臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題精華匯總(十七)
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第 1 題 (單項選擇題)
知識點:衛(wèi)生服務(wù)
衛(wèi)生服務(wù)的需時要取決于消費者的
A.自身健康狀況
B.健康狀況和購買愿望
C.實際支付能力
D.購買愿望
E.購買愿望和支付能力
正確答案:B,
第 2 題 (單項選擇題)
知識點:醫(yī)學道德原則
臨床診療的醫(yī)學道德原則中的最優(yōu)化原則內(nèi)容不 包括
A.病痛最小
B.耗費最少
C.安全度最高
D.壽命最長
E.療效最好
正確答案:D,
第 3 題 (單項選擇題)
知識點:呼吸表現(xiàn)形式 大量腹水時呼吸表現(xiàn)形式
A.嘆息式呼吸
B.長吸式呼吸
C.胸式呼吸
D.腹式呼吸
E.胸腹混合式呼吸
正確答案:C,
第 4 題 (單項選擇題)
知識點:急性腦病綜合癥
急性腦病綜合癥最多見的幻覺
A.視幻覺
B.聽幻覺
C.嗅幻覺
D.味幻覺
E.觸幻覺
正確答案:A,
第 5 題 (單項選擇題)
知識點:醫(yī)學模式
對于一個具有一定醫(yī)學知識的長期慢性疾病成年 患者所適用的醫(yī)患關(guān)系模式是
A.權(quán)威模式
B.純技術(shù)模式
C.共同參與模式
D.主動-被動模式
E.指導合作模式
正確答案:C,
第 6 題 (單項選擇題)
知識點:情緒與情感
關(guān)于情緒與情感的特點下列說法正確的是
A.情緒較為穩(wěn)定
B.情感反映較持久
C.情緒反應(yīng)較深沉
D.情感與生理性需要有關(guān)
E.情感是人和動物共有的
正確答案:E,
第 7 題 (單項選擇題)
知識點:應(yīng)激
適度的應(yīng)激對于大多數(shù)人來說可以
A.導致疾病
B.加重疾病
C.引起生理障礙
D.引起心理障礙
E.促進人體適應(yīng)
正確答案:E,
第 8 題 (單項選擇題)
知識點:心衰
診斷心衰首選的檢查
A.胸片X
B.超聲心動圖
C.左心室造影
D.運動符合試驗
E.心電圖
正確答案:B,
第 10 題 (單項選擇題)
知識點:黃疽
血清間接膽紅素增加,直接膽紅素基本正常見于
A.肝外膽管梗阻
B.急性血管內(nèi)溶血
C.肝C重復炎癥
D. Dubin - Johnson 綜合征
E.肝內(nèi)膽管梗阻
正確答案:B,
第 11 題 (單項選擇題)
知識點:枕先露
枕先露時,通過產(chǎn)道最小經(jīng)線是指頭的
A.枕頦經(jīng)
B.雙頂徑
C.枕下前囟經(jīng)
D.枕額經(jīng)
E.枕頂經(jīng)
正確答案:B,
第 12 題 (單項選擇題)
知識點:胎兒?迫
枕先露妊娠時,胎兒?迫的診斷依據(jù)是
A.胎動40次/24小時
B.破膜見羊水糞染
C.胎心監(jiān)測示“早期減速”
D.胎心150 /分
E.胎兒頭皮血PH7.25
正確答案:B,
第 13 題 (單項選擇題)
知識點:ITP
下列支持ITP診斷的是
A.肝脾腫大
B.骨簞中產(chǎn)板型巨度核細胞增多
C. PAIg陰性
D.PAC3陰性
E.脾切除治療有效
正確答案:B,
第 14 題 (單項選擇題)
知識點:急性白血病
易發(fā)生DIC的急性白血病類型是
A.急性淋巴細胞白血病
B.急性淋巴細胞白血病部分分化型
C.急性早幼粒細胞白血病
D.急性單核細胞白血病
E.紅白血病
正確答案:C,
第 15 題 (單項選擇題)
知識點:腦受傷
腦部受傷后出現(xiàn)中間清醒期常見于
A.硬腦膜下血腫
B.腦內(nèi)血腫
C.腦挫裂傷
D.硬腦膜外血腫
E.腦干損傷
正確答案:D,
第 16 題 (單項選擇題)
知識點:公共衛(wèi)生事件
不屬突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類的是
A.重大傳染病疫情
B.重大食物中毒和職業(yè)病
C.個別醫(yī)療事故傷亡
D.其他嚴重影響公眾健康的事件
E.群體性不明原因疾病
正確答案:C,
第 17 題 (單項選擇題)
知識點:競爭性抑制劑
競爭性抑制劑與酶結(jié)合的部位
A.活性中心為必須基團
B.活性中心底物結(jié)合基團
C.調(diào)節(jié)亞基
D.邊構(gòu)基團
E.活性中心催化基團
正確答案:E,
第 18 題 (單項選擇題)
知識點:栓塞
栓塞類型中最常見的是
A.氣體
B.細菌
C.羊水
D.血栓
E.脂肪
正確答案:D,
第 19 題 (單項選擇題)
知識點:維生素A
缺乏最早臨床表現(xiàn)是
A.暗適應(yīng)時間延長
B.夜盲癥
C.畢脫氏斑
D.毛囊角化皮膚干燥
E.毛囊丘疹與毛發(fā)脫落
正確答案:A,
第 20 題 (單項選擇題)
知識點:孕婦營養(yǎng)
孕婦需要蛋白質(zhì)的最高量是
A.孕1期
B.孕2期
C.孕3期
D.孕中期
E.孕晚期
正確答案:E,
第 21 題 (單項選擇題)
知識點:青霉素
肺炎鏈球菌性肺炎的治療首選
A.頭孢曲松
B.青霉素
C.萬古霉素
D.氨芐西林
E.替考拉寧
正確答案:B,
第 22 題 (單項選擇題)
知識點:呼吸衰竭
I性呼吸衰竭常見的原因
A.肺泡通氣不足
B.彌散功能障礙
C.通氣血流比例失衡
D.肺結(jié)核
E.神經(jīng)肌病
正確答案:C,
第 23 題 (單項選擇題)
知識點:支氣管哮喘
長期抗炎治療哮喘的最常用的方法
A.吸入腎上腺素
B.吸入麻黃堿
C.吸入異丙托溴銨
D.吸入糖皮質(zhì)激素
E.吸入色甘酸鈉
正確答案:D,
第 24 題 (單項選擇題)
知識點:肝硬化 肝硬化常見的并發(fā)癥
A.上消化道出血
B.肝性腦病
C.感染
D.肝腎綜合征
E.肝肺綜合征
正確答案:A,
第 25 題 (單項選擇題)
知識點:各種肺炎的特點
患者寒戰(zhàn),高熱,伴藍綠色濃痰,診斷為肺炎,X線 顯示彌漫支氣管炎,可能感染的病菌是
A.肺炎鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.銅綠假單細胞
D.肺炎克雷白桿菌
E.大腸埃希菌
正確答案:C,
第 26 題 (單項選擇題)
知識點:肺結(jié)核
繼發(fā)性肺結(jié)核X線表現(xiàn)多發(fā)生在
A.上葉尖后段
B.后葉中段
C.中葉前段
D.中葉后段
E.后葉前段
正確答案:A,
第 27 題 (單項選擇題)
知識點:胸腔積液
發(fā)生結(jié)核性胸腔積液的患者,首要處理原則是
A.糖皮質(zhì)激素治療
B.積極控制感染
C.注入滑石粉
D.外科手術(shù)
E.盡快抽盡胸腔積液
正確答案:E,
第 28 題 (單項選擇題)
知識點:三凹征
發(fā)生大氣道狹窄的患者體格檢查時,出現(xiàn)的體 征是
A.三凹征
B.頸靜脈怒張
C.胸水
D.雙肺濕羅音
E.桶狀胸
正確答案:A,
第 29 題 (單項選擇題)
知識點:二尖瓣狹窄
下列不符合二尖瓣狹窄患者的描述的選項是
A.兩顴紺紅色
B.肺動脈段膨出
C.左心房增大
D.嚴重時發(fā)生急性肺水腫
E.心音弱而遠
正確答案:E,
第 30 題 (單項選擇題)
知識點:骨折
骨折的專有體征是
A.畸形
B.疼痛與壓痛
C.局部腫脹
D.功能障礙
E.血運不良
正確答案:A,
第 31 題 (單項選擇題)
知識點:肺癌
肺癌的病理分型中較為常見的是
A.小細胞癌
B.大細胞癌
C.鱗癌
D.腺癌
E.幾率均等
正確答案:C,
第 32 題 (單項選擇題)
知識點:失血性休克
女,外傷后失血,血壓80/56mmHg脈率130次/分, 估計失血量達
A. 400 - 600ml
B. 650-750ml
C. 800 - 1600ml
D. 1650 - 2000ml
E. > 2000ml
正確答案:C,
第 33 題 (單項選擇題)
知識點:體溫
在一晝夜中,體溫最低的時間是
A.清晨2-6小時
B.早晨7-9小時
C.午后1 -5小時
D.傍晚6 -7小時
E.睡前9-10小時
正確答案:A,
第 34 題 (單項選擇題)
知識點:心肺復蘇
發(fā)生室顫時,進行電除顫時首選能量是
A.200 J
B. 200-300 J
C. 300-360 J
D. 360 J
E.400 J
正確答案:A,
第 35 題 (單項選擇題)
知識點:右心衰竭
右心衰竭的主要體征是
A.動脈壓下降
B.頸靜脈怒張
C.心音低鈍
D.急性肺水腫
E.端坐呼吸
正確答案:B,
第 36 題 (單項選擇題)
知識點:外總基礎(chǔ)
上腹部手術(shù)的拆線日期是
A.4-5 日
B.6 -7 日
C.7 -10 日
D. 10-12 日
E. 14 日
正確答案:C,
第 37 題 (單項選擇題)
知識點:周圍血管征 常見的周圍血管征不包括
A.槍擊音
B.毛細血管搏動征
C.脈壓增大
D.水沖脈
E. Duroziez雙重雜音
正確答案:C,
第 38 題 (單項選擇題)
知識點:動脈導管未閉
聽診表現(xiàn)為連續(xù)性雜音的是
A.主動脈瓣狹窄
B.動脈導管未閉
C.肺動脈狹窄
D. 二尖瓣狹窄
E.室間隔缺損
正確答案:B,
第 39 題 (單項選擇題)
知識點:脈壓增大
脈壓增大表現(xiàn)的疾病是
A.甲狀腺功能亢進
B.主動脈瓣狹窄
C.心包積液
D.嚴重心力衰竭
E.無特征疾病
正確答案:A,
第 40 題 (單項選擇題)
知識點:右心衰竭
消化道和肝臟淤血,軟組織水腫考慮的疾病
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.肝硬化
D.心律失常
E.動脈硬化
正確答案:B,
第 41 題 (單項選擇題)
知識點:二尖瓣狹窄
心尖區(qū)舒張期雜音考慮的疾病是
A.主動脈狹窄
B.肺動脈狹窄
C.動脈導管未閉
D. 二尖瓣狹窄
E.室間隔缺損
正確答案:D,
第 42 題 (單項選擇題)
知識點:心包摩擦音
關(guān)于心包摩擦音的說法不正確的是:
A.屏氣時仍然存在
B.與心搏動一致
C.心前區(qū)最響亮
D.常見于感染性心包炎
E.吸氣末明顯
正確答案:E,
第 43 題 (單項選擇題)
知識點:慢性腹瀉
可表現(xiàn)慢性腹瀉的疾病是
A.傷寒
B.過敏性紫癜
C.出血性腸炎
D.尿毒癥
E.急性中毒
正確答案:D,
第 44 題 (單項選擇題)
知識點:血小板數(shù)升高
血小板數(shù)升高是指
A.血小板數(shù)高于80 * 109L
B.血小板數(shù)高于100 * 109L
C.血小板數(shù)高于200 * 109L
D.血小板數(shù)高于300 * 109L
E.血小板數(shù)高于400 * 109L
正確答案:E,
第 45 題 (單項選擇題)
知識點:潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎病變多發(fā)生在
A.末端回腸
B.升結(jié)腸
C.降結(jié)腸
D.全結(jié)腸
E.直腸及乙狀結(jié)腸
正確答案:E,
第 46 題 (單項選擇題)
知識點:腸梗阻
急性持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇并休克,最可能的疾 病是
A.急性闌尾炎
B.絞窄性腸梗阻
C.泌尿結(jié)石,腎絞痛
D.外傷性肝破裂
E.急性單純性腸梗阻
正確答案:B,
第 47 題 (單項選擇題)
知識點:腸套疊
腸套疊的三大典型癥狀是
A.腹痛,發(fā)熱,黃疸
B.腹痛,發(fā)熱,膿血便
C.腹痛,血便,里急后重
D.腹痛,血便,腹部腫塊
E.腹痛,腹部腫塊,發(fā)熱
正確答案:D,
第 48 題 (單項選擇題)
知識點:肝硬化
肝硬化的特征性病變是
A.肝細胞增生
B.小膽管增生
C.纖維組織增生
D.肝細胞變性
E.假小葉形成
正確答案:E,
第 49 題 (單項選擇題)
知識點:肝癌的實驗室檢查
肝癌的實驗室檢查項目中,診斷意義較大的是
A.癌胚抗原
B.堿性磷酸酶
C.乳酸脫氫酶
D.谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶
E. AFP
正確答案:E,
第 50 題 (單項選擇題)
知識點:肝癌
原發(fā)性肝癌最易轉(zhuǎn)移的臟器是
A.肝內(nèi)
B.肺
C.骨
D.腦
E.胰腺周圍和腹膜后
正確答案:B,
第 51 題 (單項選擇題)
知識點:黃疽的分類
尿膽紅素含量增加,尿膽原陰性提示黃疸類型
A.溶血性黃疸
B.肝細胞性黃疸
C.膽汁淤積性黃疸
D.肝癌性黃疸
E.先天性非溶血性黃疸
正確答案:C,
第 52 題 (單項選擇題)
知識點:體格檢?
叩診為“短而弱的高音”推斷,叩診器官是
A.正常肺
B.胃泡區(qū)和腹部
C.肺氣腫
D.心肝被肺遮蓋的部分
E.肝,脾等實質(zhì)性氣管
正確答案:E,
第 53 題 (單項選擇題)
知識點:腹膜炎
腹膜炎典型的三聯(lián)征是
A.腹痛,腹瀉,腹肌緊張
B.壓痛,反跳痛,腹肌緊張
C.腹痛,腹瀉與腹部包塊
D.壓痛,反跳痛,腹部包塊
E.腹痛,腹瀉,腹部包塊
正確答案:B,
第 54 題 (單項選擇題)
知識點:直疝與斜疝
關(guān)于斜疝特點描述正確的是
A.精索在疝囊前外方
B.精索在疝囊后方
C.很少發(fā)生嵌頓
D.多見于老年人
E.疝囊頸在腹壁下動脈的內(nèi)側(cè)
正確答案:B,
第 55 題 (單項選擇題)
知識點:闌尾炎
下列關(guān)于闌尾炎的敘述不正確的是
A.闌尾動脈是終末動脈
B.闌尾組織中有豐富的淋巴濾泡
C.闌尾炎發(fā)作時臍周痛屬于內(nèi)臟性疼痛
D.成人切除闌尾將損害機體的免疫功能
E.闌尾深部黏膜有嗜銀細胞與類癌發(fā)生有關(guān)
正確答案:D,
第 56 題 (單項選擇題)
知識點:尿路結(jié)石
關(guān)于輸尿管結(jié)石的描述正確的是
A.腎區(qū)疼痛,有的無癥狀
B.腎絞痛,腰部陣發(fā)性疼痛
C.排尿時突然疼痛
D.尿痛,會陰部疼痛
E.肋脊角叩痛
正確答案:B,
第 57 題 (單項選擇題)
知識點:閉式胸腔引流術(shù)
關(guān)于閉式胸腔引流的描述正確的是
A.拔管時在病人深呼氣屏氣時拔除引流管
B.插管部位在腋中線與腋后線之間第6或7肋 間隙
C.引流管深入胸腔約3 -5cm
D.閉式引流要保證胸腔內(nèi)氣液體克服5 -6cm的 水柱
E.每日要觀察導管是否通暢與引流的質(zhì)和量
正確答案:E,
第 58 題 (單項選擇題)
知識點:胸腔穿刺
胸腔穿刺的指征不正確是
A.檢查胸腔積液的性質(zhì)
B.穿刺胸膜腔給藥
C.抽液減壓
D.疑為惡性胸腔積液者
E.常在CT下引導穿刺
正確答案:E,
第 59 題 (單項選擇題)
知識點:急性肺栓塞病癥
急性肺栓塞病癥常見的病癥是
A.肺血栓栓塞癥
B.肺脂肪栓塞綜合癥
C.肺羊水栓塞綜合癥
D.肺空氣栓塞綜合癥
E.肺瘤栓栓塞綜合癥
正確答案:A,
第 60 題 (單項選擇題)
知識點:肺功能
肺功能檢?時,阻塞性通氣功能障礙最主要的表 現(xiàn)是
A.肺活量降低
B.殘氣量增加
C.氣流指數(shù)>1.0
D.第1s用力呼氣容積降低
E.肺總量降低
正確答案:D,
第 61 題 (單項選擇題)
知識點:無創(chuàng)通氣
對肺炎病人所致的缺氧進行無創(chuàng)通氣,采用
A.高壓氧療
B.呼氣末正壓給氧
C.無控制給氧
D.持續(xù)低流量給氧
E.鼻導管持續(xù)高濃度給氧
正確答案:C,
第 62 題 (單項選擇題)
知識點:INR(國際標準化比值)
口服華法林時INR的值需控制在
A. 0.5 -1
B.1-1.5
C. 1.5-2
D.2-3
E.3 -4
正確答案:D,
第 63 題 (單項選擇題)
知識點:肺栓塞
靜脈血栓合并肺栓塞的栓子通常來源于
A.下肢和骨盆深靜脈
B.心臟附壁血栓
C.上肢靜脈
D.頭頸部血管
E.動脈粥樣斑塊脫落
正確答案:A,
第 64 題 (單項選擇題)
知識點:心臟充盈受限
心臟充盈受限最常見于下列哪種心肌病
A.擴張性心肌病
B.肥厚性心肌病
C.限制性心肌病
D.克山病
E.見于所有心肌病
正確答案:C,
第 65 題 (單項選擇題)
知識點:胸壁加壓包扎固定
下列對閉合性單根肋骨骨折的處理正確的是
A.不銹鋼絲固定
B.胸壁加壓包扎固定
C.輸血治療
D.氣管插管
E.開胸探查
正確答案:B,
第 66 題 (單項選擇題)
知識點:心包摩擦音
急性心包炎時心包摩擦音的特點是
A.在胸廓下部聞及
B.與心搏一致
C.吸氣末明顯
D.仰臥位時最明顯
E.舒張期最明顯
正確答案:B,
第 67 題 (單項選擇題)
知識點:肺栓塞
診斷肺栓塞的金標準是
A.胸片
B. CT
C.超聲心動圖
D.肺通氣/灌注(V/Q)顯象
E.肺血管造影
正確答案:E,
第 68 題 (單項選擇題)
知識點:冠狀動脈造影
診斷冠心病的金標準是
A.冠狀動脈多排螺旋CT成像
B.冠狀動脈造影
C.心電圖
D.超聲多普勒
E.手術(shù)病理
正確答案:B,
第 69 題 (單項選擇題)
知識點:繼續(xù)觀察,暫不處理
4年前行破傷風自動免疫,受傷后作哪項處理可預 防破傷風
A.繼續(xù)觀察,暫不處理
B.注射破傷風類毒素0.5 mL
C.注射 TAT1000 mL
D.注射 TAT2000 mL
E.注射 TAT3000 mL
正確答案:B,
第 70 題 (單項選擇題)
知識點:心力衰竭
下列關(guān)于心力衰竭的敘述錯誤的是
A.心室充盈及(或)射血能力受損
B.心排量可維持正常
C.是伴有臨床癥狀的心功能不全
D.常伴肺循環(huán)充血
E.有心功能不全不一定有心力衰竭
正確答案:D,
第 71 題 (單項選擇題)
知識點:血培養(yǎng)
對敗血癥有確診依據(jù)的是
A.血常規(guī)
B.中毒癥狀
C.血培養(yǎng)
D.尿常規(guī)
E.血漿白蛋白測定
正確答案:C,
第 72 題 (單項選擇題)
知識點:甲狀腺功能亢進
甲狀腺功能亢進的最常見病因是
A.彌漫性毒性甲狀腺腫
B.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
C.甲狀腺自主高功能腺瘤
D.亞急性甲狀腺炎
E.橋本氏病
正確答案:A,
第 73 題 (單項選擇題)
知識點:介于滲出液與漏出液之間
下列關(guān)于胸膜間皮瘤所致胸腔積液敘述正確的是
A.是漏出液
B.是滲出液
C.介于漏出液和滲出液之間
D. LDH<200IU
E.比重 <1.018
正確答案:B,
第 74 題 (單項選擇題)
知識點:機械性腸梗阻
下列哪項不是機械性腸梗阻的原因
A.腫瘤
B.嵌頓疝
C.糞塊阻塞
D.粘連帶壓迫
E.彌漫性腹膜炎
正確答案:E,
第 75 題 (單項選擇題)
知識點:腎功能衰竭
急性腎功能衰竭少尿期的主要死因是
A.低血鉀
B.高血鉀
C. DIC
D.代謝性酸中毒
E.氮質(zhì)血癥
正確答案:B,
第 76 題 (單項選擇題)
知識點:腸破裂
下列關(guān)于腸破裂的敘述錯誤的是
A.十二指腸破裂的發(fā)生率最高
B.十二指腸破裂多發(fā)生在第二、三段
C.十二指腸破裂發(fā)生在腹腔內(nèi)部分可早期引起腹 膜炎
D.小腸破裂可行一期修補或切除后一期吻合
E.直腸破裂可行乙狀結(jié)腸雙管造口,2 ~3月后 處理
正確答案:A,
第 77 題 (單項選擇題)
知識點:延遲性脾破裂
女,23歲,交通事故傷及左季肋部,自述左季肋部 疼痛,后疼痛緩解,3日后突發(fā)腹痛加劇,出現(xiàn)失血 性休克。查體:全腹壓痛、反跳痛及肌緊張。最可 能診斷是
A.宮外孕破裂
B.肝破裂
C.腸穿孔
D.延遲性脾破裂
E.腸梗阻
正確答案:D,
第 78 題 (單項選擇題)
知識點:乙狀結(jié)腸造瘺
處理外傷性直腸損傷選擇
A. 一期修補
B.直腸切除后吻合
C.乙狀結(jié)腸造瘺,2 ~3月后處理
D.觀察2日
E.生理鹽水沖洗,待其自行吻合
正確答案:C,
第 79 題 (單項選擇題)
知識點:常規(guī)胃大部切除術(shù)
男,53歲,胃潰瘍病史7年近半月來癥狀加重,1 小時前突發(fā)穿孔,且全腹癥狀逐漸加重,最佳治療 方法是
A.非手術(shù)治療
B.穿孔修補術(shù)
C.常規(guī)胃大部切除術(shù)
D.全胃切除術(shù)
E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
正確答案:C,
第 80 題 (單項選擇題)
知識點:血壓下降
對中心靜脈壓正常,血壓下降的病人的正確的處 理是
A.充分補液
B.適當補液
C.強心
D.擴張血管
E.進行補液試驗后處理
正確答案:E,
第 81 題 (單項選擇題)
知識點:胰頭癌
胰頭癌最常主要的臨床表現(xiàn)是
A.上腹痛
B.黃疸
C.腹脹
D.便秘
E.消化不良
正確答案:B,
第 82 題 (單項選擇題)
知識點:肺動脈栓塞
我國肺動脈栓塞最常見病因是
A.血栓
B.心臟病
C.腫瘤
D.妊娠分娩
E.遺傳因素
正確答案:B,
第 83 題 (單項選擇題)
知識點:急診膽總管切開引流
治療急性梗阻性化膿性膽管炎最常用的有效手術(shù) 方式是
A.急診膽總管切開引流
B.膽囊切除術(shù)
C.膽囊造口術(shù)
D.膽管空腸吻合術(shù)
E.膽囊空腸吻合術(shù)
正確答案:A,
第 84 題 (單項選擇題)
知識點:單純穿孔修補
男,30歲,胃潰瘍病史3年,1小時前突發(fā)上腹痛, 癥狀局限且較輕,確診為胃潰瘍并發(fā)穿孔。正確 處理為
A.非手術(shù)治療
B.單純穿孔修補術(shù)
C.常規(guī)胃大部切除術(shù)
D.全胃切除術(shù)
E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
正確答案:B,
第 85 題 (單項選擇題)
知識點:細胞性肝膿腫
不屬于細菌性肝膿腫臨床特征的是
A.全身中毒癥狀明顯
B.膿腫較小,常多發(fā)
C.常繼發(fā)于腸道感染
D.穿刺膿液為咖啡色
E.細菌培養(yǎng)可陽性
正確答案:D,
第 86 題 (單項選擇題)
知識點:急診剖腹探?
腹部閉合性損傷合并出血性休克的處理原則是
A.急診剖腹探查
B.輸血并給止血藥
C.積極抗休克同時剖腹探查
D.積極抗休克,休克糾正后手術(shù)探查
E.輸血并給抗生素
正確答案:C,
第 87 題 (單項選擇題)
知識點:B超
細菌性肝膿腫的首選檢查方法是
A.X線
B. CT
C. MRI
D.放射性核素檢查
E.B超
正確答案:E,
第 88 題 (單項選擇題)
知識點:肝切除
治療肝癌的首選方法是
A.肝切除
B.介入治療
C.化療
D.放療
E.中醫(yī)藥治療
正確答案:A,
第 89 題 (單項選擇題)
知識點:LDH
對心肌梗死有特異性的是
A. LDH1
B. LDH2
C. LDH3
D. LDH4
E.LDH5
正確答案:A,
第 90 題 (單項選擇題)
知識點:多有游走性淺靜脈炎病史
男,40歲,吸煙10年,近2月雙下肢出現(xiàn)間歇性跛 行,伴患肢怕冷、麻木、刺痛,確診為血栓閉塞性脈 管炎,關(guān)于該疾病敘述不正確的是
A.患者幾乎都為男性,年齡在25 ~45歲間,病程 緩慢
B.患肢發(fā)涼、怕冷,對外界寒冷敏感是血栓閉塞性 脈管炎常見的早期癥狀
C.多伴有游走性淺靜脈炎病史
D.出現(xiàn)肢體動脈搏動減弱或消失
E.發(fā)病后戒煙對治療幫助不大
正確答案:E,
第 91 題 (單項選擇題)
知識點:E多合并有篼血壓,高脂血癥,糖尿病
下列關(guān)于動脈粥樣硬化敘述正確的是
A.主要累及小動脈
B.基本病變是動脈中膜的脂質(zhì)沉積
C. HDL促進其形成
D.女性比男性多發(fā)
E.多合并有高血壓,高脂血癥,糖尿病
正確答案:E,
第 92 題 (單項選擇題)
知識點:雌激素水平升高
肝硬化肝功能障礙可引起
A.血漿蛋白增多
B.凝血因子合成增多
C.脾大
D.雌激素水平升高
E.雄激素水平升高
正確答案:D,
第 93 題 (單項選擇題)
知識點:門靜脈壓力增高
不屬于肝硬化腹水形成原因的是
A.門靜脈壓力增高
B.低蛋白血癥
C.醛固酮滅活減少
D.抗利尿激素滅活減少
E.雌激素滅活減少
正確答案:E,
第 94 題 (單項選擇題)
知識點:脾功能亢進
肝硬化門脈高壓患者,出現(xiàn)全血細胞減少最主要 的原因是
A.病毒感染
B.消化道出血
C.肝功能減退
D.脾功能亢進
E.營養(yǎng)不良
正確答案:D,
第 95 題 (單項選擇題)
知識點:血氨升高
肝硬化肝性腦病時,患者血氨升高,下列用于降血氨的是
A. L-鳥氨酸-L一門冬氨酸
B.氟馬西尼
C.亮氨酸
D.纈氨酸
E.異亮氨酸
正確答案:A,
第 96 題 (單項選擇題)
知識點:肺結(jié)核
確認肺結(jié)核是否為傳染源的依據(jù)是
A.血沉檢查
B. X線檢查
C.痰結(jié)核菌檢查
D.結(jié)核菌素試驗
E.血結(jié)核抗體檢查
正確答案:C,
第 97 題 (單項選擇題)
知識點:痰找結(jié)核菌 確診肺結(jié)核的主要依據(jù)是
A. X線檢查
B.痰中找到結(jié)核分枝桿菌
C.纖支鏡檢查
D.結(jié)核菌素試驗
E.CT
正確答案:B,
第 98 題 (單項選擇題)
知識點:肺炎
關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎敘述錯誤的是
A.起病急
B.咳磚紅色痰
C.不易形成空洞
D.首選青霉素
E.病前數(shù)日可有上感史
正確答案:B,
第 99 題 (單項選擇題)
知識點:肋骨骨折
肋骨骨折多發(fā)生于
A. 1~3 肋
B.3 ~4 肋
C.4-7 肋
D.5 ~8 肋
E.8~10 肋
正確答案:C,
第 100 題 (單項選擇題)
知識點:血氣胸
血氣胸開胸手術(shù)處理的指征不包括
A.胸腔活動性出血,血壓下降
B.大咳血不止
C.大的開放性胸壁傷的閉合修補
D.張力性氣胸與支氣管斷裂;引流瓶中持續(xù)大量 溢氣,肺仍不復張者
E.胸腔閉式引流后呼吸系統(tǒng)癥狀緩解,血壓穩(wěn) 定者
正確答案:E,
第 101 題 (單項選擇題)
知識點:95%
上行性尿路感染是最常見的尿路感染途徑,占總尿路感染的
A. 50%
B. 65%
C. 85%
D. 70%
E. 95%
正確答案:E,
第 102 題 (單項選擇題)
知識點:草綠色鏈球菌
亞急性感染性心內(nèi)膜炎的主要致病菌是
A.草綠色鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.溶血性鏈球菌
D.肺炎鏈球菌
E.綠膿桿菌
正確答案:A,
第 103 題 (單項選擇題)
知識點:青霉素
治療吸入性肺膿腫首選
A.氨基糖苷類
B. 3代頭孢菌素
C.青霉素
D.氟喹諾酮類
E.紅霉素
正確答案:C,
第 104 題 (單項選擇題)
知識點:二尖瓣關(guān)閉不全
下列關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全聽診特點敘述正確 的是
A.吸氣時增強
B.心尖區(qū)第一心音減弱,或被雜音掩蓋
C.雜音呈遞減型
D.響度在3/6級以下
E.不出現(xiàn)第三心音
正確答案:B,
第 105 題 (單項選擇題)
知識點:西地蘭
非預激綜合征的器質(zhì)性心臟病患者伴心室率增 快或心功能不全時,需立即用藥,首選
A.洋地黃
B.硝普鈉
C.西地蘭
D.胺碘酮
E.奎尼丁
正確答案:C,
第 106 題 (單項選擇題)
知識點:血清脂肪酶 急性壞死性胰腺炎常發(fā)生
A.血鈣升高
B.血清脂肪酶升高
C.血淀粉酶降低
D.血鉀升高
E.白細胞多數(shù)降低
正確答案:B,
第 107 題 (單項選擇題)
知識點:重癥急性胰腺
男,30歲,1天前飲大量酒后出現(xiàn)上腹痛,嘔吐, 吐后疼痛不減輕,加重伴腹脹3h,血淀粉酶 650U/L(somogyi),血壓 80/60mmHg 脈搏 120 次/ 分,臍周圍及兩肋腹部皮膚青紫,最有可能的診 斷是
A.急性重癥胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.急性胃炎
D.急性肝炎
E.腸梗阻
正確答案:A,
第 108 題 (單項選擇題)
知識點:靜脈應(yīng)用高濃度脂肪乳
下列關(guān)于胰腺炎的敘述不正確的是
A.常在飽餐或飲酒后發(fā)作
B.腹痛多向腰背部放射,以左側(cè)為著
C.治療期間禁食、胃腸減壓
D.禁食期靠靜脈應(yīng)用高濃度脂肪乳做營養(yǎng)支持
E.血清淀粉酶>300即可診斷
正確答案:E,
第 109 題 (單項選擇題)
知識點:急性呼吸窘迫綜合癥
男,50歲,急性胰腺炎膽囊造瘺,胰腺引流術(shù)后, 禁食,胃腸減壓,輸液及積極抗感染治療,吸入高 濃度純氧,動脈血氣分析:pH7.48,PaO253mmHg, PaCO234mmHg。胸片顯示雙肺廣泛大片狀陰影, 心電圖示竇性心動過速。該病人最有可能的診 斷是
A.肺梗死
B.急性心力衰竭
C.急性呼吸窘迫綜合癥
D.術(shù)后肺不張
E.敗血癥
正確答案:C,
第 110 題 (單項選擇題)
知識點:胃鏡
確診消化性潰瘍的首選檢查方法是
A.胃鏡檢查
B.上消化道鋇餐透視
C. CT仿真內(nèi)窺鏡
D. MRI
E.超聲
正確答案:A,
第 111 題 (單項選擇題)
知識點:胃食管返流病
診斷反流性食管炎最準確的方法是
A.食管測壓
B. 24h食管pH檢測
C.食管滴酸試驗
D.食管內(nèi)鏡檢查
E.食管吞鋇檢查
正確答案:D,
第 112 題 (單項選擇題)
知識點:奧美拉唑
非甾體抗炎藥引起的消化性潰瘍,不能停用非甾 體抗炎藥時首選
A.米索前列醇
B.法莫替丁
C.依沙必利
D.氫氧化鋁
E.奧美拉唑
正確答案:E,
第 113 題 (單項選擇題)
知識點:胃十二指腸潰瘍穿孔
男,35歲,晚餐進食較多,餐后突然上腹刀割樣疼 痛迅速波及全腹,不敢直立行走,2h后急診求治。 查體:痛苦面容,腹式呼吸消失,腹膜刺激征 (+),肝濁音界消失,腸鳴音消失。該患者最有 可能的診斷是
A.闌尾炎穿孔
B.急性腸梗阻穿孔
C.胃十二指腸潰瘍穿孔
D.膽囊穿孔
E.急性胰腺炎
正確答案:C,
第 114 題 (單項選擇題)
知識點:抗休克治療的同時剖腹探?
男,30歲,2h前車禍傷及腹部,急診入院,查體: 痛苦面容,意識模糊,皮膚粘膜蒼白,腹部壓痛、 反跳痛、腹肌緊張,血壓85/60mmHg,心率120 次/分,正確處理措施是
A.抗休克治療,觀察療效
B.抗休克治療的同時剖腹探查
C.強心
D.立即剖腹探查
E.立即注射升壓藥
正確答案:B,
第 115 題 (單項選擇題)
知識點:脾切除
脾切除術(shù)后引起兇險性感染的病原菌主要是
A.肺炎球菌
B.大腸桿菌
C.金黃色葡萄球菌
D.痢疾桿菌
E.草綠色鏈球菌
正確答案:A,
第 116 題 (單項選擇題)
知識點:肺表面活性物質(zhì)
下列有關(guān)肺表面活性物質(zhì)的描述不正確的是
A.維持肺泡的擴張狀態(tài)
B.降低肺泡表面的張力
C.穩(wěn)定肺泡容積
D.降低肺的順應(yīng)性
E.防止毛細血管內(nèi)的液體流入肺泡內(nèi)
正確答案:D,
第 117 題 (單項選擇題)
知識點:肺通氣功能
正常呼氣末,肺內(nèi)氣體量相當于
A.余氣量
B.呼氣儲備量
C.功能余氣量
D.吸氣儲備量
E.總肺容量
正確答案:C,
第 118 題 (單項選擇題)
知識點:氣體交換
正常人氣體交換的關(guān)鍵是
A.生物膜的通透性
B.氣體的溶解度
C.交換部位兩側(cè)氣體的氣壓差
D.通氣/血流比
E.溫度
正確答案:C,
第 119 題 (單項選擇題)
知識點:肺泡通氣量 真正的有效通氣量是
A.肺活量
B.時間肺活量
C.每分通氣量
D.肺總?cè)萘?/P>
E.肺泡通氣量
正確答案:E,
第 120 題 (單項選擇題)
知識點:胰液的分泌
下列關(guān)于正常人胰液的分泌的描述,不正確的是
A.胰液的PH約為8
B.胰液的碳酸氫鈉含量較高
C.每天分泌的量超過1000毫升
D.胰液中含有羧基肽酶
E.胰液的分泌以神經(jīng)調(diào)節(jié)為主
正確答案:E,
第 121 題 (單項選擇題)
知識點:血紅蛋白
下列關(guān)于血紅蛋白的描述錯誤的是
A.由球蛋白和血紅素合成
B.由珠蛋白和血紅素合成
C.有別構(gòu)效應(yīng)
D.是體內(nèi)主要的含鐵蛋白質(zhì)
E.在血液中主要運輸O2和CO2
正確答案:A,
第 122 題 (單項選擇題)
知識點:直接血紅素
下列對直接血紅素的說法錯誤的是
A.為膽紅素葡糖醛酸二酯
B.水溶性大
C.不易通過生物腹
D.不能通過腎臟隨尿排除
E.與重氮試劑反應(yīng)速度快,呈直接反應(yīng)
正確答案:D,
第 123 題 (單項選擇題)
知識點:病毒性肝炎
病毒性肝炎時,肝細胞的灶性壞死屬于
A.凝固性壞死
B.液化性壞死
C.干酪性壞死
D.固縮性壞死
E.壞疽
正確答案:B,
第 124 題 (單項選擇題)
知識點:壞疽
下列哪個臟器不發(fā)生壞疽
A.肺
B.下肢
C.闌尾
D.小腸
E.腦
正確答案:E,
第 125 題 (單項選擇題)
知識點:機化
下列哪種新生的細胞是機化時出現(xiàn)的特征細胞
A.平滑肌細胞
B.成纖維細胞
C.類上皮細胞
D.橫紋肌細胞
E.上皮細胞
正確答案:B,
第 126 題 (單項選擇題)
知識點:機化
下列哪種病理過程叫做機化
A.壞死灶周圍鈣鹽沉積
B.死骨周圍纖維增生
C.壞死組織排出,空腔形成
D.壞死組織由肉芽組織取代
E.壞死缺損由周圍組織修補
正確答案:D,
第 127 題 (單項選擇題)
知識點:血栓
A.纖維素血栓易溶解吸收
B.可形成靜脈石
C.再通可恢復正常循環(huán)
D.可阻塞動脈靜脈
E.可繼發(fā)血管炎
正確答案:C,
第 128 題 (單項選擇題)
知識點:栓子的來源
大腦中動脈血栓栓塞,栓子可能來源于
A.髂靜脈
B.肝靜脈
C.右心房
D.左心室
正確答案:D,
第 129 題 (單項選擇題)
知識點:良惡性腫瘤的區(qū)分
下列腫瘤中屬于惡性腫瘤的是
A.視網(wǎng)膜母細胞瘤
B.神經(jīng)母細胞瘤
C.腎母細胞瘤
D.骨母細胞瘤
E.肝母細胞瘤
正確答案:D,
第 130 題 (單項選擇題)
知識點:良惡性腫瘤的區(qū)分
下列腫瘤中哪項屬于良性腫瘤
A.白血病
B.神經(jīng)母細胞瘤
C.葡萄胎
D.骨簞瘤
E.無性細胞瘤
正確答案:C,
第 131 題 (單項選擇題)
知識點:原位癌
原位癌是指
A.早期癌
B.原發(fā)癌
C.癌前病變
D.未發(fā)生的轉(zhuǎn)移癌
E.為突破基底膜的癌
正確答案:E,
第 132 題 (單項選擇題)
知識點:肉芽腫
形成肉芽腫的心肌炎是
A.特發(fā)性的巨細胞性心肌炎
B.柯散奇B病毒性心肌炎
C.?刹《拘孕募⊙
D.白喉性心肌炎
E.葡萄球菌性心肌炎
正確答案:A,
第 133 題 (單項選擇題)
知識點:固有免疫應(yīng)答
固有免疫應(yīng)答是指
A.病原體感染2周后誘導的免疫應(yīng)答
B. αβT細胞參與的免疫應(yīng)答
C.先天具有的,感染早期發(fā)生的非特異性免疫應(yīng)答
D.進化上不保守的免疫應(yīng)答
E.依賴TCR激活的免疫應(yīng)答
正確答案:C,
第 134 題 (單項選擇題)
知識點:佐劑
佐劑是
A.超抗原的一種
B.免疫球蛋白的一種
C.非特異性免疫增強物質(zhì)
D.特異性免疫增強物質(zhì)
E.非特異性免疫抑制劑
正確答案:C,
第 135 題 (單項選擇題)
知識點:超敏反應(yīng)
介導IV型超敏反應(yīng)的免疫細胞是
A.T細胞
B. B細胞
C.嗜酸性粒細胞
D.肥大細胞
E.中性粒細胞
正確答案:A,
第 136 題 (單項選擇題)
知識點:抗生素
氨基糖苷類抗生素的不良反應(yīng)是
A.再生障礙性貧血
B.耳蝸聽神經(jīng)損傷
C.肝毒性
D.心臟毒性
E.消化道反應(yīng)
正確答案:B,
第 137 題 (單項選擇題)
知識點:硝酸甘油
硝酸甘油的藥理作用
A.升高血壓
B.減慢心率
C.心肌收縮力增加
D.開放側(cè)枝循環(huán)
E.抑制NO釋放
正確答案:D,
第 138 題 (單項選擇題)
知識點:苯妥英鈉
下列具有致畸胎作用的抗頒癇藥物是
A.苯妥英鈉
B.苯巴比妥
C.卡馬西平
D.苯二氮卓類
E.乙琥胺
正確答案:A,
第 139 題 (單項選擇題)
知識點:阿司匹林
阿司匹林的藥理作用
A.使血小板內(nèi)的TXA2合成減少
B.激活COX - 1活性
C.促進PGs合成酶的活性
D.促進血小板凝聚
E.促進凝血酶原的形成
正確答案:A,
第 140 題 (單項選擇題)
知識點:銅綠假單胞菌
對青霉素G無效的病菌為
A.革蘭陽性球菌
B.革蘭陽性桿菌
C.格蘭陰性球菌
D.銅綠假單胞菌
E.梅毒螺旋體
正確答案:D,
第 141 題 (單項選擇題)
知識點:潰瘍性結(jié)腸炎
水楊酸類制劑在潰瘍性結(jié)腸炎治療中,主要適 用于
A.輕中度病例
B.重度病例
C.中毒性巨結(jié)腸
D.激素治療無效者
E.頑固病例
正確答案:A,
第 142 題 (單項選擇題)
知識點:子宮內(nèi)膜癌
子宮內(nèi)膜癌的最常見病理類型是
A.腺角化癌
B.腺癌
C.透明細胞癌
D.鱗腺癌
E.鱗癌
正確答案:B,
第 143 題 (單項選擇題)
知識點:妊娠生理
正常足月妊娠,子宮腔容量平均比未孕時增加的 倍數(shù)
A. 100
B. 200
C. 300
D.400
E.500
正確答案:E,
第 144 題 (單項選擇題)
知識點:結(jié)核菌素試驗
初次結(jié)核感染時,期其結(jié)核菌素試驗陽性轉(zhuǎn)的時 間是初次感染后
A. 2周以內(nèi)
B. 4周以內(nèi)
C.4-8 周
D.3個月左右
E.4個月左右
正確答案:C,
第 145 題 (單項選擇題)
知識點:先心病
左向右分流型先天型心臟病最常見的并發(fā)癥是
A.細菌性內(nèi)膜炎
B.腦血栓
C.腦膿腫
D.肺炎
E.心力衰竭
正確答案:D,
第 146 題 (單項選擇題)
知識點:子癇
子癇發(fā)作時孕婦的直接死亡原因是
A.心臟病
B.腦出血
C. Ⅲ胎盤早剝
D.急性重型肝炎
E.急性肝功能衰竭
正確答案:B,
第 147 題 (單項選擇題)
知識點:Ⅲ胎盤早剝
Ⅲ胎盤早剝的臨床表現(xiàn)正確的是
A.腹部柔軟
B.觸診胎位清楚
C.聽診胎心正常
D.妊娠晚期無痛性陰道出血
E.休克程度與陰道流血量不成正比
正確答案:E,
第 148 題 (單項選擇題)
知識點:內(nèi)鏡檢查
外科急診不適合做內(nèi)鏡檢查的是
A.上消化道出血
B.下消化道出血
C.梗阻性黃疸
D.上小消化道異物
E.多種炎癥急性腹痛
正確答案:E,
第 149 題 (單項選擇題)
知識點:急性化膿性腹膜炎
急性化膿性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是
A.惡心嘔吐
B.體溫升高
C.腹痛
D.呼吸急促
E.休克
正確答案:C,
第 150 題 (單項選擇題)
知識點:臨床常規(guī)
單子能夠干探查,常規(guī)T管引流,術(shù)后拔除T管 的時間最短為
A.術(shù)后8天
B.術(shù)后10天
C.術(shù)后12天
D.術(shù)后14天
E.術(shù)后18天
正確答案:D,
第 151 題 (單項選擇題)
知識點:尿素的生成
人體合成尿素的主要器官是
A.腦
B.肌組織
C.腎
D.肝
E.心
正確答案:D,
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