈，常常是幫助，總是在安慰。100多年來，總有醫(yī)學人士去拜謁。我們只能盡力而為!
當然作為醫(yī)生，絕不能以此為借口，推諉病人，敷衍行醫(yī)，面對無情的疾病，我們必須盡力而為!醫(yī)生與患者之間其實是盟友關(guān)系，我們需要對付的共同敵人就是疾病。我們之間應(yīng)該并肩作戰(zhàn)，而不是對立互掐。
作為醫(yī)護人員，更應(yīng)去體恤患者的疾苦，安慰受傷的心靈，振作戰(zhàn)勝疾病的信心。目前總會有醫(yī)護人員去推諉一些病人，特別是年老的，病情危重的，合并多發(fā)疾病的，大家的借口無非就是：病人太老了，病情太重了，病情太復雜了。萬一出了事情，怎么辦呢?
我在科室里遇到類似情況，一位才49歲的中年女性，已經(jīng)糖尿病、中風10余年了，有癲癇，住在內(nèi)分泌科，出現(xiàn)左足的小趾發(fā)黑壞死并伴有感染，感染的趾骨已經(jīng)外露，可聞及惡臭。還有一個特點，這病人與前夫離婚，可能心智上受到了很大的創(chuàng)傷，像一個小孩，很不配合，經(jīng)常罵人。家人也已經(jīng)被她弄得精疲力盡，很少來醫(yī)院，只有一個沒有多少文化的工地上保安男朋友，也是偶爾來一下。
說心里話，我也不喜歡收到這樣的病人，出于病情，我還是給她轉(zhuǎn)到了我科室，準備進行擴創(chuàng)截趾?？勺o士們就不愿意了，每天跟在我后面說，周醫(yī)生，這種病人怎么能轉(zhuǎn)來呢?這么多病，又沒人管，萬一出事了怎么辦?難道你不知道有風險嗎?趕快讓她出院回家吧，你搞不好的!
我當然知道有風險，確實也會給我們護理工作帶來很多麻煩，可是既然碰到了，難道你就任由她自生自滅嗎?如果我們老了，也遇到這種情況，當你脫著病怏怏的身體，被這個科室，那個科室拒絕，你是何感受?如果她是你的親人，你又會如何?作為醫(yī)護人員，我們還在言傳身教，每個行業(yè)都會在承載前人的精神。我們要盡力而為!不僅為自己，還要為后人!
說到風險，每個行業(yè)都有，每個崗位都有，只不過我們醫(yī)療行業(yè)更多，更大。
做醫(yī)生自古就有風險?？催^一幅名畫《虎口拔牙》，畫的是名醫(yī)扁鵲伸手進一只威猛的老虎口中，為它拔牙。而半跪半蹲的老虎虎視眈眈的盯著他，隨時可能因為疼痛而吃了他。表現(xiàn)的就是華佗的醫(yī)者仁心和行醫(yī)風險。
古代行醫(yī)需要拜祖師，讀遍古方，上山采藥，自己煎藥、嘗藥，有時候還要給病人喂藥。如果稍微好點，東家就會給你幾個銀子，條件不好的可能給你點大米之類的糧食。但是碰到有錢有勢又不講理之人，如沒效果，可能還會有殺身之禍。像御醫(yī)在古代就報酬很低，但風險很大。所以古代之人行醫(yī)很少，還不如去干體力活來得安穩(wěn)。當然時代不同，我們已經(jīng)好多了。
作為一名外科醫(yī)生，我很關(guān)注風險，絕不冒險。我所信奉的格言是：生命不能重來，手術(shù)沒有彩排。每做一個手術(shù)，我們都要有術(shù)前精心準備和良好溝通，絕對不能冒險。要盡自己最大努力來做好每一臺手術(shù)。只有自己盡力了，不管結(jié)果怎樣，你才會心安理得。就算是失敗了，病人及家屬也會理解你。就算不理解，被投訴，你也可以對自己說聲：我已經(jīng)盡力了。其他事情交由醫(yī)院處理，你依舊可以安心工作，快樂生活。盡力而為，才會問心無愧!
其實在醫(yī)患關(guān)系上我們完全可以把自己的防御放低，敞開自己，就不會有這么多的矛盾。做醫(yī)生是一輩子的事情，不是幾天、幾個月、幾年。我們面對的病人是多元化的，多層次的，什么人都會有。但大多數(shù)的病人是懷著需要幫助，需要被理解的心態(tài)來找醫(yī)生的。如果我們天天把醫(yī)療糾紛放在第一位，看一個病人就擔心這個病人會不會來投訴我，難道不累嗎?這樣的生活有意思嗎?
病人其實是非常感謝醫(yī)護人員的，我從醫(yī)10多年了，在我所看過的病人也數(shù)不清楚，但沒有被投訴過，沒有因為醫(yī)療糾紛而處理過，基本上我的病人都是很感激我，每天我去查房的時候，每個患者及家屬都是很尊敬我，感激我，我把他們當朋友，他們也把我當朋友。年紀大點的會抓把糖，抓把水果，拿幾個自己種的番薯往兜里裝。每當這時候，我都會笑著接納，謝謝他們。年輕的也會偷偷塞些紅包給我，有幾千，幾百，甚至幾十塊的。我會抽空跟他們聊天，找機會給他們，如果沒時間也會交給護士長或主任，由他們代勞。
記得有個送外賣的中年男子，性子很急，動不動就和人吵架，因為送外賣途中倒了點湯水，和別人吵架，被打成手指骨折，住到我床上，有腦梗病史，心臟不好，氣得好幾天吃不下飯，通過幾次聊天，他的心情也好多了給他做了手術(shù)，幫他聯(lián)系了一個律師朋友打官司。
一天他到辦公室偷偷摸摸塞給我?guī)资畨K錢，我問“你和我的收入誰高?你給我錢的目的是什么?”“如果需要我照顧，你不給我，我一樣照顧，而且你養(yǎng)傷沒有收入，正需要用錢之時?！彼驼f不出話，紅著臉拿回去了。不過出院后，每次來復查，他都會買幾個蘋果來。我很驚訝，看起來一個毫無文化的中年男人，在大家眼中也算是高風險醫(yī)療糾紛群體，可他默默的在感激著我。前兩天還接到他電話，說去廣東那邊打工了，但他手里的固定想在年后回到我這里取，我很歡迎! 作為一名醫(yī)生，能被病人如此肯定與信任，我很幸福!
在坐門診的時候，也會遇到多方就醫(yī)，而未能確診與得到幫助的病人，他們心中疾苦無處訴說。前天有位中年女患者，因為周圍神經(jīng)卡壓，大大小小醫(yī)院看了很多，各式各樣中藥吃了不知幾麻袋，癥狀得不到緩解，肌肉出現(xiàn)萎縮，晚上根本睡不了覺，有時候真想把整個手給鋸掉。不被人理解，不被親人包容，還說是裝病，不肯干活。當她沒說的時候，我就把她的癥狀給說出來了，問她是這樣嗎?這時候她的眼淚瞬間流下來了，多少年的委屈全隨眼淚涌出。作為一名醫(yī)生，我的心靈感到震撼，一個我們醫(yī)生認為并不是很大問題的疾病，給患者帶來了多大的痛苦，沒有經(jīng)歷過，你真的難以想象!我告訴她，你放心，我會盡力而為，幫助你的!可想她當時的感受，她還會來投訴我嗎?
我想做一名盡力而為的醫(yī)生!我都是這樣告訴我的病人。不管如何，只要你找到了我，我一定盡力而為。我的能力有限，不是所有的問題我都能解決，我不是神醫(yī)，我只是一名普普通通的醫(yī)生，我也沒有神藥，如果你信任我，我一定盡力而為。寫這篇文章，也不是想說我很偉大崇高，我只不過是一個凡人，我有我生活的圈子，我有我的興趣愛好，我有我的私人時間，但我是一名醫(yī)生，一名盡力而為的小醫(yī)生。只想用自己一點小小的經(jīng)驗與大家分享，希望對我們大家以后行醫(yī)過程有點參考意義。
做一名盡力而為的醫(yī)生，我覺得是快樂的，是幸福的!我不想做其他什么，我只想做一名醫(yī)生，一名普普通通的醫(yī)生，一名盡力而為的醫(yī)生。希望新的一年，我們的醫(yī)患關(guān)系會有更大的改善，少一些抱怨，多一些信任。同時務(wù)必保護好自己的人身安全，家庭需要我們，社會也還需要我們!
作者：浙江省義烏市中心醫(yī)院手足外科 周陽
來源: 中國醫(yī)學論壇報
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