臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)考試重要知識點(diǎn)（三）

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　　1、肝細(xì)胞的溶解性壞死包括：

　　(1)點(diǎn)狀壞死：單個或數(shù)個肝細(xì)胞的壞死，常見于急性普通型肝炎;

　　(2)碎片狀壞死：肝小葉周圍部界板肝細(xì)胞的灶性壞死和本惡搞姐，常見于慢性肝炎;

　　(3)橋接壞死：中央靜脈與匯管區(qū)之間，兩個匯管區(qū)之間，或兩個中央靜脈之間出現(xiàn)的相互連接的壞死帶，常見于中度與重度慢性肝炎;

　　(4)大片壞死：指幾乎累及整個肝小葉的大范圍肝細(xì)胞壞死，常見于重型肝炎。

　　2、急性普通型肝炎的鏡下表現(xiàn)：肝細(xì)胞出現(xiàn)廣泛的變性，且以水腫為主，表現(xiàn)為肝細(xì)胞胞質(zhì)疏松淡染和氣球樣變，因?yàn)楦渭?xì)胞體積增大，排列紊亂擁擠，肝竇受壓而變窄，肝細(xì)胞內(nèi)可見淤膽現(xiàn)象。肝細(xì)胞壞死輕微，肝小葉內(nèi)可見點(diǎn)狀壞死與嗜酸性性小體。

　　3、乳腺癌的病理類型：

　　(1)非浸潤性癌：①導(dǎo)管內(nèi)原位癌：粉刺癌和非粉刺性導(dǎo)管內(nèi)癌;②小葉原位癌;

　　(2)浸潤性癌：①浸潤性導(dǎo)管癌②浸潤性小葉癌③特殊類型癌。

　　4、傷寒是由傷寒桿菌引起的急性傳染病，病變特征是全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生，以回腸末端淋巴組織的病變最為突出。傷寒的本質(zhì)是肉芽腫性炎。傷寒包括四期：

　　(1)髓樣腫脹期;(2)壞死期;(3)潰瘍期;(4)愈合期。

　　5、流行性腦脊髓炎：蛛網(wǎng)膜下腔(蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的腔隙)充滿灰黃色膿性滲出物，使腦回、腦溝模糊不清;蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)見大量中性粒細(xì)胞、少量淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞及纖維素，以額頂葉最明顯。

　　6、流行性乙型腦炎的病理變化：

　　(1)變質(zhì)性改變：①變性：表現(xiàn)為神經(jīng)細(xì)胞胞體腫脹、尼氏小體消失;②壞死：軟化灶形成;③衛(wèi)星現(xiàn)象：變性、壞死的神經(jīng)細(xì)胞周圍常有增生的少突膠質(zhì)細(xì)胞圍繞;④噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象：小膠質(zhì)、中性粒細(xì)胞侵入壞死的神經(jīng)細(xì)胞內(nèi);

　　(2)滲出性改變

　　(3)增生性改變。

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