2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師生理學考試模擬題：血液循環(huán)（一）

　　2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師生理學考試模擬題，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理供廣大考生參考，希望對大家備考有所幫助。

　　考點：血液循環(huán)

　　1.在心動周期中，心室內壓力上升最快的階段是

　　A.快速射血期

　　B.等容收縮期

　　C.緩慢射血期

　　D.等容舒張期

　　E.快速充盈期

　　答案：B

　　考點：心臟泵血過程

　　解析：心房進入舒張期后不久，心室開始收縮，心室內壓力開始升高;當超過房內壓時，心室內血液出現(xiàn)由心室向心房反流的傾向，但這種反流正好推動房室瓣，使之關閉，血液因而不至于倒流。這時，室內壓尚低于主動脈壓，半月瓣仍然處于關閉狀態(tài)，心室成為一個封閉腔。因血液是不可壓縮的液體，這時心室肌的強烈收縮導致室內壓急劇升高，以致主動脈瓣開啟的這段時期，稱為等容收縮相。其特點是室內壓大幅度升高，且升高速率最快。故選B。

　　過關點睛：房室瓣關閉到主動脈瓣開啟前的這段過程，心室收縮不能改變心室容積，室內壓急劇增高且升高速度最快。

　　2.心輸出量是指

　　A.每搏輸出量

　　B.左、右心室輸出的總血液量

　　C.每分鐘左心室所泵出的血量

　　D.心房進入心室的血量

　　E.每分鐘兩心房進入心室的血量

　　答案：C

　　考點：心輸出量

　　解析：心輸出量是指每分鐘左心室或右心室射入主動脈或肺動脈的血量(又稱心排血量)。左、右心室的輸出量基本相等。故選C。

　　3.有關心動周期的敘述，哪項是錯誤的

　　A.是指心臟機械活動周期

　　B.如心率為75次/分，心動周期歷時0.8秒

　　C.房縮期為0.1秒，室縮期為0.3秒，全心舒張期為0 4秒

　　D.心率增快，心動周期縮短

　　E.心動周期縮短時，收縮期與舒張期均等縮短

　　答案：E

　　考點：心動周期

　　解析：心臟一次收縮和舒張，構成一個機械活動周期稱為心動周期，故A正確。心動周期的持續(xù)時間與心率有關，成年人心率為75次/分，則每個心動周期持續(xù)0.8秒，故B正確。在一個心動周期中，左、右心房首先收縮，持續(xù)約0.1秒，繼而心房舒張。當心房收縮時，心室處于舒張期，心房進入舒張期不久，心室開始收縮，持續(xù)約0.3秒，隨后進入舒張期。心室舒張的前0.4秒期間，心房也處于舒張期，稱為完全舒張期。故C正確。心率加快時，心動周期縮短，收縮期和舒張期都相應縮短，而舒張期縮短的程度更大，故D正確，E錯誤。

　　過關點睛：心動周期縮短時，舒張期縮短的程度更大。

　　4.使冠狀動脈血流量增多的因素是

　　A.心室收縮期延長

　　B.體循環(huán)外周阻力減小

　　C.心室舒張期延長

　　D.主動脈舒張壓降低

　　E.心率增加

　　答案：C

　　考點：冠狀動脈循環(huán)的血流特點

　　解析：冠狀動脈最終末的小分支常常以垂直于心臟表面的方向傳入心肌，并在心內膜下分支成網(wǎng)，這種分支方式使冠狀動脈容易在心肌收縮時受到擠壓，從而增加了血流阻力，影響心內膜下血液供應。只有當心臟舒張開始時，心肌內壓急劇下降，血管外的壓力方解除，在舒張壓的作用下，冠狀動脈血流增加。故選 C。

　　過關點睛：冠狀動脈血流量受心肌收縮影響尤為顯著。心肌舒張時冠狀動脈血流量增加。

　　5.在家兔動脈血壓實驗中，夾閉一側頸總動脈引起全身動脈血壓升高，其主要原因是

　　A.血管容積減少，相對血容量增多

　　B.頸動脈竇受到牽拉刺激

　　C.頸動脈體受到牽拉刺激

　　D.頸動脈竇內壓力降低

　　E.頸動脈體內壓力降低

　　答案：D

　　考點：壓力感受性反射

　　解析：頸總動脈末端和頸內動脈起始處的膨大部分存在頸動脈竇。其管壁的外膜下有豐富的感覺神經末梢，一般稱為壓力感受器，與血壓調節(jié)功能有關，壓力感受器的適宜刺激是管壁的機械牽張。在夾閉一側頸總動脈時，相應的頸總動脈末端的頸動脈竇內的壓力降低，感覺神經傳入的降低血壓的神經沖動減少，因此全身動脈血壓上升。故選D。

　　過關點睛：夾閉一側頸總動脈使頸動脈竇內血流減少，壓力降低，而后通過壓力感受性反射引起全身動脈血壓升高。

　　6.心肌興奮性變化的特點是

　　A.低常期較長

　　B.有效不應期特別長

　　C.相對不應期短

　　D.超常期特別長

　　E.絕對不應期短

　　答案：B

　　考點：心肌興奮性的周期性變化

　　解析：從O期去極化開始到復極3期膜電位達-55mV這段時間，無論給予多大的刺激，心肌細胞都不發(fā)生反應，即興奮性為零(因為Na+通道處于失活狀態(tài))，此期稱為絕對不應期。隨之膜電位由―55mV恢復到―60mV的時間里，給予強刺激，可引起局部興奮，但不能爆發(fā)動作電位(此時Na+通道剛剛開始復活)，此期為局部反應期。將這兩期合稱為有效不應期。在此期間由于存在平臺期，從而使心肌的有效不應期相對神經細胞和骨骼肌細胞來說特別長。故選 B。

　　過關點睛：與神經細胞和骨骼肌細胞相比，心肌細胞有效不應期特別長，一直延續(xù)到心肌收縮活動的舒張早期。

　　7.大動脈彈性降低

　　A.使收縮壓與舒張壓都升高

　　B.使收縮壓與舒張壓都降低

　　C.使收縮壓升高，舒張壓降低

　　D.使收縮壓升高，舒張壓無影響

　　E.只使舒張壓升高，收縮壓無影響

　　答案：C

　　考點：影響動脈血壓的因素

　　解析：由于大動脈彈性降低，心臟射血時動脈擴張的程度小，而存儲的血液不變，由此造成了收縮壓力的增大;同時心臟舒張時，動脈血管彈性回縮，由于彈性的降低，其對血液的壓力同時明顯下降，因此舒張壓下降。故選C。

　　8.射血分數(shù)為與下列何者的百分比

　　A.搏出量/體重

　　B.搏出量/體表面積

　　C.搏出量/心室舒張末期容積

　　D.心輸出量/體重

　　E.心輸出量/心室舒張末期容積

　　答案：C

　　考點：射血分數(shù)

　　解析：正常成年人左心室舒張末期的容積約為125ml，收縮末期容積約55ml，兩者的差值即搏出量為70ml，可見，心室在每次射血時，未將心室內充盈的血液全部射出。搏出量占心室舒張末期容積的百分比，稱為射血分數(shù)。故本題選C。

　　過關點睛：此處有公式

　　9.右心衰竭的患者常因組織液生成過多而致下肢水腫，其主要原因是

　　A.血漿膠體滲透壓降低

　　B.毛細血管血壓增高

　　C.組織液靜水壓降低

　　D.組織液膠體滲透壓升高

　　E.淋巴回流受阻

　　答案：B

　　考點：組織液的生成

　　解析：右心衰竭的患者體循環(huán)血管中的血液無法正常和足量地回到右心房，因此會有大量的血液堆積在全身循環(huán)的靜脈中，造成血管血壓增高，從而增加了毛細血管壁的有效濾過壓，造成了組織液的增多。故選B。

　　10.下列能使心輸出量增加的因素是

　　A.心迷走中樞緊張性增高

　　B.心交感中樞緊張性增高

　　C.心室舒張末期容積減小

　　D.靜脈回心血量減少

　　E.頸動脈窶內壓力增高

　　答案：B

　　考點：影響心輸出量的因素

　　解析：在影響心輸出量的各個因素中，靜脈回心血量減少導致心肌拉伸程度不夠，收縮力達不到最大限度，故心輸出量減少;頸動脈竇內壓力增加說明外周血壓上升，心臟后負荷增加，輸出量同樣受到影響而減少;心室舒張末期容積如果減小的話，回心血量減少。故C、D、E錯誤。心臟受交感和迷走神經支配，前者釋放去甲腎上腺素對心臟有正性作用。故選B。

　　11.主動脈瓣關閉發(fā)生于

　　A.快速射血期開始時

　　B.快速充盈期開始時

　　C.等容舒張期開始時

　　D.等容收縮期開始時

　　E.減慢充盈期開始時

　　答案：C

　　考點：心臟泵血過程

　　解析：心室舒張包括等容舒張期和充盈期，心室肌開始舒張后，室內壓下降，主動脈內血液因此產生向心室方向反流的趨勢，從而推動主動脈瓣關閉，此時室外壓明顯高于室內壓，房室瓣處于關閉狀態(tài)即心室成為封閉腔。故選C。

　　過關點睛：心臟射血后使內壓下降，主動脈內血液向心室方向反流，推動半月瓣關閉，進入等容舒張期。

　　12.心指數(shù)等于

　　A.心率×每搏輸出量/體表面積

　　B.心率×每搏心輸出量×體表面積

　　C.每搏輸出量/體表面積

　　D.心輸出量×體表面積

　　E.每搏輸出量×體表面積

　　答案：A

　　考點：心指數(shù)的概念

　　解析：人體靜息時的心輸出量和基礎代謝率一樣，不與體重成正比，而是與體表面積成正比，因此以心指數(shù)即單位體表面積計算的心輸出量為常用的心功能評定指標。故選A。

　　13.成人失血10000ml時

　　A.血壓升高，心率加快

　　B.血壓降低，心率加快

　　C.血壓升高，心率減慢

　　D.血壓降低，心率減慢

　　E.心率和血壓均不變

　　答案：B

　　考點：血壓與心率

　　解析：當失血過多的時候，體內循環(huán)血量降低，導致血液對血管壁的壓力下降，血壓降低，對主動脈弓和頸動脈竇壓力感受器刺激減小，神經傳入沖動減少，交感緊張性增強，心率加快。故選B。

　　過關點睛：大量失血可造成循環(huán)血量不足，血壓下降，使壓力感受器刺激減小，通過壓力感受性反射影響心率。

　　14.心肌不產生完全強直收縮是由于

　　A.心肌是功能合胞體

　　B.興奮傳導有房室延擱

　　C.窶房結對潛在起搏點有抑制作用

　　D.收縮期較短

　　E.有效不應期特別長

　　答案：E

　　考點：心肌收縮的特點

　　解析：心動周期中，心肌細胞的平臺期特別長，相應的有效不應期也長，當下一次沖動傳來時，心肌還處于有效不應期，所以不會在原有收縮的基礎上再次產生動作電位，也就不會像骨骼肌一樣發(fā)生強直收縮。故選E。

　　過關點睛：心肌細胞發(fā)生一次興奮后其有效不應期特別長，無論多大的刺激都不會使心肌再次興奮而產生收縮。

　　15.下列關于血管緊張素Ⅱ生理作用的描述，錯誤的是

　　A.收縮全身阻力血管

　　B.收縮容量血管

　　C.促進交感神經末梢釋放去甲腎上腺素

　　D.促進下丘腦釋放血管升壓素

　　E.促進腎上腺皮質釋放醛圊酮

　　答案：D

　　考點：血管緊張素Ⅱ的生物學效應

　　解析：血管緊張素Ⅱ的作用有：①直接使全身微動脈收縮，微動脈為阻力血管，因此A正確，血管緊張素Ⅱ也可促進靜脈收縮，靜脈為容量血管，故B正確;②作用于交感神經末梢，使其釋放去甲腎上腺素，故C正確;③刺激腎上腺皮質合成釋放醛同酮，故E正確;④促進神經垂體釋放血管升壓素由下丘腦視上核、室旁核產生，并經軸質運輸?shù)缴窠洿贵w末梢，儲存并釋放，故D不正確。故選D。

　　過關點睛：血管升壓素由下丘腦視上核、室旁核產生，在神經垂體儲存釋放。

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