2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試專項練習試題第三套

　　以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　1.下肢靜脈曲張行靜脈造影顯示靜脈全程通暢呈直桶狀，提示 2001

　　A.單純性下肢靜脈曲張

　　B.動靜脈瘺

　　C.交通支瓣膜功能不全

　　D.下肢深靜脈血栓形成后遺癥

　　E.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

　　本題正確答案：E

　　E。原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全是指深靜脈瓣膜不能緊密關閉，引起血液逆流，靜脈造影顯示靜脈全程通暢呈直桶狀，失去竹節(jié)狀形態(tài)。

　　2.蜂窩織炎是指2001

　　A.發(fā)生于皮下組織及闌尾的炎癥

　　B.一種彌漫性化膿性炎癥

　　C.以淋巴細胞滲出為主的炎癥

　　D.由鏈球菌感染引起的局限性化膿性炎癥

　　E.沒有明顯壞死的滲出性炎癥

　　本題正確答案：D

　　D。蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的急性感染，可發(fā)生在人體各個部位，病菌多為乙型溶血性鏈球菌。

　　3.男性，68歲。肝右葉巨大腫瘤，腹水征陽性。血清生化檢查：白蛋白20g/L，總膽紅素60μmol/L。血管造影示：門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為

　　A.擴大肝右葉切除術

　　B.肝動脈結(jié)扎術

　　C.全身化療

　　D.肝動脈內(nèi)抗癌藥持續(xù)注入法

　　E.放射療法

　　本題正確答案：D

　　D�；颊哂懈顾畬儆谑中g禁忌證，不能手術，目前多采用肝動脈內(nèi)抗癌藥持續(xù)注入法作為腫瘤姑息切除的后續(xù)治療。

　　4.男性，46歲，因反復出現(xiàn)頭暈，鼻衄3年就診。有瘧疾病史。查體：鞏膜無黃染，肝未觸及，脾左肋下8cm，無腹水征。肝功能正常，骨髓檢查增生骨髓象。食道吞鋇透視檢查無食道靜脈曲張。最有效的治療方法是 2000

　　A.應用補血藥

　　B.用止血藥

　　C.輸注全血

　　D.脾切除術

　　E.脾切除加門腔分流術

　　本題正確答案：D

　　D。該患者癥狀及脾左肋下8cm，骨髓檢查增生骨髓象�？蓴喽�為脾亢，給予脾切除。

　　5.男性，40歲，左側(cè)慢性膿胸伴左下肺支氣管擴張，左下肺不張，左下肺支氣管胸膜瘺。最適宜的手術方式是 2000

　　A.支氣管瘺縫合術

　　B.胸膜纖維板剝除術

　　C.胸廓改形術

　　D.病肺切除加胸廓改形術

　　E.左下肺葉切除術

　　本題正確答案：D

　　D。患者患有慢性膿胸伴有嚴重的肺內(nèi)病變，只能做胸膜內(nèi)肺切除加胸廓改形術。

　　6.引起急性膽囊炎的常見病因是 2002

　　A.膽道蛔蟲進入膽囊

　　B.膽囊息肉繼發(fā)感染

　　C.膽囊結(jié)石堵塞膽囊管

　　D.胰腺炎致胰液返流

　　E.膽總管下端梗阻

　　本題正確答案：C

　　C。急性膽囊炎約95%的病人合并有膽囊結(jié)石，膽石癥可引起膽道梗阻，而致膽道感染。

　　7.疝手術病人入院時血壓150/96mmHg，針對此血壓值正確的處理是 2003

　　A.術前用降壓藥

　　B.術前不用降壓藥

　　C.術中用降壓藥

　　D.術后不用降壓藥

　　E.術前術后均用降壓藥

　　本題正確答案：B

　　B。麻醉術前收縮壓低于180/160 mmHg，舒張壓低于100mmHg時即為安全。

　　8.關于深靜脈血栓形成的敘述正確的是 2001

　　A.硬膜外麻醉后較全麻后更易發(fā)生

　　B.直腸癌低位前切除術后較甲狀腺癌手術后更易發(fā)生

　　C.膽囊切除術后較全髖置換術后更易發(fā)生

　　D.術后活動過早

　　E.術后鎮(zhèn)痛藥物應用過多

　　本題正確答案：B

　　B。靜脈壁損傷、血流緩慢和血液的高凝狀態(tài)是造成深靜脈血栓的三大因素。直腸癌手術損傷的動靜脈遠比甲狀腺癌手術的多，故發(fā)生血栓的機會更多。

　　9.對出血壞死型胰腺炎最具診斷價值的是 2002

　　A.血脂肪酶增高

　　B.血淀粉酶增高

　　C.血鈣降低

　　D.血膽紅素增高

　　E.B超檢查胰腺增大

　　本題正確答案：C

　　C。壞死型胰腺炎時，因血鈣與游離脂肪酸結(jié)合形成皂化物，同時有繼發(fā)性高降鈣素血癥致血鈣降低。

　　10.男，16歲，右肘部摔傷2天。右肘關節(jié)腫脹，壓痛明顯，活動受限，內(nèi)上髁處有骨擦感。對診斷有意義的首先檢查是 2001

　　A.核素骨掃描

　　B.X線攝片

　　C.B型超聲

　　D.CT

　　E.MRI

　　本題正確答案：B

　　B�；颊邞岩蓛�(nèi)上髁處有骨折，給予X線檢查明確骨折情況。

　　11.屬于骨折早期并發(fā)癥的是 2002

　　A.創(chuàng)傷性關節(jié)炎

　　B.缺血性骨壞死

　　C.關節(jié)僵硬

　　D.骨筋膜室綜合征

　　E.墜積性肺炎

　　本題正確答案：D

　　D。骨折的早期并發(fā)癥包括：休克，脂肪栓塞綜合征，重要內(nèi)臟損傷，重要周圍組織損傷，骨筋膜室綜合征。

　　12.運動系統(tǒng)最主要和最基本的檢查方法是 2000

　　A.X線片

　　B.CT

　　D.理學

　　E.肌電圖

　　本題正確答案：A

　　A。X線片對骨折的診斷和治療具有重要價值。是運動系統(tǒng)最主要和最基本的檢查方法。

　　13.男性，42歲，患急性重癥胰腺炎并發(fā)休克36小時，經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除.腹腔引流術。術后心率106次/分，血壓 12.8/8kPa(96/60mmHg)，中心靜脈壓10cmH2O，呼吸頻率22次/分，動脈血氧分壓11.5kPa(86mmHg)，尿量10ml /小時，尿比重1.002，此病人目前最緊急的并發(fā)癥是 2002

　　A.心功能不全

　　B.肺功能衰竭

　　C.腎功能衰竭

　　D.血容量不足

　　E.體內(nèi)抗利尿激素分泌過多

　　本題正確答案：C

　　C�；颊咭呀�(jīng)出現(xiàn)少尿(低于17ml/h)，尿比重低(低于1.015)，所以考慮出現(xiàn)腎功能衰竭并發(fā)癥，需要緊急處理。

　　14.男，42歲，2年前出現(xiàn)左下肢行走10余分鐘后脹痛。休息片刻緩解，再行走后疼痛又出現(xiàn)。無吸煙史，發(fā)病前半年左足部外傷已治愈，體格檢查：左下肢皮色較蒼白，左足背動脈未觸及。最可能的診斷是 2001

　　A.動脈粥樣硬化性閉塞癥

　　B.血栓閉塞性脈管炎

　　C.雷諾病

　　D.多發(fā)性大動脈炎

　　E.結(jié)節(jié)性動脈周圍炎

　　本題正確答案：B

　　B�；颊叱霈F(xiàn)的間歇性跛行，左下肢皮色較蒼白，左足背動脈未觸及等癥狀和體征支持血栓閉塞性脈管炎。

　　15.以夏科(Charcot)三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是 2001

　　A.急性憩室炎

　　B.急性出血性胰腺炎

　　C.急性膽管炎

　　D.十二指腸憩室

　　E.胃潰瘍

　　本題正確答案：C

　　C。急性膽管炎出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸癥狀稱為夏科三聯(lián)癥。

　　16.治療急性肝衰竭，下列措施中不合理的是 2002

　　A.口服乳果糖

　　B.投予腸道抗菌藥

　　C.給予支鏈氨基酸

　　D.給予脂肪乳劑以供給熱量

　　E.通過活性碳吸附，半透膜透析清除血中有害物質(zhì)

　　本題正確答案：D

　　D。肝衰竭時宜出現(xiàn)嚴重的肝性腦病。它與血腫增多的游離脂肪酸、硫醇、酚、膽酸、芳香族氨基酸等有關，補充脂肪乳劑能增加血中這些物質(zhì)的含量，故不用。

　　17.骨折X線檢查的重要意義是 2003

　　A.了解骨折的發(fā)生機制

　　B.明確骨折的診斷

　　C.判斷骨折的預后

　　D.了解組織的損傷情況

　　E.了解骨質(zhì)質(zhì)密度

　　本題正確答案：B

　　B。X線能夠直觀的顯示骨折的部位，骨折斷端的情況，明確骨折的診斷。

　　18.為感染性休克病人迅速糾正血容量不足時，下列各組液體中，首選的是 2002

　　A.以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿和全血

　　B.以膠體溶液為主

　　C.等張生理鹽水加代血漿

　　D.葡萄糖溶液加代血漿

　　E.全血配合葡萄糖

　　本題正確答案：A

　　A。平衡鹽溶液的電解質(zhì)含量和血漿內(nèi)含量相仿，因此以平衡鹽溶液為主，配合適量的血漿或者是全血。

　　19.鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價值的是 2003

　　A.上腹劇痛向左腰背部放射

　　B.黃疸

　　C.發(fā)熱

　　D.Cullen征

　　E.嘔吐

　　本題正確答案：D

　　D。少數(shù)重癥胰腺炎可在臍周出現(xiàn)青紫色斑，稱為Cullen征。它只出現(xiàn)在出血壞死型胰腺炎中。

　　20.關于急性失血患者的輸血，正確提法是 2003

　　A.用等量的全血補充所估計的失血量

　　B.在晶體液、膠體液擴容的基礎上，適當輸注全血

　　C.在晶體液、膠體液擴容的基礎上，合理輸血(主要是輸紅細胞)

　　D.先輸注血漿補充血容量，再輸注紅細胞糾正貧血

　　E.紅細胞、新鮮冰凍血漿及血小板三者合理搭配輸注

　　本題正確答案：C

　　C。雖然失血性休克喪失的主要是血液，但補充血容量是，并不需要全部補充全血，而應抓緊時間及時增加靜脈回流。首先可經(jīng)靜脈快速滴注晶體或膠體溶液，若病人血液恢復正常，并能維持，表明失血較少不必再輸血。反之則需輸入配好的血液(主要成分輸血)。

　　21.機體對創(chuàng)傷或感染代謝反應不同于禁食代謝反應的主要特點是 2001

　　A.機體能量消耗減少

　　B.處理葡萄糖的能力降低

　　C.體內(nèi)蛋白質(zhì)分解減慢

　　D.尿氮減少

　　E.脂肪動用減慢

　　本題正確答案：B

　　B。創(chuàng)傷時對糖的利用率下降，容易發(fā)生高血糖、糖尿。禁食的時候則體內(nèi)糖異生增加，生成大量糖供機體需要。

　　22.全胃腸外營養(yǎng)治療時，補充氮(g)和熱量(kcal)的比例一般為 2000

　　A.1：10

　　B.1：50

　　C.1：100

　　D.1：150

　　E.1：300

　　本題正確答案：D

　　D。全胃腸外營養(yǎng)的時候，補充氮1g時需要補充熱量150～200kcal，即它們的比例是1：150～200。.

　　23.女性，40歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐3小時來院急診。體溫37℃，右上腹輕壓痛，Murphy征(-)。既往檢查膽囊內(nèi)有小結(jié)石。對該病人首先考慮膽囊結(jié)石合并 2002

　　A.急性膽囊炎

　　B.急性膽管炎

　　C.急性膽絞痛

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性胃炎

　　本題正確答案：C

　　C�；颊吒黜棸Y狀和體征提示有膽囊的疾病，Murphy征(-)表明不是炎癥，考慮時急性膽絞痛。

　　24.女性，30歲。便秘2年，近半月來大便時肛門疼痛，糞便表面及便紙上附有鮮血，其診斷最可能是 2002

　　A.內(nèi)痔

　　B.外痔

　　C.直腸癌

　　D.肛瘺

　　E.肛裂

　　本題正確答案：E

　　E。根據(jù)患者有典型的疼痛、便秘和出血，考慮為肛裂。

　　25.預防術后肺不張最主要的措施是 2003

　　A.應用大量抗生素

　　B.蒸汽吸入

　　C.多翻身多做深呼吸，鼓勵咳嗽

　　D.應用祛痰藥物

　　E.氧氣吸入

　　本題正確答案：C

　　C。保持順暢呼吸活動是主要的預防措施：術前鍛煉深呼吸，術后避免限制性呼吸固定或綁扎，減少肺泡和支氣管內(nèi)的分泌物，鼓勵咳痰，防治術后嘔吐物或口腔分泌物誤吸。

　　26.急性膿胸最常繼發(fā)于 2001

　　A.肺部感染

　　B.胸部開放性損傷

　　C.膈下膿腫

　　D.膿毒血癥

　　E.胸外科手術后

　　本題正確答案：A

　　A。急性膿胸的致病菌多來自肺內(nèi)感染灶，多繼發(fā)于肺部的感染。

　　27.中心型肺癌最常見的早期癥狀是 2001

　　A.呼吸困難

　　B.胸痛

　　C.聲音嘶啞

　　D.發(fā)熱

　　E.刺激性咳嗽、血痰

　　本題正確答案：E

　　E。中心型肺癌由于離肺門近，常常早期就出現(xiàn)刺激性咳嗽，血痰等癥狀。

　　28.肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象，除了 2003

　　A.患者一般不發(fā)熱或僅有低熱

　　B.血白細胞計數(shù)常不增高

　　C.抗生素治療后炎癥很快吸收消散

　　D.經(jīng)抗生素治療炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊陰影

　　E.短期內(nèi)同一部位可反復出現(xiàn)炎癥

　　本題正確答案：C

　　C。經(jīng)抗生素治療炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊陰影。

　　29.迅速出血后出現(xiàn)休克癥狀，表明至少己丟失全身總血量的 2003

　　A.10%

　　B.15%

　　C.20%

　　D.25%

　　E.30%

　　本題正確答案：C

　　C�；颊呤а�量達總量的20%(1000ml)時，會出現(xiàn)明顯的血容量不足，血壓不穩(wěn)等休克癥狀。

　　30.骨折的專有體征是 2000

　　A.疼痛

　　B.瘀斑

　　C.功能障礙

　　D.腫脹

　　E.反�；顒�

　　本題正確答案：E

　　E。骨折的特有體征包括畸形，異常活動，骨擦音骨擦感。

　　31.關于肺的描述，錯誤的是 2001

　　A.肺尖超出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3段上方2.5Cm

　　B.右肺寬短，左肺狹長

　　C.左肺前緣下份有心切跡

　　D.左肺分三葉，右肺分兩葉

　　E.內(nèi)側(cè)面中部的凹陷稱肺門

　　本題正確答案：D

　　D。左肺分二葉，右肺分三葉。

　　32.在中國，急性胰腺炎最常見的誘發(fā)因素是 2001

　　A.暴飲暴食

　　B.酗酒

　　C.膽道結(jié)石病

　　D.胃腸炎

　　E.甲狀旁腺功能亢進

　　本題正確答案：C

　　C。梗阻因素導致的急性胰腺炎在我國最為常見，其中又以膽結(jié)石最常見。

　　33.女性，50歲黃疸病人，B超檢查顯示肝內(nèi)膽管直徑約1cm，應進一步選擇的檢查是 2002

　　A.靜脈膽道造影

　　B.核素掃描

　　C.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影

　　D.十二指腸低張造影

　　E.腹腔動脈造影

　　本題正確答案：C

　　C�；颊吒蝺�(nèi)膽管明顯增粗，PTC能夠清楚的顯示肝內(nèi)外膽管的情況，病變部位、范圍、程度和性質(zhì)等。

　　34.臨床上壺腹癌最重要的癥狀是 2003

　　A.黃疸

　　B.上腹疼及腰背疼

　　C.寒戰(zhàn)、發(fā)熱

　　D.消化道癥狀

　　E.貧血、消瘦

　　本題正確答案：A

　　A。壺腹部癌變使膽汁排泄受阻，導致明顯的黃疸。

　　35.常見前縱隔腫瘤是 2001

　　A.胸腺瘤

　　B.神經(jīng)源性腫瘤

　　C.肉瘤

　　D.平滑肌瘤

　　E.支氣管囊腫

　　本題正確答案：A

　　A。常見前縱隔腫瘤有畸胎瘤，胸腺瘤，胸骨后甲狀腺腫。

　　36.45歲，女性，反復腹痛、發(fā)熱、黃疸1年，近3天上述癥狀加重，高熱黃疸不退。入院體溫40℃，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg，該病人首選的治療為 2003

　　A.大劑量抗生素治療感染后擇期手術

　　B.全胃腸外營養(yǎng)后手術

　　C.立即手術

　　D.積極抗休克同時及早手術

　　E.應用血管收縮劑，血壓升至正常后及早手術

　　本題正確答案：D

　　D�；颊咭呀�(jīng)出現(xiàn)了休克(脈搏120次/分，血壓70/50mmHg)需要先行抗休克治療。同時患者有梗阻性化膿性黃疸，需同時及早手術減壓。

　　37.男，18歲，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術，術后3天切口紅腫，有膿性分泌物，將縫線拆除后引出20ml膿液，10天后再次縫合而愈合，該病人切口愈合類型應記為 2003

　　A.II/乙

　　B.II/丙

　　C.III/甲

　　D.III/乙

　　E.III/丙

　　本題正確答案：E

　　E。該切口屬于污染切口(Ⅲ類切口)，切口化膿，做過切開引流屬于丙級愈合。

　　38.下列需要急行膽道減壓的疾病是 2000

　　A.急性膽囊炎

　　B.膽囊結(jié)石

　　C.肝內(nèi)膽管結(jié)石

　　D.急性梗阻性化膿性膽管炎

　　E.膽囊結(jié)石嵌頓

　　本題正確答案：D

　　D。急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是緊急手術解除膽道梗阻并引流，及早而有效地降低膽管內(nèi)壓力。

　　39.血胸活動性出血的征象不包括 2003

　　A.脈快、血壓下降，補液后血壓不升或回升后又下降

　　B.血紅蛋白、血球壓積持續(xù)降低

　　C.胸片陰影逐漸增大

　　D.穿刺液涂片紅細胞與白細胞之比為100：1

　　E.閉式引流量連續(xù)3小時，每小時超過200ml

　　本題正確答案：D

　　D。穿刺液涂片紅細胞與白細胞之比為100：1提示感染。

　　40.男性，58歲，因右下肢劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白6小時就診。既往有多年房顫病史。最可能的診斷是 2000

　　A.血管閉塞性脈管炎

　　B.動脈硬化性閉塞癥

　　C.動脈栓塞

　　D.雷諾氏病

　　E.深靜脈血栓形成

　　本題正確答案：C

　　C。患者有房顫史，出現(xiàn)右下肢動脈栓塞的癥狀(劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白)，考慮動脈栓塞。

　　41.急性膽囊炎最嚴重的并發(fā)癥是 2003

　　A.細菌性肝膿腫

　　B.膽囊積膿

　　C.膽囊壞疽穿孔

　　D.并發(fā)急性胰腺炎

　　E.膽囊十二指腸內(nèi)瘺

　　本題正確答案：C

　　C。膽囊穿孔后約30%的病人可引起彌漫性膽汁性腹膜炎，其死亡率高達20%～36%。

　　42.女性23歲，間歇性吞咽困難3年，X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄，何種疾病可能性最大 2000

　　A.食管下段癌

　　B.賁門失弛緩癥

　　C.食管炎

　　D.食管疤痕性狹窄

　　E.食管平滑肌瘤

　　本題正確答案：B

　　B�；颊叱霈F(xiàn)的癥狀和X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄是賁門失馳征的特征性表現(xiàn)。

　　43.門靜脈高壓癥擇期手術治療的最主要目的是2000

　　A.提高抵抗力

　　B.預防肝功能衰竭

　　C.預防肝癌

　　D.預防上消化道出血

　　E.減少腹水

　　本題正確答案：D

　　D。門靜脈高壓并發(fā)癥食管胃底曲張靜脈破裂出血約有50～60%并發(fā)大出血。

　　44.血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現(xiàn)是 2003

　　A.患肢萎縮

　　B.足部及小腿酸痛

　　C.間歇性跛行

　　D.持續(xù)性靜息痛

　　E.肢端青紫

　　本題正確答案：C

　　C�；颊咴缙谟捎谘�管壁炎癥及鄰近的末梢神經(jīng)受到刺激以及動脈阻塞造成缺血性疼痛形成間歇性跛行。

　　45.閉合性肋骨骨折的治療要點是 2003

　　A.止痛、防治并發(fā)癥

　　B.胸腔穿刺

　　C.胸腔閉式引流

　　D.開胸探查

　　E.氣管插管或氣管切開

　　本題正確答案：A

　　A。閉合性肋骨骨折主要是止痛、固定胸廓、防治并發(fā)癥。

　　46.氣性壞疽最關鍵的治療措施是2000

　　A.大劑量青霉素

　　B.高壓氧療法

　　C.輸血、輸液

　　D.緊急手術處理

　　E.補充足夠的營養(yǎng)

　　本題正確答案：D

　　D。氣性壞疽需要急癥清創(chuàng)，消滅厭氧環(huán)境，使傷口充分徹底暴露。

　　47.乙型肝炎后肝硬化的主要合并癥不包括2001

　　A.肝癌

　　B.門靜脈高壓癥

　　C.急性腸系膜上靜脈血栓形成

　　D.肝功能衰竭

　　E.急性肝靜脈血栓形成

　　本題正確答案：E

　　E。肝硬化導致靜脈回流受阻，可能會導致腸系膜上靜脈血栓形成，但是不會形成肝靜脈血栓。

　　48.早期食管癌的X線表現(xiàn)是2002

　　A.賁門部呈光滑鳥嘴狀狹窄

　　B.長的不規(guī)則線狀狹窄

　　C.外壓狹窄，粘膜光滑完整

　　D.食管粘膜呈串珠狀改變

　　E.粘膜呈局限性管壁僵硬

　　本題正確答案：E

　　E。早期食管癌粘膜管壁僵硬、蠕動中斷，皺襞紊亂、粗糙或有中斷。

　　49.女性，45歲，膽囊結(jié)石5年，曾膽絞痛發(fā)作3次，B超示膽囊結(jié)石5枚，直徑1～2cm，首選的治療方法是 2003

　　A.膽囊切除

　　B.溶石治療

　　C.體外震波碎石治療

　　D.抗感染治療

　　E.排石治療

　　本題正確答案：A

　　A。對有癥狀和并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，應及時行膽囊切除。

　　50.正常摸到足背動脈搏動的位置在 2001

　　A.脛骨前肌腱的內(nèi)側(cè)

　　B.內(nèi)踝前方

　　C.長伸肌腱的內(nèi)側(cè)

　　D.趾長伸肌腱的外側(cè)

　　E.膽長伸肌腱的外側(cè)

　　本題正確答案：B

　　B。足背動脈走行至內(nèi)踝前方時位置比較表淺，易于觸摸到。