登革熱診療指南發(fā)布
針對(duì)我國(guó)廣東等地不斷出現(xiàn)的登革熱病例,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳8月26日印發(fā)《登革熱診療指南(2014年版)》,明確治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早治療、早防蚊隔離;重癥病例的早期識(shí)別和及時(shí)救治是降低病死率的關(guān)鍵,對(duì)重癥患者應(yīng)盡量避免插胃管、尿管等侵入性診斷及治療。
登革熱主要通過埃及伊蚊或白紋伊蚊叮咬傳播,潛伏期一般為3天~15天。登革病毒感染后,人體可對(duì)同型病毒產(chǎn)生持久免疫力,但對(duì)異型病毒感染不能形成有效保護(hù),若再次感染異型或多個(gè)不同血清型病毒,機(jī)體可能發(fā)生免疫反應(yīng),從而導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。
《指南》提示,符合登革熱臨床表現(xiàn),發(fā)病前15天內(nèi)到過登革熱流行區(qū),或居住地有登革熱病例發(fā)生,或有白細(xì)胞和血小板減少者,可以診斷為疑似病例。
《指南》明確,二次感染患者,伴有糖尿病、高血壓、冠心病、肝硬化、消化性潰瘍、哮喘、慢阻肺、慢性腎功能不全等基礎(chǔ)疾病者,老人或嬰幼兒,肥胖或嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者以及孕婦,為重癥登革熱高危人群。重癥病例可出現(xiàn)中毒性肝炎、心肌炎、輸液過量、電解質(zhì)及酸堿失衡、二重感染、急性血管內(nèi)溶血等并發(fā)癥,少數(shù)重癥登革熱病例可因重要臟器功能衰竭死亡。登革熱患者應(yīng)臥床休息,清淡飲食,防蚊隔離至退熱及癥狀緩解,并監(jiān)測(cè)神志、生命體征、尿量、血小板等。重癥登革熱病例還應(yīng)進(jìn)行電解質(zhì)的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
來源:健康報(bào)
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