醫(yī)改需要有制度保障并對執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督
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人民網(wǎng)北京6月17日電 (記者馬曉慧)日前，農(nóng)工黨中央調(diào)研組深入浙江和山東，就“衛(wèi)生立法推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”展開調(diào)研。依法治國、依法行政將在醫(yī)改問題上怎樣得到更充分的體現(xiàn)?如何“用中國式的辦法，解決醫(yī)改這道世界難題”?近日，廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波(微博)在做客人民微博微訪談時，與廣大網(wǎng)友在線交流了這個問題。
“醫(yī)改最關(guān)鍵的是制度―一個有理論支撐和法律保障的制度。”訪談中，廖新波舉了一個例子來說明這個問題：美國也在搞醫(yī)改，他們醫(yī)改方案的出臺過程就是法律制定的過程，執(zhí)行不好要問責(zé);執(zhí)行過程要監(jiān)督。
廖新波認(rèn)為，醫(yī)改最主要的問題是沒有從法律建設(shè)的層面去改。雖然目前也有意識去做，但是遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到現(xiàn)實的要求。法律文件，既有確保醫(yī)患權(quán)益的，也有督促各級政府形式政府責(zé)任的。
從法律層面看，因為沒有從政府層面去監(jiān)督醫(yī)改，目前還隱隱出現(xiàn)比過去更加讓人擔(dān)心的局面：培養(yǎng)出來的人才不是流失到其他行業(yè)就是流向大醫(yī)院。巨額投入的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)人走樓空的危險。
目前，引入社會資本辦醫(yī)獲得共識。廖新波指出，這個過程中最要注意的還是監(jiān)督。“社會辦醫(yī)，本來就是根據(jù)市場的需要而辦，用市場的調(diào)節(jié)。我們不能用計劃的思維去要求或一定要達(dá)到什么要求和指標(biāo)(包括百分比)。留出空間讓社會資本進(jìn)入，兩條腿走路，而不是兩條腿綁在一起走路，左是左，右是右，政府與市場邊界要清晰�！�
市場有市場的法則，必須遵守與尊重;政府有政府的責(zé)任，必須履行與擔(dān)當(dāng)。因此，政策文件必須是立場很鮮明的，不是模棱兩可的，或者似是而非的。該政府做好的必須堅定不移地做好，還必須問責(zé);不是政府做的，就不要干預(yù)。
最后，廖新波指出，醫(yī)改的任務(wù)還非常艱巨，離醫(yī)改新方案提出的目標(biāo)還很遠(yuǎn)，路越走越艱難。制度決定包括醫(yī)療行為在內(nèi)的一切。希望今后醫(yī)改的路不會越走越彷徨。
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