郎景和:再年輕的醫(yī)生在病人眼里也是長者
我在《從醫(yī)啟示錄》里曾寫道:“再年輕的醫(yī)生在病人眼里也是長者,她可向你傾訴一切……”
這是病人對醫(yī)者的尊敬和信任。這使得醫(yī)生要格外的持重和盡責(zé)。
那時,我剛從大學(xué)畢業(yè)兩年,做住院醫(yī)師。一位女士向我詳細(xì)地描述了她的難言之隱:“我一大笑、打噴嚏就尿褲子,所以我不敢笑。我跑著趕公交車,會憋不住尿,所以我常常趕不上車。我不愿意參加聚會,特別是在夏天,怕找?guī)鶃聿患?,怕有味……”這叫壓力性尿失禁,甚至成為“社交癌”。我按照教科書的套路繼續(xù)詢問:“你大聲咳嗽也會溢尿嗎?”病人坦誠地答道:“我一般不咳嗽。”這回答讓我哭笑不得。
還有一位病人向我傾訴他們夫妻性生活不和諧的狀況。丈夫如何只顧自己,她又如何難過,以及他們的問題得不到解決造成的心理、身體的傷害等。我當(dāng)時只是一個初涉醫(yī)事的小伙子。
病人會將自己的感受、痛苦和問題向醫(yī)生和盤托出,不管你的年齡、性別、經(jīng)驗(yàn)、閱歷、能力如何。他的敘述本身就是在尋求答案,而你卻是他能夠,甚至是唯一能夠進(jìn)行傾訴進(jìn)而讓他釋然的人。
所以,無論病人的“故事”多么私密,多么令人尷尬,甚至難以置信,作為醫(yī)生的你都應(yīng)該認(rèn)真、嚴(yán)肅地聽取、接受,并給予盡可能的解答和幫助。
年輕的醫(yī)生當(dāng)然不能裝老成,但必須以老成的態(tài)度對待求醫(yī)者。年輕的醫(yī)生當(dāng)然不是長者,但病人是如此看待你的,你就當(dāng)自重、持重。
再無能的醫(yī)生,也是圣賢。
還是在那本《從醫(yī)啟示錄》里,我繼續(xù)寫道:“再無能的醫(yī)生在病人眼里也是圣賢,他認(rèn)為你可以解決一切。醫(yī)生之難也就在這里?!?/P>
病人到醫(yī)生那里,當(dāng)然是要解除病痛的,不論醫(yī)生的本事如何,或者能否如愿完成。醫(yī)生接診病人,當(dāng)然要為其明確診斷、解決問題,無論他能否做到,都應(yīng)盡力為之。
由于疾病本身的復(fù)雜性,以及臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的局限性,還有很多疾病我們不認(rèn)識或認(rèn)識不夠,各個醫(yī)院、各位醫(yī)生的狀況和水準(zhǔn)也不盡相同,所以診斷搞不清楚、治療不理想是常有的事情。這種公眾的期望落差,也是醫(yī)患矛盾的重要因素之一。
據(jù)統(tǒng)計(jì),即使在一個綜合性的高水平醫(yī)院里,疾病被完全治愈的病人也只占1/3多一些;大部分是疾病得到了控制、緩解,或者明確了診斷,找到了日后維持或鞏固治療的方法;還有一小部分,實(shí)際上是治不好的。
請重視這“實(shí)際治不好的”一小部分!醫(yī)生重視它,是要攻堅(jiān)克難,將其視為研究的重點(diǎn)。病人及公眾重視它,是要理解醫(yī)學(xué)的局限、醫(yī)生的無奈,配合醫(yī)生盡量改善治療結(jié)局。
醫(yī)生和公眾都應(yīng)深刻領(lǐng)會,醫(yī)學(xué)的本源是對人生命的尊重,是對人身體的愛護(hù),是對人性的關(guān)懷和友善。這才是醫(yī)生的職業(yè)使命。對于這一小部分人,減輕痛苦、提高生活質(zhì)量就是醫(yī)學(xué)的任務(wù),因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在還不能把疾病完全根除。這正應(yīng)了特魯多的那句名言:“有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰。”
每年我給新招聘來的醫(yī)生講話時都要強(qiáng)調(diào):“我們不能保證治療好每一位病人,但要保證好好治療每一位病人?!?/P>
來源:健康報
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