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2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試最后押題(運(yùn)動(dòng)系統(tǒng))

更新時(shí)間:2014-09-10 11:26:23 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試最后押題(運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)搜集整理供即將參加考試的考生們參考,希望對(duì)大家有幫助。

  2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試最后押題(運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理供即將參加考試的考生們參考,希望對(duì)大家有幫助。

  1.屬于穩(wěn)定性骨折的是下列哪一項(xiàng):

  A.斜形骨折 B. 螺旋形骨折 C.多段骨折 D.橫形骨折 E. 粉碎骨折

  2.某戰(zhàn)士參加野營(yíng)拉練歸來(lái)途中自覺(jué)右小腿疼痛,經(jīng)休息治療2周后無(wú)明顯好轉(zhuǎn),拍X線片檢查發(fā)現(xiàn)右腓骨下段橫形骨折線,無(wú)移位,其骨折的主要成因是:

  A.直接暴力 B. 積累性勞損 C. 間接暴力 D.肌拉力 E.軟組織損傷

  3.男,40歲,因外傷性股骨干骨折而入院,入院次日突然出現(xiàn)呼吸困難,繼發(fā)昏迷、脾下出血,血壓80/60mmHg,其診斷最可能是:

  A.繼發(fā)感染 B. 大血管破裂 C.脂肪栓塞 D.骨筋膜室綜合征 E.骨髓炎

  4.屬于骨折早期并發(fā)癥的是下列哪一項(xiàng):

  A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 B.缺血性骨壞死 C.關(guān)節(jié)僵硬 D.骨筋膜室綜合征 E.墜積性肺炎

  5.下列哪項(xiàng)不屬于閉合性骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的適應(yīng)證:

  A.骨折端間有軟組織嵌插,手法復(fù)位失敗

  B. 關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,手法復(fù)位對(duì)位不好 C. 并發(fā)主要血管損傷 D.并發(fā)主要神經(jīng)損傷 E.未達(dá)到解剖復(fù)位

  6.右側(cè)胸鎖乳突肌收縮時(shí):

  A.頭向左側(cè)傾斜,面轉(zhuǎn)向左側(cè) B. 頭向右側(cè)傾斜,面轉(zhuǎn)向左側(cè) C.頭向右側(cè)傾斜,面轉(zhuǎn)向右側(cè)

  D.頭向左側(cè)傾斜,面轉(zhuǎn)向右側(cè) E.頭后仰,面轉(zhuǎn)向右側(cè)

  7.男性,45歲,不慎跌倒摔傷右肩。以左手托右肘部來(lái)診。頭向右傾,查體見(jiàn)右肩下沉,右上肢功能障礙。胸骨柄至右肩峰連線中點(diǎn)隆起,并有壓痛,其可能的診斷是:

  A.肱骨外科頸骨折 B. 鎖骨骨折

  C.肩關(guān)節(jié)脫位 D.肩胛骨骨折 E.鎖骨脫位

  8.幼兒鎖骨青枝骨折應(yīng)選用哪種治療: A.八字固定 B.三角巾包扎固定 C.小夾板固定 D.皮牽引 E.不用處理

  9.伸直型橈骨下端骨折的畸形是: A.餐叉型 B. 僵硬型 C.垂腕 D.爪形手 E.混合型

  10.關(guān)于前臂雙骨折的治療,下列說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:

  A.應(yīng)注意防止畸形和旋轉(zhuǎn)

  B. 發(fā)生在上1/3的骨折先復(fù)位尺骨 C.先復(fù)位穩(wěn)定的骨折,再?gòu)?fù)位不穩(wěn)定的骨折

  D.術(shù)后2周開(kāi)始手指屈伸和前壁旋轉(zhuǎn) E.發(fā)生在中段的骨折,一般先復(fù)位尺骨

  11.股骨頭的主要血液供應(yīng)來(lái)源是:

  A.旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的分支 B.股圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈 C.股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支 D.閉孔動(dòng)脈 E.陰部?jī)?nèi)、外動(dòng)脈

  12.如果是頭下型骨折,并有移位,治療應(yīng)該是:

  A.牽引至愈合 B. 手法整復(fù)后石膏褲

  C.手法整復(fù),外固定架 D.人工關(guān)節(jié)置換 E.內(nèi)科保守治療

  13.女性,65歲,下樓梯時(shí)跌倒,左髖部劇烈疼痛,不能活動(dòng)。經(jīng)X線片檢查見(jiàn)左股骨頸骨折,但斷端相互嵌插,無(wú)明顯移位,測(cè)Pauwels角<30°。其最佳治療方法是:

  A.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定 B. 人工關(guān)節(jié)置換術(shù) C.給予間截骨術(shù) D.觀察

  E. 持續(xù)皮牽引6~8周

  14.男,56歲,4年前診斷左股骨頸骨折。近1年左髖疼痛,行走困難,X線片示左髖關(guān)節(jié)間隙變窄,股骨頭變形,最佳治療方案是:

  A.左下肢皮膚牽引 B. 切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定 C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù) D.閉合復(fù)位內(nèi)固定 E.內(nèi)科保守治療

  15.股骨下1/3骨折可損傷:

  A.股神經(jīng) B. 股動(dòng)脈 C.脛神經(jīng) D.正中神經(jīng) E.坐骨神經(jīng)

  16.關(guān)于胸腰椎chance骨折敘述錯(cuò)誤的是下列哪一項(xiàng):

  A.為椎體水平狀撕裂性損傷 B.損傷機(jī)制較為復(fù)雜,不只是發(fā)生在系有安全帶的交通傷中

  C.是一種穩(wěn)定性脊柱骨折 D.臨床上比較少見(jiàn) E.短階段螺絲釘治療可重建脊柱的穩(wěn)定性

  17.胸腰椎chance骨折是指:

  A.不穩(wěn)定性爆裂性骨折 B. 脊柱屈曲牽拉型損傷 C.椎體水平狀撕裂性損傷 D.單純性楔形壓縮性骨折 E.穩(wěn)定性爆裂型骨折

  18.如果檢查顯示胸椎壓縮性骨折,并有骨塊進(jìn)入椎管,應(yīng)采取的治療方法是:

  A. 石膏固定

  B. 仰臥硬板床,背部墊高 C. 牽引

  D.早期背伸鍛煉 E.及早手術(shù)解除壓迫

  19.某建筑工人,從高處墜落,腰背挫傷,雙下肢弛緩癱瘓,來(lái)院急診。檢查見(jiàn)腰部不能活動(dòng),雙側(cè)腹股溝以下感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。人院后1小時(shí)其雙下肢功能逐漸恢復(fù)。該患者的脊髓傷可是:

  A.脊髓震蕩 B. 馬尾損傷 C.脊髓水腫 D.脊髓受壓 E.脊髓斷裂

  20.男,34歲,工地高空墜落受傷,出現(xiàn)血壓下降、腹脹、腹痛。查體見(jiàn)髂骨擠壓分離試驗(yàn)陽(yáng)性、雙下肢不等長(zhǎng)、會(huì)陰部瘀斑。首先考慮的診斷是:

  A.股骨頸骨折 B. 股骨干骨折 C.髖關(guān)節(jié)脫位 D.骨盆骨折 E. 坐骨神經(jīng)受損

  21.5歲男童,母親為之穿衣?tīng)坷沂直酆笸蝗豢摁[,不敢屈肘持物,其診斷應(yīng)首先考慮:

  A.右腕關(guān)節(jié)脫位 B. 右肩關(guān)節(jié)脫位 C.右肘關(guān)節(jié)脫位 D.肩關(guān)節(jié)脫位 E.右橈骨頭半脫位

  22.關(guān)于橈骨頭半脫位時(shí)的復(fù)位手法正確的是:

  A.屈肘90°,前臂旋前、旋后

  B.將患肢抬起,使肘關(guān)節(jié)置于半屈曲位,沿前臂方向做持續(xù)牽引

  C.屈肘約50°位,前臂中位站立,沿前臂縱軸牽引

  D.Hippocrates法復(fù)位 E.Allis法復(fù)位

  23. 30歲,男性,駕車撞樹(shù)受傷,傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛劇烈不能活動(dòng)。查體:患肢短縮,呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。應(yīng)首先考慮的診斷是:

  A. 股骨頸骨折 B.股骨干骨折 C.髖關(guān)節(jié)后脫位 D.髖關(guān)節(jié)前脫位 E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

  24.髖關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位的最佳時(shí)期是:

  A.最初24-- 48小時(shí) B. 最初36~48小時(shí) C.最初48~60小時(shí) D.最初2~3天 E.任何時(shí)候都可以

  25.下列各種復(fù)位方法操作不當(dāng)會(huì)發(fā)生股骨頭骨折的是:

  A.Stimson法(懸垂法,用于復(fù)位肩關(guān)節(jié))

  B. Kocher法(旋轉(zhuǎn)法,用于復(fù)位肩關(guān)節(jié))

  C.Biglew法(旋轉(zhuǎn)法,用于復(fù)位髖關(guān)節(jié)) D.Allis法(提拉法,用于復(fù)位髖關(guān)節(jié)) E.Hippocrates法(足蹬法,用于復(fù)位肩關(guān)節(jié))

  26. 18歲女性,2小時(shí)前被菜刀將食指末節(jié)掌側(cè)方切去一塊皮膚,約lcm×0.5cm,皮下脂肪裸露,治療應(yīng): A.三角皮瓣移植

  B. 游離周圍軟組織予以覆蓋 C.單純縫合皮膚 D.魚(yú)際皮瓣移植 E.紗布包裹即可

  27.下列哪一項(xiàng)是關(guān)于手外傷的術(shù)后處理不正確的處理:

  A.抬高患肢防止腫脹 B.注射破傷風(fēng)抗毒血清 C.將橈莖突部的敷料剪開(kāi)

  D.術(shù)后用石膏托將手固定于伸直位 E.包扎時(shí)用紗布隔開(kāi)手指同時(shí)露出指尖

  28.斷肢再植成功率最高的上臂外傷種類是下列哪一項(xiàng):

  A.被機(jī)床壓斷的上臂 B.被攪拌機(jī)絞斷的上臂

  C.被火車碾壓斷的上臂 D.被滾動(dòng)皮帶絞斷的上臂 E.被劫匪利刀砍斷的上臂

  29.左腕掌側(cè)切割傷小指和環(huán)指尺側(cè)半感覺(jué)消失,夾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性,可能損傷的神經(jīng)是:

  A.正中神經(jīng) B. 尺神經(jīng) C.臂叢 D.前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng) E.前臂骨間背神經(jīng)

  30.男,30歲,被槍彈擊傷上臂中段,體檢:垂腕,各手指不能伸直,拇指、食指、中指背側(cè)麻木,肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)正常。X線示:肱骨中段見(jiàn)1個(gè)彈頭形狀的金屬異物,骨質(zhì)未見(jiàn)斷裂。其最可能的神經(jīng)損傷是:

  A.橈神經(jīng) B.正中神經(jīng) C.尺神經(jīng) D.坐骨神經(jīng) E.腋神經(jīng)

  31.下列哪一項(xiàng)可以用來(lái)診斷肱骨外上髁炎:

  A. Mills征陽(yáng)性 B. Dugas征陽(yáng)性 C.Thomas征陽(yáng)性 D.Lasegue試驗(yàn)陽(yáng)性 E.Finkelstein試驗(yàn)陽(yáng)性

  32.男,25歲,因皮膚病曾有長(zhǎng)期服用激素史,近3年雙髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限。初步診斷是:

  A.雙髖類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B.雙髖創(chuàng)傷性滑膜炎

  C.雙髖退變性關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎 D.雙側(cè)股骨頭缺血性壞死 E.骨結(jié)核

  33.男孩,22歲,平素喜歡踢足球,近1周右小腿上端前側(cè)疼痛。查體:右小腿上端前側(cè)隆起,皮膚無(wú)紅腫發(fā)熱及靜脈怒張,壓痛明顯。X線片示脛骨結(jié)節(jié)骨骺增大、致密。應(yīng)首先考慮的診斷是脛骨結(jié)節(jié):

  A.撕脫骨折 B. 骨腫瘤 C.骨結(jié)核 D.骨軟骨瘤 E.骨軟骨病

  34. 44歲男性,因右上肢放射痛伴手指麻木、動(dòng)作不靈活3年就診。檢查發(fā)現(xiàn)頸肩部壓痛,神經(jīng)牽拉試驗(yàn)及壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性,右上肢橈側(cè)皮膚感覺(jué)減退,握力減弱,肌張力減低。最可能的診斷是下列哪一項(xiàng):

  A. 交感神經(jīng)型頸椎病 B. 脊髓型頸椎病 C.椎動(dòng)脈型頸椎病 D.神經(jīng)根型頸椎病 E.混合型頸椎病

  35.男,55歲,間歇性跛行5年。下蹲時(shí)疼痛減輕,騎自行車正常。直腿抬高試驗(yàn)陰性。X線片示:腰椎骨質(zhì)增生明顯。最可能的診斷是:

  A.腰椎管狹窄癥 B. 腰椎結(jié)核 C.慢性腰肌勞損 D.棘間韌帶損傷 E.疲勞性骨折

  36.對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的敘述,正確的是下列哪一項(xiàng): A.負(fù)重較少

  B.盡早行人工關(guān)節(jié)表面置換術(shù) C.晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形 D.膝內(nèi)翻時(shí)可行軟組織松解 E.主要病變是關(guān)節(jié)滑膜的退行性變

  37.下列哪一項(xiàng)屬于骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的畸形變:

  A.紐扣花樣畸形 B. 方形手 C.手關(guān)節(jié)尺側(cè)偏斜 D.天鵝頸樣畸形 E.杵狀指

  38.關(guān)于類風(fēng)濕因子(RF)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的陳述正確的是下列哪一項(xiàng):

  A.RF陽(yáng)性的患者一定都是RA,而且RA患者RF -定都陽(yáng)性

  B. RF陽(yáng)性的患者一定都是RA,但是RA患者RF不一定都陽(yáng)性 C.RF陽(yáng)性的患者不一定都是RA,但是RA患者RF -定都陽(yáng)性

  D.RF陽(yáng)性的患者不一定都是RA,而且RA患者RF不一定都陽(yáng)性 E.以上都不是

  39.女性,30歲,因多關(guān)節(jié)疼痛3個(gè)月就診,近2周出現(xiàn)雙手指間關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫脹,晨僵30分鐘。血白細(xì)胞3.2×lOg/L,血小板83×l09/L,24小時(shí)尿蛋白定量1.9g,血沉48mm/第1小時(shí),血抗核抗體陽(yáng)性,補(bǔ)體C3輕度下降。最可能的診斷是:

  A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 B.骨關(guān)節(jié)炎 C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D.原發(fā)性干燥綜合征 E.骨關(guān)節(jié)結(jié)核

  40.男性,44歲,對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵2年余,血RF 1:40(+),ESR 100mm/h,下列哪一項(xiàng)是本患者目前暫不考慮的治療措施:

  A.非甾體抗炎藥 B. 強(qiáng)的松 C.環(huán)磷酰胺 D.甲氨蝶呤 E.關(guān)節(jié)手術(shù)

  41.男,4歲。左脛骨上端持續(xù)性疼痛4天,臨床診斷為急性骨髓炎,擬行局部穿刺進(jìn)一步確診,以下哪種方法不正確: A.早期分層穿刺

  B. 穿刺應(yīng)選擇有內(nèi)芯的針頭 C. 在壓痛最明顯處穿刺 D.穿刺針應(yīng)依次進(jìn)入骨髓腔 E.抽膿汁做涂片檢查

  42.6歲男孩,突發(fā)寒戰(zhàn),體溫39℃,右膝部疼痛劇烈,不敢活動(dòng),局部無(wú)明顯腫脹。應(yīng)首先考慮的是:

  A.慢性骨髓炎 B. 化膿性關(guān)節(jié)炎 C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 D.急性血源性骨髓炎 E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  43.早期治療化膿性髖關(guān)節(jié)化膿性炎最好的方法是:

  A.合理有效抗生素加石膏固定 B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)后觀察

  C.足量有效抗生素加功能鍛煉及理療

  D.足量有效抗生素加關(guān)節(jié)穿刺抽液并注入抗生素

  E.切開(kāi)引流,使用定量抗生素

  44.下列關(guān)于脊柱結(jié)核的敘述哪一項(xiàng)是正確的:

  A.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最低 B. 一般無(wú)脊柱畸形

  C.疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀,以夜間痛顯著

  D.寒性膿腫是少數(shù)患者就醫(yī)的最早體征

  E.一般沒(méi)有低熱、盜汗等全身癥狀

  45.下列關(guān)于髖關(guān)節(jié)結(jié)核的敘述,錯(cuò)誤的是下列哪項(xiàng):

  A.兒童多見(jiàn) B. 早期病變以單純性骨結(jié)核多見(jiàn) C.可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)處疼痛 D.進(jìn)行性關(guān)節(jié)間隙變窄為早期X線征象 E.“4”字征陽(yáng)性

  46.男性,18歲,右膝內(nèi)側(cè)腫塊4年,生長(zhǎng)緩慢,無(wú)明顯疼痛,X線片顯示股骨下端內(nèi)側(cè)干骺端杵狀腫塊,邊緣清楚。應(yīng)首先考慮的是:

  A. 骨肉瘤 B. 骨巨細(xì)胞瘤 C.軟骨肉瘤 D.骨軟骨瘤 E.骨折

  47.男,9歲,左上臂疼痛2周,有摔倒病史。查體:左上臂近段腫脹、壓痛。X線片顯示肱骨近側(cè)干骺端圓形境界清楚透亮區(qū),骨皮質(zhì)膨脹變薄,無(wú)骨膜反應(yīng)。首先考慮的診斷是:

  A.骨囊腫 B. 內(nèi)生性軟骨瘤 C.骨肉瘤 D.骨軟骨瘤 E. 骨巨細(xì)胞瘤

  48.男性,20歲患者,左上臂近端疼痛、腫脹2個(gè)月。就診時(shí)X線片顯示:左肱骨上段膨脹性囊狀透亮區(qū),邊界清,內(nèi)有骨性間隔將囊腔分成蜂窩狀。最可能的診斷是:

  A.骨囊腫 B. 骨纖維異樣增殖癥 C.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫 D.內(nèi)生性軟骨瘤 E. 骨折

  49.女性,66歲,發(fā)現(xiàn)大量蛋白尿3周人院。入院后查本周蛋白尿陽(yáng)性。為明確診斷,檢查意義最大的是:

  A.核素骨掃描 B. 骨髓穿刺 C. 腎活檢 D.全身X線骨攝片 E.MRI

  50.軟骨肉瘤采用的治療方法是:

  A.手術(shù)切除 B. 化療 C. 放療D.化療十根治性手術(shù) E.放療十化療十手術(shù)

  運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)―答案

  1. 答案:D。解析:穩(wěn)定性骨折包括裂縫骨折、青枝骨折、嵌插骨折、長(zhǎng)骨橫形骨折等。

  2. 答案:B。解析:疲勞性骨折又稱行軍骨折或應(yīng)力性骨折,又稱為積累性骨折。

  3. 答案:C。解析:由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過(guò)大,骨髓被破壞,脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi),可以引起肺、腦脂肪栓塞。

  4. 答案:D。解析:其余都為晚期并發(fā)癥。

  5. 答案:E。解析:未達(dá)到功能復(fù)位是骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的適應(yīng)證,而非達(dá)到解剖學(xué)復(fù)位。 6. 答案:B。

  7. 答案:B。解析:鎖骨骨折患肩下沉,常用健側(cè)手托患肢肘部,同時(shí)頭部向患側(cè)偏斜。

  8. 答案:B。解析:兒童青枝骨折及成人無(wú)移位骨折可不做特殊治療,僅用三角巾懸吊患肢3~6周即可開(kāi)始活動(dòng)。

  9. 答案:A。

  10. 答案:D。解析:術(shù)后2周開(kāi)始練習(xí)手指屈伸和腕關(guān)節(jié)活動(dòng),4周開(kāi)始練習(xí)肩、肘關(guān)節(jié)活動(dòng),8~10周拍片證實(shí)骨折已愈合,可進(jìn)行前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。

  11. 答案:A。解析:旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的分支是股骨頭、頸的重要營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈。旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈發(fā)自股深動(dòng)脈,又分為骺外側(cè)動(dòng)脈、干骺端上側(cè)動(dòng)脈和干骺端下側(cè)動(dòng)脈。骺外側(cè)動(dòng)脈供應(yīng)股骨頭2/3~4/5區(qū)域的血液循環(huán),是股骨頭最主要的供血來(lái)源。旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈損傷是導(dǎo)致股骨頭缺血壞死的主要原因。

  12. 答案:D。解析:手術(shù)指征:①內(nèi)收型和有移位的骨折;②65歲以上老年人股骨頭下型骨折;③青少年的股骨頸骨折;④股骨頸陳舊性骨折不愈合、影響功能的畸形愈合、股骨頭缺血壞死或合并髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎者適合人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

  13. 答案:E。解析:非手術(shù)療法適用于無(wú)明顯移位的外展型或嵌入型等穩(wěn)定性骨折。

  14. 答案:C。解析:人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于股骨頸陳舊性骨折不愈合、影響功能的畸形愈合、股骨頭缺血壞死或合并髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎者適合人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

  15. 答案:C。解析:股骨下1/3骨折可能損傷胭動(dòng)脈、靜脈和脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)。

  16. 答案:C。解析:chance骨折:為椎體水平狀撕裂性損傷。也屬于不穩(wěn)定骨折,臨床上比較少見(jiàn)。

  17. 答案:C。解析:chance骨折:為椎體水平狀撕裂性損傷,也屬于不穩(wěn)定骨折。

  18. 答案:E。

  19. 答案:A。

  20. 答案:D。解析:髂骨擠壓分離試驗(yàn)陽(yáng)性表明骨盆骨折。

  21. 答案:E。解析:右橈骨頭半脫位往往有腕、手被向上牽拉史,肘部疼痛,活動(dòng)受限,前臂處于半屈位及旋前位。

  22. 答案:A。

  23. 答案:C。解析:髖關(guān)節(jié)后脫位的典型表現(xiàn)為患肢縮短,髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形;而股骨頸骨折表現(xiàn)為內(nèi)收、外旋畸形。

  24. 答案:A。

  25. 答案:C。

  26. 答案:B。解析:皮膚缺損而伴有重要深部組織如肌腱、神經(jīng)、骨關(guān)節(jié)外露者,不適于游離植皮,可根據(jù)局部和全身情況,選擇應(yīng)用局部轉(zhuǎn)移皮瓣。

  27. 答案:D。解析:術(shù)后將手部各關(guān)節(jié)固定于功能位。

  28. 答案:E。解析:切割傷再植成活率高,效果較好。碾壓傷在肢體一定范圍內(nèi)縮短后再植成功率仍可較高。撕裂傷成功率和功能恢復(fù)均較差。

  29. 答案:B。

  30. 答案:A。

  31. 答案:A。解析:Dugas征陽(yáng)性見(jiàn)于肩關(guān)節(jié)脫位;Thomas征用以檢查髖關(guān)節(jié)有無(wú)屈曲畸形;直腿抬高試驗(yàn)( Lasegue)陽(yáng)性見(jiàn)于腰椎間盤突出癥。

  32. 答案:D。解析:服用激素者易出現(xiàn)股骨頭壞死。

  33. 答案:E。解析:脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病好發(fā)于12~14歲好動(dòng)的男孩,多為單側(cè),常有近期參加劇烈運(yùn)動(dòng)史,臨床上以脛骨結(jié)節(jié)處逐漸出現(xiàn)疼痛、腫塊為特點(diǎn),疼痛與活動(dòng)有明顯關(guān)系。

  34. 答案:D。解析:神經(jīng)根型頸椎病臨床上開(kāi)始多為頸肩痛,短期內(nèi)加重,并向上肢放射。放射痛范圍根據(jù)受壓神經(jīng)根不同而表現(xiàn)在相應(yīng)皮節(jié)。皮膚可有麻木、過(guò)敏等感覺(jué)異常同時(shí)可有上肢肌力下降、手指動(dòng)作不靈活。

  35. 答案:A。解析:腰椎管狹窄癥是指因原發(fā)或繼發(fā)因素造成椎管結(jié)構(gòu)異常、椎管腔內(nèi)變窄,出現(xiàn)以間歇性跛行為主要特征的腰腿痛。

  36. 答案:C。解析:膝關(guān)節(jié)負(fù)重大,嚴(yán)重階段才行關(guān)節(jié)置換,在內(nèi)科治療無(wú)效時(shí),早中期可在關(guān)節(jié)鏡下做關(guān)節(jié)清理術(shù),畸形者可行截骨矯正術(shù),晚期出現(xiàn)嚴(yán)重功能障礙的情況下可以考慮人工關(guān)節(jié)置換,軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生是其主要病理變化。

  37. 答案:B。解析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎手指出現(xiàn)“天鵝頸“或“紐扣花”畸形、手指尺側(cè)偏斜,杵狀指見(jiàn)于缺氧者,如肺氣腫。

  38. 答案:D。解析:類風(fēng)濕因子(RF):見(jiàn)于70%的RA患者,其滴度與疾病活動(dòng)性和嚴(yán)重性相關(guān)。需要強(qiáng)調(diào)的是RF陰性不能排除RA,RF陽(yáng)性也不一定就能夠診斷RA。

  39. 答案:C。解析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡是自身免疫性疾病,表現(xiàn)為多器官受累,如骨關(guān)節(jié)炎、腎臟、血液系統(tǒng)等,且血抗核抗體陽(yáng)性,故為SLE)

  40. 答案:E。解析:由于風(fēng)濕性疾病為全身性自身免疫性疾病,故一般手術(shù)治療用于晚期患者,不作為常規(guī)治療手段。

  41. 答案:E。解析:膿汁應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)。

  42. 答案:D。解析:此患者無(wú)關(guān)節(jié)腫脹、有劇痛,符合血源性骨髓炎,而化膿性關(guān)節(jié)炎則有關(guān)節(jié)腫脹。

  43. 答案:E。解析:關(guān)節(jié)切開(kāi)引流:適用較深的大關(guān)節(jié)、穿刺插管難以成功的部位,如髖關(guān)節(jié),應(yīng)該及時(shí)做切開(kāi)引流術(shù)。

  44. 答案:D。解析:脊柱結(jié)核發(fā)病率最高;可引起脊柱畸形;疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀,休息后減輕,勞累后加重;有低熱、盜汗等全身癥狀。

  45. 答案:B。解析:髖關(guān)節(jié)結(jié)核早期病變以單純性滑膜結(jié)核多見(jiàn)。

  46. 答案:D。解析:骨軟骨瘤,在干骺端可見(jiàn)從皮質(zhì)突向軟組織的骨性突起,以窄小或?qū)拸V的蒂與正常骨相連,杵狀或疣狀腫塊,邊緣清楚,無(wú)骨膜反應(yīng),突起表面為軟骨帽,不顯影,有時(shí)可呈不規(guī)則鈣化影。

  47. 答案:A。懈析:骨囊腫X線顯示干骺端圓形或橢圓形邊界清楚的溶骨性病灶,骨皮質(zhì)有不同程度的膨脹變薄,無(wú)硬化性邊緣,單房或多房性。

  48. 答案:C。解析:動(dòng)脈瘤樣骨囊腫呈膨脹性囊狀透亮區(qū),邊界清,內(nèi)有骨性間隔將囊腔分成蜂窩狀。

  49. 答案:B。解析:本周蛋白尿陽(yáng)性為骨髓瘤表現(xiàn),故用骨髓穿刺。

  50. 答案:A。解析:骨肉瘤不同于軟骨肉瘤,前者治療是手術(shù)十化療,后者主要是手術(shù)治療。

 

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