臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內科學萬能公式-消化系統(tǒng)

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　　(十五)胃食管反流病(助理不考)

　　反酸+胸骨后燒灼感+胃鏡食管下段紅色條樣糜爛帶=胃食管反流病

　　(十六)胃炎

　　飲食不潔或刺激物+腹痛、腹脹+除外其它典型腹部疾病=急性胃炎

　　(十七)消化性潰瘍

　　周期性、節(jié)律性上腹痛+嘔血、黑便=消化性潰瘍

　　周期性、節(jié)律性+餐后痛+嘔血=胃潰瘍

　　劍突下痛/空腹痛+夜間痛=十二指腸潰瘍

　　(十八)潰瘍性結腸炎(助理不考)

　　膿血便+消瘦+結腸鏡示“全結腸潰瘍，多發(fā)息肉”=潰瘍性結腸炎

　　(十九)肛門、直腸良性病變

　　肛門疼痛、便血+暗紫色腫物、質硬=痔

　　(二十)肝硬化

　　中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移動性濁音陽性=肝硬化

　　中年患者+上消化道出血+肝硬化=胃底食管靜脈曲張

　　(二十一)膽石病、膽道感染

　　油脂飲食后腹部劇痛伴右肩放射+惡心、嘔吐+畏寒發(fā)熱+Murphy征(+)+B超雙邊影=膽石癥

　　腹痛+寒戰(zhàn)高熱+黃疸(夏科三聯征)=急性膽囊炎

　　Charcot三聯征(夏科)+休克+神經精神癥狀 =急性梗阻性化膿性膽管炎

　　(二十二)急性胰腺炎

　　暴飲暴食、慢性膽道病史+驟發(fā)劇烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜刺激征+ WBC ↑+血鈣↓+AST↑=輕癥急性胰腺炎

　　胰腺炎+Grey-Turner征(側腹青紫斑) 、Cullen征(臍周青紫斑)+ 腹穿(洗肉水樣)=重癥急性胰腺炎

　　(二十三)急腹癥(急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉、卵巢囊腫破裂、急性盆腔炎、腸梗阻、消化道穿孔)(新加內容)

　　轉移性右下腹痛+麥氏點壓痛+ WBC↑、N↑=急性闌尾炎

　　陰道出血+絨毛膜促性腺激素(+)+停經史+劇烈腹痛=異位妊娠

　　潰瘍病史+劍突下突發(fā)劇痛+腹膜刺激征+膈下可見游離氣體=消化道穿孔

　　腹痛、吐、脹、閉+擴張/液平=腸梗阻

　　女性+排便后(體位變化)+突發(fā)下腹痛+張力較高的囊性腫物=卵巢囊腫蒂扭轉

　　刮宮手術史+白帶異常+下腹痛+膿血性分泌物+宮頸舉痛(+)=急性盆腔炎

　　(二十四)消化系統(tǒng)腫瘤(食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、肝癌、胰腺癌)

　　喜吃熱燙+進行性吞咽困難+胸骨后燒灼樣疼痛+進食哽噎感=食管癌

　　體重下降+排便習慣改變+便潛血+CEA=結腸癌

　　乙型肝炎病史+右上腹痛加重+體重下降+ AFP↑+B超占位=肝癌

　　無痛性進行性黃疸+體重下降+尿膽紅素陽性+腫大膽囊+肝內膽道擴張=胰腺癌

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