豫南:兩家醫(yī)院發(fā)展中的煩惱
■“板房醫(yī)院”盼擴(kuò)建
來(lái)到河南省駐馬店市的泌陽(yáng)縣人民醫(yī)院,這里的板房給記者留下了深刻印象。門診兼辦公樓、內(nèi)科大樓、醫(yī)技樓、兒科樓,樓頂搭了一層白墻藍(lán)頂?shù)陌宸孔鳛椴》浚褐挥行陆ǖ?2層外科大樓樓頂沒(méi)有板房。院內(nèi)的東側(cè)、后邊平地上也是板房,據(jù)說(shuō)這些地方原本是綠化帶,如今腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科、康復(fù)科等科室整個(gè)都在這里。
“現(xiàn)在的板房,跟最早那種簡(jiǎn)易板房不一樣。”該院副院長(zhǎng)閆杰說(shuō)。走進(jìn)康復(fù)科病區(qū),地面是;匕宕u,干凈明亮。走廊和病房比樓里還寬敞,配套洗手間、熱水器等生活設(shè)施都有,塑封的窗戶,每間病房都有空調(diào)!白〉臈l件還行,只要能看好病就行!币晃蛔≡夯颊哒f(shuō)。
“板房也是這兩年才搭起來(lái)的,約有500張床位!痹撛涸洪L(zhǎng)馮群法說(shuō),決定搭板房的原因,一是醫(yī)改以來(lái)患者就診量迅猛增加,二是按照當(dāng)時(shí)河南省的“倍增計(jì)劃”,政府打算把該院整體搬遷擴(kuò)建,搭板房只是為了應(yīng)急和過(guò)渡,后來(lái)政府經(jīng)過(guò)仔細(xì)測(cè)算,認(rèn)為搬遷成本超過(guò)10億元,財(cái)政難以承擔(dān)。搬遷計(jì)劃流產(chǎn),但搭起來(lái)的板房病房也撤不掉了。
雖然編制床位超過(guò)1000張,但在馮群法看來(lái),這跟泌陽(yáng)縣百萬(wàn)人口的就醫(yī)需求相比遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。該院已經(jīng)清理出一塊地,準(zhǔn)備建新的綜合樓,包括 800張床位的病房!昂筮吘o挨著就是居民樓,醫(yī)院的樓不能建高了擋光。建好后把板房拆掉,病房搬進(jìn)去,實(shí)際醫(yī)院也就增加300張床。”馮群法說(shuō)。
但是建新樓擴(kuò)床位的錢從哪來(lái)?2011年建成的外科大樓,是借助2008年國(guó)家拉動(dòng)內(nèi)需的難得機(jī)遇建起來(lái)的,國(guó)家投入占大部分,剩下的由醫(yī)院自籌、借債。對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有債務(wù),政府承諾逐年化解。計(jì)劃中的綜合大樓,已經(jīng)列入了該縣重大民生工程,政府答應(yīng)出大部分資金,但剩下的還要醫(yī)院自己解決。馮群法一直為此發(fā)愁。
■新擴(kuò)醫(yī)院壓力大
在距離泌陽(yáng)縣150公里的鄧州市,鄧州市中心醫(yī)院已經(jīng)完成了整體搬遷新建。該院過(guò)去在老城區(qū)占地只有20畝,到新城區(qū)一下子擴(kuò)大到200多畝,門診樓前還有了寬闊的廣場(chǎng)和停車場(chǎng)。樓內(nèi)大廳開(kāi)闊,還有步行電梯上下。病房整潔舒適,每張床還配有可折疊坐臥的舒適陪護(hù)椅。
“沒(méi)有政策,建不起來(lái)!编囍菔行l(wèi)生局局長(zhǎng)王子興說(shuō),該院的新建是該市頭號(hào)民生工程,由分管副市長(zhǎng)、人大副主任牽頭負(fù)責(zé)。項(xiàng)目投資4.3億元,其中國(guó)家項(xiàng)目支持3000多萬(wàn)元,政府無(wú)償劃撥用地,并將醫(yī)院原址拍賣的錢投入新址建設(shè),最后資金缺口由醫(yī)院自籌。
“政府支持力度很大,但醫(yī)院壓力更大!痹撛焊痹洪L(zhǎng)韓保衛(wèi)說(shuō),醫(yī)改以來(lái),該院人員編制由600個(gè)增加到1560個(gè),床位編制由400多張?jiān)黾拥?200張。但目前該院不敢也無(wú)法滿編運(yùn)行,在職職工1019人,實(shí)際開(kāi)放1100張床。
新建后醫(yī)院運(yùn)行成本大幅提高。比如,保安、保潔費(fèi)用原來(lái)舊院區(qū)每年30萬(wàn)元,現(xiàn)在每年要300萬(wàn)元。電費(fèi)由每月10多萬(wàn)元增加到90多萬(wàn)元。
科室、床位增加了,醫(yī)護(hù)人員配備暫時(shí)跟不上。新院建成后,科室從12個(gè)增加到28個(gè)。護(hù)理人員補(bǔ)充較快,但是醫(yī)生招不到那么多,而且培養(yǎng)周期長(zhǎng)!靶氯肼氠t(yī)生上班沒(méi)有5年不能獨(dú)立開(kāi)展工作。自2008年以來(lái),醫(yī)院一直擴(kuò)張,市場(chǎng)需求大,縣醫(yī)院招不來(lái)人。”該院副院長(zhǎng)呂曉陽(yáng)說(shuō)。
康復(fù)科是該院近年來(lái)新建的科室,目前有44張床位,但只有3名醫(yī)生。“還有2名醫(yī)生出去進(jìn)修了。按編制應(yīng)配17名護(hù)士,但實(shí)際只有8名!痹摽浦魅雾n立波說(shuō)。
“編制給我了,但養(yǎng)人的錢還是要自己出。”該院一位負(fù)責(zé)人說(shuō),財(cái)政只包下離退休人員醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員越多、負(fù)擔(dān)越重。“還有1億元的債務(wù)!彪m然政府承諾進(jìn)行化解,但還是“有條件的話就解決,等待國(guó)家政策”,這仍然是醫(yī)院改革中的沉重負(fù)擔(dān)。
來(lái)源:健康報(bào)
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