臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考經(jīng)驗(yàn)之心梗標(biāo)志物及心肌酶譜記憶口訣
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肌紅2時(shí)1-2日,鈣駐3-4,7-10。同工、肌酸起4、6,也能維持3-4日。天冬出生6-12,壽命只有3-6日。乳酸脫氫8-10,1-2周最為遲。
肌紅蛋白起病后2小時(shí)開(kāi)始升高,24-48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。
肌鈣蛋白起病3-4小時(shí)后升高,7-10天恢復(fù)正常。
肌酸激酶同工酶(CK-MB)起病后4小時(shí)內(nèi)升高,3-4天恢復(fù)正常。
肌酸激酶(CK)6-10小時(shí)開(kāi)始升高,3-4天恢復(fù)正常。
天門(mén)冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)6-12小時(shí)開(kāi)始升高(北京科學(xué)技術(shù)出版社應(yīng)試寶典上說(shuō)6-12小時(shí)升高,內(nèi)科學(xué)第6版上說(shuō)6-10小時(shí)升高),3-6天恢復(fù)正常。
乳酸脫氫酶(LDH)8-10小時(shí)升高,1-2周內(nèi)恢復(fù)正常。
注:為什么沒(méi)有說(shuō)各酶的高峰時(shí)間,因?yàn)樘珡?fù)雜,考題中很少出達(dá)高峰時(shí)間。通常出開(kāi)始升高時(shí)間或恢復(fù)正常時(shí)間。如:心梗后第12天還可能測(cè)到哪種酶異常(或心肌酶譜中哪種酶異常持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)),當(dāng)然是乳酸脫氫酶了。如問(wèn)最早出現(xiàn)異常的標(biāo)志物是什么,那就是肌紅蛋白啦。
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