2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精編試題第十三套
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一、單項(xiàng)選擇題
1.免疫缺陷病是:
A. 免疫系統(tǒng)先天發(fā)育不全或后天受損所致免疫功能降低或缺失的一組臨床綜合征
B. 應(yīng)用免疫抑制劑導(dǎo)致的免疫無(wú)應(yīng)答狀態(tài)
C. 由于過(guò)度而持久的自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致組織器官損傷的一類疾病
D. 機(jī)體對(duì)某些抗原所產(chǎn)生的非正常生理性免疫應(yīng)答
E. 機(jī)體經(jīng)某種抗原誘導(dǎo)后形成的特異性免疫無(wú)應(yīng)答狀態(tài)
2.按發(fā)病原因免疫缺陷病可分為:
A. 補(bǔ)體缺陷病、吞噬細(xì)胞缺陷病
B. 抗體缺陷病、T淋巴細(xì)胞缺陷病
C. 原發(fā)性免疫缺陷病、繼發(fā)性免疫缺陷病
D. T和B淋巴細(xì)胞聯(lián)合免疫缺陷病、吞噬細(xì)胞缺陷病
E. T淋巴細(xì)胞缺陷病、B淋巴細(xì)胞缺陷病
3.下列哪種疾病屬于重癥聯(lián)合免疫缺陷病?★
A. DiGeorge綜合征 B. XSCID
C. 慢性肉芽腫病 D. 艾滋病
E 遺傳性血管神經(jīng)性水腫
4.以下哪類疾病是由于MHCⅡ類分子表達(dá)缺陷引起的? ★
A.Bruton綜合征
B.Ⅱ型裸淋巴細(xì)胞綜合征
C.Wiskott-Aldrich綜合征
D.毛細(xì)血管擴(kuò)張性共濟(jì)失調(diào)綜合征
E.網(wǎng)狀組織發(fā)育不良
5.在檢查IDD病人體液免疫功能時(shí),主要檢測(cè)的Ig是:
A.IgA 、IgD 、IgG B.IgA、IgE、IgM
C.IgA、IgG、IgM D.IgD、IgE 、IgG
E.IgA 、 IgD、IgE
6.為了解機(jī)體的細(xì)胞免疫狀態(tài),用于評(píng)價(jià)T淋巴細(xì)胞功能的試驗(yàn)是:
A. E花環(huán)試驗(yàn) B. 淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)
C. 血清免疫球蛋白檢測(cè) D. 膜表面Ig測(cè)定
E. 溶血空斑試驗(yàn)
7.伴濕疹血小板減少的免疫缺陷病的發(fā)病機(jī)制是: ★
A. γc鏈基因缺陷 B. Btk基因缺陷
C. ADA基因缺陷 D.WASP基因缺陷
E. PNP基因缺陷
8.艾滋病人會(huì)出現(xiàn)哪項(xiàng)反映免疫缺陷的特征指標(biāo)?
A. CD4+T細(xì)胞↓、CD8+T細(xì)胞不變、CD4+/CD8+比值↓
B. CD4+T細(xì)胞↑、CD8+T細(xì)胞不變、CD4+/CD8+比值↑
C. CD8+T細(xì)胞↓ CD4+T細(xì)胞不變、 CD4+/CD8+比值↑
D. CD8+T細(xì)胞↑、 CD4+T細(xì)胞不變、CD4+/CD8+比值↓
E. CD4+T細(xì)胞↑ CD8+T細(xì)胞↓ CD4+/CD8+比值↑
9.Chediak-Higashi綜合征屬于: ★★
A. B淋巴細(xì)胞缺陷病 B. T淋巴細(xì)胞缺陷病
C. 吞噬細(xì)胞缺陷病 D. 補(bǔ)體缺陷病
E. 聯(lián)合免疫缺陷病
10.慢性肉芽腫病(CGD)屬于哪類免疫缺陷病? ★★
A. T淋巴細(xì)胞缺陷病 B. B淋巴細(xì)胞缺陷病
C. 聯(lián)合免疫缺陷病 D. 補(bǔ)體缺陷病
E. 吞噬細(xì)胞缺陷病
11.CD4+/CD8+T細(xì)胞比值可作為檢測(cè)機(jī)體免疫狀態(tài)的一項(xiàng)指標(biāo),其正常比值為:
A. <0.5 B. 0.8~1 C. 1~1.5
D. 1.5~2 E. 2~2.5
12.下列哪種方法可用于檢測(cè)免疫缺陷病人的細(xì)胞免疫功能? ★
A. 速發(fā)型皮膚過(guò)敏試驗(yàn) B. 混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)
C. 放射免疫試驗(yàn) D. 溶血空斑試驗(yàn)
E. EAC花環(huán)試驗(yàn)
13.原發(fā)性免疫缺陷病中最常見的是:
A. 聯(lián)合免疫缺陷 B. 吞噬細(xì)胞缺陷
C. B淋巴細(xì)胞缺陷 D. T淋巴細(xì)胞缺陷
E. 補(bǔ)體缺陷
14.診斷體液免疫缺陷的試驗(yàn)宜用: ★
A. 血清Ig定量測(cè)定 B. OT試驗(yàn)
C. 白色念珠菌素試驗(yàn) D. E花環(huán)試驗(yàn)
E. EAC花環(huán)試驗(yàn)
15.AIDS屬于哪種免疫缺陷病?
A. 原發(fā)性免疫缺陷病 B. 體液免疫缺陷病
C. 聯(lián)合免疫缺陷病 D. 獲得性免疫缺陷病
E. 以上都不是
16.免疫缺陷病最主要的臨床表現(xiàn)是:
A. 對(duì)各種感染的易患性增加
B. 惡性腫瘤的發(fā)病率增高
C. 超敏反應(yīng)的發(fā)病率增高
D. 自身免疫病的發(fā)病率增高
E. 營(yíng)養(yǎng)不良
17.DiGeorge綜合征屬于: ★
A. 重癥聯(lián)合免疫缺陷病 B. B淋巴細(xì)胞缺陷病
C. T淋巴細(xì)胞缺陷病 D.補(bǔ)體缺陷病
E. 吞噬細(xì)胞缺陷病
18.最常見的選擇性Ig缺陷是: ★★
A. 選擇性IgM缺陷 B.選擇性IgA缺陷
C. 選擇性IgG缺陷 D.IgM升高和IgG、IgA缺陷
E. 選擇性IgE的缺陷
19.疑為先天性胸腺發(fā)育不全的病人宜作哪項(xiàng)檢測(cè)?★
A. EAC花環(huán)試驗(yàn) B. T淋巴細(xì)胞數(shù)量、亞群及功能檢測(cè)
C. 溶血空斑試驗(yàn) D. 免疫球蛋白檢測(cè)
E. E花環(huán)試驗(yàn)
20.AIDS的主要傳播途徑是:
A. 性接觸、注射途徑、消化道傳播
B. 性接觸、呼吸道傳播、注射途徑
C. 性接觸、垂直傳播、消化道傳播
D. 性接觸、呼吸道傳播、垂直傳播
E. 性接觸、注射途徑、垂直傳播
21.疑為Bruton綜合征病人, 應(yīng)作哪項(xiàng)檢查?★
A. T淋巴細(xì)胞亞群測(cè)定 B. E花環(huán)試驗(yàn)
C. 淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)
D. 血清免疫球蛋白檢測(cè) E. 混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)
22.遺傳性血管神經(jīng)性水腫是由哪類補(bǔ)體缺陷引起的?
A. C3缺陷 B. C4缺陷 C. C1INH
D. C1q缺陷 E C9缺陷
23.血清中免疫球蛋白的含量缺乏,一般應(yīng)考慮哪種疾病? ★
A. 輕鏈病 B. 重鏈病 C. 免疫缺陷病
D. 免疫增殖病 E. 自身免疫病
24.HIV攻擊的主要靶細(xì)胞為:
A. CD4+細(xì)胞 B. CD4-細(xì)胞 C. CD8+細(xì)胞
D. CD8-細(xì)胞 E CD4+CD8+細(xì)胞
25.AIDS的特征性免疫異常是:
A. 補(bǔ)體活性降低 B. 遲發(fā)性皮膚超敏反應(yīng)減弱或缺乏
C. 血清IgG、IgA升高
D. CD4+T細(xì)胞缺乏,CD4+/CD8+T細(xì)胞比值下降
E. 體液免疫功能正常
26.與HIV復(fù)制和播散有關(guān)的主要免疫細(xì)胞為:
A.T淋巴細(xì)胞 B. B淋巴細(xì)胞
C. 巨噬細(xì)胞 D.NK細(xì)胞 E. 中性粒細(xì)胞
27.ADA和PNP缺陷可導(dǎo)致: ★
A. 粒細(xì)胞發(fā)育障礙 B. 慢性肉芽腫病C.Bruton綜合征
D. 毛細(xì)血管擴(kuò)張性共濟(jì)失調(diào)綜合征
E. 聯(lián)合免疫缺陷病
28.下列哪種免疫缺陷病應(yīng)用基因治療獲得成功? ★
A. 腺苷脫氨酶缺陷病 B. PNP缺陷病
C. Swiss型低丙種球蛋白癥
D. DiGeorge綜合征 E. Bruton綜合征
29.白細(xì)胞粘附缺陷屬于: ★★
A. T淋巴細(xì)胞缺陷病 B. B淋巴細(xì)胞缺陷病
C. 補(bǔ)體缺陷病 D. 吞噬細(xì)胞缺陷病
E. 聯(lián)合免疫缺陷病
30.外周血總的T淋巴細(xì)胞絕對(duì)值為多少時(shí), 提示有細(xì)胞免疫缺陷的可能? ★
A. (1.5~3)×109L-1 B. <1.2×109L-1
C. <3×109L-1 D. >3×109L-1
E. 以上都不是
31.骨髓檢查對(duì)哪類免疫缺陷病有重要意義? ★
A. Bruton綜合征 B. 慢性肉芽腫病
C. 白細(xì)胞粘附缺陷 D. DiGeorge綜合征
E. 選擇性Ig缺乏癥
32.目前,在重癥聯(lián)合免疫缺陷病的治療手段中,最有希望的治療方法是:
A. 抗感染 B. 免疫療法 C. 放射治療
D. 骨髓移植 E. 替補(bǔ)療法
33.腺苷脫氨酶缺陷屬于: ★
A. T淋巴細(xì)胞缺陷 B. B淋巴細(xì)胞缺陷
C. 聯(lián)合免疫缺陷 D. 吞噬細(xì)胞缺陷
E. 補(bǔ)體缺陷
34.與體液免疫應(yīng)答異常有關(guān)的免疫缺陷病是: ★
A. 性聯(lián)無(wú)丙種球蛋白血癥 B. 夜間血紅蛋白尿
C. 肉芽腫病 D. 慢性粘膜念球菌病
E. 遺傳性血管神經(jīng)性水腫
35.下列哪種疾病是由MHCⅡ類分子表達(dá)缺陷引起的? ★
A. XSCD B. Wiskott-Aldrich綜合征
C.白細(xì)胞粘附缺陷 D. 性聯(lián)高IgM綜合征
E. 以上都不是
36.C3缺陷的最常見臨床結(jié)果是: ★★
A. 腫瘤的發(fā)病率增加 B. 對(duì)病毒的易患性增高
C. 對(duì)真菌的易患性增高 D. 對(duì)化膿性細(xì)菌易患
E. 以上都不是
37.一嬰兒接種BCG后,出現(xiàn)致死性、彌散性感染,這種接種反應(yīng)可能是由于: ★
A. B淋巴細(xì)胞缺陷 B.對(duì)佐劑的反應(yīng)
C. 補(bǔ)體缺陷 D.吞噬細(xì)胞缺陷
E. 聯(lián)合免疫缺陷
38.患兒反復(fù)出現(xiàn)化膿性細(xì)菌感染史, 臨床檢查結(jié)果顯示: 血清IgG<2g/L, 淋巴結(jié)無(wú)生發(fā)中心, 但T淋巴細(xì)胞數(shù)量和功能無(wú)異常。最可能的診斷是:
A. 急性淋巴細(xì)胞白血病 B. 性聯(lián)無(wú)丙種球蛋白血癥
C. 先天性胸腺發(fā)育不良 D. 缺鐵性貧血
E. 淋巴細(xì)胞核苷酸磷酸化酶缺陷癥
39.關(guān)于XSCID的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? ★
A. 為性染色體遺傳缺陷
B. 發(fā)病機(jī)制為IL-2R γ鏈基因突變
C. 外周血T淋巴細(xì)胞減少
D. B淋巴細(xì)胞數(shù)可正常但缺乏功能
E. 血清Ig水平正常
40.下列哪項(xiàng)不屬于AIDS的臨床特點(diǎn)?
A. 機(jī)會(huì)性感染 B. 心、脾功能衰竭
C. 惡性腫瘤 D. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病
E. 發(fā)熱、體重減輕、腹瀉等AIDS相關(guān)癥候群
41.Bruton綜合征病人骨髓中缺乏:
A. 造血干細(xì)胞 B. T淋巴細(xì)胞
C. 前B淋巴細(xì)胞 D. 單核細(xì)胞
E. 漿細(xì)胞
42.γ球蛋白不適用于哪種B淋巴細(xì)胞缺陷病的治療? ★★
A. Bruton綜合征 B. 獲得性低丙種球蛋白血癥
C. 繼發(fā)性低丙種球蛋白血癥 D. 選擇性IgA缺陷
E. Wiskott-Aldrich綜合征
43.以下哪項(xiàng)不是免疫缺陷病的特征?
A. 易遭受微生物反復(fù)感染或重癥感染
B. 易發(fā)生自身免疫病
C. 易發(fā)生惡性腫瘤
D. ??蓹z出高滴度的自身抗體
E. 某些免疫缺陷病與遺傳基因異常有關(guān)
44.關(guān)于Bruton綜合征的敘述,下列哪頂是錯(cuò)誤的? ★
A. 為X性連鎖隱性遺傳
B. 淋巴組織中無(wú)漿細(xì)胞
C. Shicks試驗(yàn)陰性,反復(fù)注射白喉類毒素也不能使之轉(zhuǎn)陽(yáng)
D. 血清中Ig水平極低或完全缺陷
E. 對(duì)病毒、真菌等微生物感染保持正常抵抗力
45.關(guān)于DiGeorge綜合征的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? ★
A. 又稱先天性胸腺發(fā)育不良,以T淋巴細(xì)胞功能缺陷為主要特征
B. 為常染色體顯性遺傳病,新生兒嚴(yán)重甲狀旁腺功能低下
C. 病人易患真菌或病毒感染
D. 淋巴結(jié)活檢顯示胸腺依賴區(qū)淋巴細(xì)胞數(shù)量顯著減少
E. 外周血T淋巴細(xì)胞數(shù)減少或正常
46.以下哪項(xiàng)不是慢性肉芽腫病的特征? ★★
A. 吞噬細(xì)胞數(shù)量正常
B. 吞噬細(xì)胞吞噬、活化和殺傷細(xì)菌功能正常
C. 病人多在幼年時(shí)期死亡
D. 發(fā)病機(jī)制是編碼NADPH氧化酶系統(tǒng)的基因缺陷
E. 反復(fù)出現(xiàn)化膿性感染,局部或內(nèi)臟形成肉芽腫
47.SCID的免疫學(xué)異常通常不包括:
A. 細(xì)胞免疫與體液免疫功能都明顯低下
B. 外周血淋巴細(xì)胞數(shù)顯著降低
C. 易發(fā)生遲發(fā)型超敏反應(yīng)和移植物排斥反應(yīng)
D. T淋巴細(xì)胞對(duì)PHA無(wú)反應(yīng)
E. 血清中各種Ig含量低下
48.下列哪種疾病不屬于SCID? ★★
A. XSCID B. Ⅱ型裸淋巴細(xì)胞綜合征
C. 毛細(xì)血管擴(kuò)張性共濟(jì)失調(diào)綜合征
D. AIDS E. 嘌呤核苷磷酸化酶缺陷
49.關(guān)于AIDS的免疫學(xué)異常,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A. 外周血淋巴細(xì)胞減少
B. 總的CD4+T細(xì)胞數(shù)目常<1000個(gè)/mm3
C. CD4+/CD8+T細(xì)胞比值通常都 >2.5
D. 淋巴細(xì)胞對(duì)PHA剌激增殖反應(yīng)降低
E. 遲發(fā)型皮膚超敏反應(yīng)消失
50.關(guān)于選擇性IgA缺陷的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? ★★
A. 為最常見的原發(fā)性免疫缺陷病
B. 血清IgA降低 C. 大多數(shù)病人可無(wú)臨床癥狀
D. 注射丙種球蛋白治療有效 E.預(yù)后較好
51.關(guān)于聯(lián)合免疫缺陷病,下列哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的? ★★
A.Wiskott-Aldrich綜合征―WASP基因缺陷
B. DiGeorge綜合征―低血鈣
C. 性聯(lián)無(wú)丙種球蛋白血癥―常染色體顯性遺傳
D. 腺苷脫氨酶缺陷引起的SCID―常染色體隱性遺傳
E. 嘌呤核苷磷酸化酶缺陷引起的SCID-―常染色體隱性遺傳
二、多項(xiàng)選擇題
1.Bruton綜合征的免疫學(xué)特點(diǎn)是: ★
A. 淋巴結(jié)缺乏生發(fā)中心和淋巴濾泡
B. 淋巴組織中無(wú)漿細(xì)胞
C. 外周血B淋巴細(xì)胞數(shù)降低或缺乏
D. T淋巴細(xì)胞數(shù)量和功能基本正常
E. 血清中IgG含量 <2g/L
2.引起繼發(fā)性免疫缺陷的因素有:
A. 營(yíng)養(yǎng)不良 B. 免疫抑制治療
C. 感染 D. 脾切除
E. 腫瘤
3.重癥聯(lián)合免疫缺陷病的特點(diǎn)是: ★
A. 表現(xiàn)為嚴(yán)重的、持續(xù)的病毒及機(jī)會(huì)性感染
B. 接種活疫苗引起全身致死性感染
C. 體液免疫和細(xì)胞免疫均有缺陷
D. 不接受骨髓移植治療,一般1~2歲內(nèi)死亡
E. 有性連鎖性和常染色體隱性兩種遺傳方式
4.Wiskott-Aldrich綜合征的特點(diǎn)是: ★★
A. 為性連鎖隱性遺傳缺陷病
B. 表現(xiàn)為濕疹C. 血小板可減少
D. 有莢膜的化膿性細(xì)菌為主的感染
E. T、B淋巴細(xì)胞均受影響
5.下列哪些酶的缺陷可導(dǎo)致免疫缺陷病? ★
A. 腺苷脫氨酶 B.NADPH氧化酶系統(tǒng)
C. 鏈激酶-鏈道酶 D.嘌呤核苷磷酸化酶
E. 脫氧核糖核酸酶
6.慢性肉芽腫病(CGD)具有以下哪些類型? ★★
A. 細(xì)胞色素a缺陷的性聯(lián)CGD
B. 細(xì)胞色素b缺陷的性聯(lián)CGD
C. 細(xì)胞色素a正常的性聯(lián)CGD
D. 細(xì)胞色素b缺陷的常染色體遺傳CGD
E. 細(xì)胞色素b正常的常染色體遺傳CGD
7.C3缺陷病人的特點(diǎn)是: ★
A. 易發(fā)生反復(fù)性化膿性細(xì)菌感染
B. 外周血白細(xì)胞數(shù)多有增高
C. 血清總補(bǔ)體活性明顯降低
D. 血清殺菌和調(diào)理作用增強(qiáng)
E. 輸以全血及用抗生素治療有效
8.根據(jù)免疫系統(tǒng)受損的范圍不同,原發(fā)性免疫缺陷病可分為:
A. 抗體缺陷病、T淋巴細(xì)胞缺陷病
B. 體液免疫缺陷病、細(xì)胞免疫缺陷病和聯(lián)合免疫缺陷病
C. 吞噬細(xì)胞缺陷病、補(bǔ)體缺陷病
D. 先天性免疫缺陷病和獲得性免疫缺陷病
E. 特異性免疫缺陷和非特異性免疫缺陷
9.SCID包括: ★★
A. 性聯(lián)重癥聯(lián)合免疫缺陷病
B. DiGeorge綜合征
C. 腺苷脫氨酶缺陷病
D. Ⅱ型裸淋巴細(xì)胞綜合征
E. 遺傳性血管神經(jīng)性水腫
10.檢測(cè)免疫缺陷病人T淋巴細(xì)胞功能的方法有: ★
A. T淋巴細(xì)胞數(shù)量的檢測(cè) B. 淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)
C. 細(xì)胞毒試驗(yàn) D. E花環(huán)試驗(yàn)
E. 混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)
11.Ⅱ型裸淋巴細(xì)胞缺陷綜合征的特點(diǎn)是: ★★
A. MHCⅡ類分子表達(dá)缺陷 B. MHCⅠ類分子表達(dá)正常
C. 表現(xiàn)為Ⅳ型超敏反應(yīng)缺陷
D. 表現(xiàn)為對(duì)TD抗原的抗體應(yīng)答缺陷
E. 屬于SCID
12.關(guān)于吞噬細(xì)胞缺陷,下列哪些是正確的? ★★
A. 白細(xì)胞粘附缺陷―CD18表達(dá)缺陷
B. Chediak-Higashi綜合征―胞質(zhì)顆粒融合失控
C. 慢性肉芽腫病―NADPH氧化酶系統(tǒng)基因缺陷
D. Wiskott-Aldrich綜合征―CD43表達(dá)障礙
E. Bruton綜合征―Btk基因缺陷
13.免疫缺陷病的臨床表現(xiàn)特征為:
A. 反復(fù)發(fā)生不易控制的感染 B. 有遺傳傾向性
C. 惡性腫瘤發(fā)生率增高 D. 伴發(fā)自身免疫性疾病
E. 伴發(fā)心、腎功能衰竭
14.關(guān)于免疫缺陷病的敘述,下列哪些是正確的?
A. 對(duì)各種感染的易患性增高
B. 惡性腫瘤發(fā)病率增高
C. 涉及免疫細(xì)胞、免疫分子或信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的缺陷
D. 某些PIDD有遺傳傾向
E. 年齡越小,病情越輕,較易治愈
15.HIV感染導(dǎo)致CD4+T細(xì)胞減少的主要機(jī)制是: ★
A. HIV感染引起細(xì)胞病變效應(yīng)殺死細(xì)胞
B. NK細(xì)胞殺死感染的細(xì)胞
C. 感染誘導(dǎo)CD4+T細(xì)胞凋亡
D. 通過(guò)ADCC殺死CD4+T細(xì)胞
E. HIV激活的CD8+CTL殺死CD4+T細(xì)胞
16.下列哪些細(xì)胞可作為HIV的主要“庇護(hù)所”,并將病毒播散到其他組織?
A. T淋巴細(xì)胞 B. 樹突狀細(xì)胞
C. B淋巴細(xì)胞 D. 巨噬細(xì)胞
E. NK細(xì)胞
參考答案
一、單項(xiàng)選擇題:
1.A 2.C 3.B 4.B 5.C 6.B 7.D 8.A 9.C 10.E
11.D 12.B 13.C 14.A 15.D 16.A 17.C 18.B 19.B 20.E
21.D 22.C 23.C 24.A 25.D 26.C 27.E 28.A 29.D 30.B
31.A 32.D 33.C 34.A 35.E 36.D 37.E 38.B 39.E 40.B
41.E 42.D 43.D 44.C 45.B 46.B 47.C 48.D 49.C 50.D 51.C
二、多項(xiàng)選擇題:
1.ABCDE 2.ABCDE 3.ABCDE 4.ABCDE 5.ABD 6.BDE 7.ACE 8.BCE 9.ACD 10.BCE
11.ABCDE 12.ABC 13.ACD 14.ABCD 15.ACE 16.BD
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