2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精編試題及答案第八套
A1/A2型題
每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
第1題 男,30歲,肝區(qū)鈍痛、低熱、乏力3個(gè)月,有血吸蟲(chóng)疫水接觸史,偶飲酒。 查體:肝肋下2cm,質(zhì)硬。HBsAg(+),ALT60U,A/G 3.1/3.0,AFl>先后檢測(cè)二次,結(jié)果分別為200ng/ml和400ng/ml.診斷首先應(yīng)考慮
A . 慢性活動(dòng)性肝炎
B . 肝炎肝硬化
C . 血吸蟲(chóng)病性肝纖維化
D . 酒精性肝硬化
E . 肝炎肝硬化合并原發(fā)性肝癌
正確答案: E
第2題 下列哪種情況符合原發(fā)不孕的診斷?
A . 結(jié)婚2年,未避孕1年未孕
B . 結(jié)婚5年,未避孕,自然流產(chǎn)2次,至今未孕
C . 結(jié)婚3年,安全期避孕,未孕
D . 結(jié)婚5年,避孕套避孕,近2年未避孕未孕
E . 結(jié)婚5年,3年前人工流產(chǎn),近3年未避孕未孕
正確答案: D
第3題 心尖區(qū)收縮中期附加音并有收縮中晚期雜音者最可能的診斷為
A . 冠心病勞力型心絞痛
B . 風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全
C . 二尖瓣脫垂
D . 擴(kuò)張型心肌病
E . 乳頭肌功能不全
正確答案: C
第4題 治療原發(fā)性痛經(jīng)下列哪一項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的?
A . 可用性激素抑制排卵治療
B . 可用前列腺素合成酶抑制劑治療
C . 可用前列腺素抑制劑治療
D . 可用前列腺素治療
E . 可用解痙藥治療
正確答案: D
第5題 人類(lèi)輔助生殖技術(shù)帶來(lái)的倫理問(wèn)題應(yīng)除外
A . 人類(lèi)輔助生殖技術(shù)所生的孩子,其眾多父母如何定位
B . 代孕技術(shù)可否允許使用
C . 精子、卵子、胚胎可否商品化
D . 有嚴(yán)重遺傳病的新生兒可否實(shí)施安樂(lè)死
E . 非婚單身女性可否使用相應(yīng)技術(shù)生育孩子
正確答案: D
第6題 高鉀血癥伴發(fā)心律失常時(shí)應(yīng)
A . 靜脈注射碳酸氫鈉
B . 靜脈注射胰島素+葡萄糖
C . 靜脈注射乳酸鈉
D . 靜脈注射葡萄糖酸鈣
E . 以上都不是
正確答案: D
第7題 甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備可以手術(shù)的基礎(chǔ)代謝率,至少降至
A . +10%以下
B . +20%以下
C . 25%以下
D . 30%以下
E . 35%以下
正確答案: B
第8題 男,40歲,曾患風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎,近日發(fā)熱,白細(xì)胞增高,皮膚粘膜有出血點(diǎn),住院治療,醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息。今晨病人自行起床,突感頭痛,嘔吐,,倒地死亡。該患者最可能的死因是
A . 心肌梗死
B . 腦出血
C . 肺動(dòng)脈栓塞
D . 肺炎
E . 腦動(dòng)脈栓塞
正確答案: E
第9題 下列藥物中可誘發(fā)支氣管哮喘的是
A . 硝普鈉
B . 洛貝林
C . 酚妥拉明
D . 酚芐明
E . 普萘洛爾
正確答案: E
第10題 腎小球腎炎的敘述中,正確的是
A . 腎小球腎炎是化膿性炎
B . 彌漫性硬化性腎小球腎炎的特征性變化是新月體形成
C . 好發(fā)于兒童,男性多于女性。
D . 彌漫性膜性腎小球腎炎也有新月體形成
E . 彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎無(wú)腎小管上皮細(xì)胞腫脹變性
正確答案: C
第11題 甲亢病人的手術(shù)禁忌證為
A . 繼發(fā)性甲亢
B . 高功能腺瘤
C . 妊娠中期的重度甲亢
D . 胸骨后甲狀腺腫并發(fā)甲亢
E . 青少年甲亢
正確答案: E
第12題 可引起男子乳房女性化和婦女多毛癥的藥物是
A . 甘露醇
B . 螺內(nèi)酯
C . 呋塞米
D . 糖皮質(zhì)激素
E . 氫氯噻嗪
正確答案: B
第13題 腎腫瘤的血尿特點(diǎn)是
A . 間歇性無(wú)痛性肉眼血尿
B . 全程肉眼血尿初始加重
C . 全程肉眼血尿終末加重
D . 腰部劇痛后出現(xiàn)血尿
E . 血尿伴膀胱刺激癥狀
正確答案: A
第14題 長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,停藥時(shí)應(yīng)注意
A . 檢查病人血細(xì)胞
B . 了解胃粘膜有無(wú)損傷
C . 補(bǔ)充蛋白質(zhì)
D . 服用抗糖皮質(zhì)激素藥物
E . 逐次減量停藥
正確答案: E
第15題 慢性萎縮性胃炎的病理改變中屬癌前病變的是
A . 明顯腸上皮化生
B . 中度以上不典型增生
C . 胃小凹上皮增生
D . 假幽門(mén)腺化生
E . 假幽門(mén)腺化生伴腸上皮化生
正確答案: B
第16題 前列腺增生的早期表現(xiàn)是
A . 尿頻
B . 排尿困難
C . 血尿
D . 尿流中斷
E . 尿痛
正確答案: A
第17題 女性,54歲,右拇指根部疼痛半年余,患指疼痛、彈響、屈伸活動(dòng)受限,近1月來(lái)常絞鎖于屈拇位。查體:右掌指關(guān)節(jié)掌指?jìng)?cè)可觸及綠豆大小結(jié)節(jié),有壓痛,隨拇指屈伸活動(dòng)伴彈響,應(yīng)診斷為
A . 風(fēng)濕結(jié)節(jié)
B . 橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
C . 拇長(zhǎng)屈肌腱狹窄性腱鞘炎
D . 拇長(zhǎng)屈肌腱斷裂
E . 腱鞘囊腫
正確答案: C
第18題 男,35歲,診斷為肝炎肝硬化失代償期,一周來(lái)出現(xiàn)輕微腹痛,腹水增多。查體:T38.5℃,腹水常規(guī):測(cè)黃色,比重為1.016,蛋白25g/L,白細(xì)胞500×106/L,中性粒細(xì)胞0.85,最可能的并發(fā)癥是
A . 原發(fā)性肝癌
B . 脾栓塞
C . 自發(fā)性腹膜炎
D . 門(mén)靜脈血栓形成
E . 結(jié)核性腹膜炎
正確答案: C
第19題 母乳喂養(yǎng)兒糞便中主要的細(xì)菌是
A . 大腸桿菌
B . 腸鏈球菌
C . 副大腸桿菌
D . 變形桿菌
E . 乳酸桿菌
正確答案: E
第20題 在職業(yè)性中毒中,生產(chǎn)性毒物主要通過(guò)下述哪種途徑進(jìn)入體內(nèi)
A . 消化道
B . 皮膚
C . 呼吸道
D . 毛囊
E . 汗腺
正確答案: C
第21題 男,75歲,排尿困難5年,尿線細(xì),射程短,排尿時(shí)間延長(zhǎng)。一天前突發(fā)不能自行排尿,下腹區(qū)脹痛難忍,應(yīng)先行
A . 輸液抗感染
B . 導(dǎo)尿
C . 前列腺切除術(shù)
D . 針刺
E . 理療
正確答案: B
第22題 男性,38歲,胃大部切除、畢Ⅱ式吻合術(shù)后20天,進(jìn)食后30分鐘上腹突然脹痛,噴射性嘔吐大 量不含事物的膽汁,吐后腹痛消失,最可能的原因是
A . 吻合口梗阻
B . 急性完全性輸入段梗阻
C . 慢性不完全性輸入段梗阻
D . 輸出段梗阻
E . 傾倒綜合征
正確答案: C
第23題 哪一項(xiàng)不是阿司匹林的不良反應(yīng)
A . 胃粘膜糜爛及出血
B . 出血時(shí)間延長(zhǎng)
C . 溶血性貧血
D . 誘發(fā)哮喘
E . 血管神經(jīng)性水腫
正確答案: C
第24題 慢性血源性骨髓炎有效的治療方法是
A . 增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
B . 局部制動(dòng)
C . 應(yīng)用抗生素
D . 局部徹底換藥
E . 手術(shù)
正確答案: E
第25題 下列血管活性藥物中,哪一種是β受體興奮劑
A . 去甲腎上腺素
B . 甲氧胺
C . 阿拉明
D . 異丙腎上腺素
E . 新福林
正確答案: D
第26題 引起左心室后負(fù)荷增高的主要因素是
A . 肺循環(huán)高壓
B . 體循環(huán)高壓
C . 回心血量增加
D . 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E . 血細(xì)胞比容增大
正確答案: B
第27題 男性,21歲,閉合性胸外傷后出現(xiàn)頸、面及胸部廣泛皮下氣腫和極度呼吸困難,首先考慮的診斷是
A . 創(chuàng)傷性窒息
B . 進(jìn)行性血胸
C . 閉合性氣胸
D . 張力性氣胸
E . 廣泛肺挫傷
正確答案: D
第28題 垂直傳播是指病毒通過(guò)
A . 胎盤(pán)或產(chǎn)道由親代傳給子代
B . 性接觸由帶毒者傳給其配偶
C . 帶毒蚊蟲(chóng)叮咬在人群中傳播
D . 輸入病毒污染的血液傳播
E . 孿生兄弟姐妹間的傳播
正確答案: A
第29題 孕40周新生兒.出生時(shí)由口鼻排出部分肺內(nèi)液體,其余經(jīng)血管及淋巴管吸收的肺液約占
A . 1/4
B . 1/3
C . 1/2
D . 2/3
E . 3/4
正確答案: D
第30題 典型慢性腎功能不全時(shí)的水電解質(zhì)紊亂是
A . 代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀
B . 代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀
C . 代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉
D . 代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉
E . 代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀
正確答案: A
第31題 男性,28歲。兩年來(lái)右腹股溝部出現(xiàn)可復(fù)性包塊。突然右下腹痛伴嘔吐1天,腹痛陣發(fā)性加重。病后無(wú)排便、排氣。檢查:全腹不脹,無(wú)腸型,右下腹部肌肉抵抗感,壓痛,無(wú)反跳痛,腸鳴音稍亢,偶可聞及氣過(guò)水聲。右腹股溝可捫及2cm×2cm×3cm、質(zhì)軟、壓痛的腫塊,局部皮膚正常。陰囊正常?赡転
A . 腹股溝部淋巴結(jié)炎
B . 腸管壁疝
C . 難復(fù)性腹股溝斜疝
D . 精索鞘膜積液
E . 單純性闌尾炎
正確答案: B
第32題 流行性乙型腦炎的病變類(lèi)型是屬于
A . 滲出性炎
B . 變質(zhì)性炎
C . 增生性炎
D . 出血性炎
E . 肉芽腫性炎
正確答案: B
第33題 逆行性遺忘癥的機(jī)理可能是
A . 第一級(jí)記憶發(fā)生擾亂
B . 第二級(jí)記憶發(fā)生擾亂
C . 第三級(jí)記憶發(fā)生擾亂
D . 第一級(jí)記憶至第二級(jí)記憶發(fā)生擾亂
E . 海馬環(huán)路的損害
正確答案: B
第34題 單獨(dú)作為診斷顱底骨折的依據(jù)中,錯(cuò)誤的是
A . 腦脊液漏
B . 遲發(fā)性乳突部皮下淤血斑
C . CT顯示神經(jīng)管骨折
D . 單純鼻出血
E . “熊貓眼”征
正確答案: D
第35題 甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象的主要原因是
A . 術(shù)中出血過(guò)多
B . 術(shù)中過(guò)多擠壓甲狀腺
C . 術(shù)前準(zhǔn)備不充分
D . 精神緊張
E . 術(shù)中補(bǔ)液不足
正確答案: C
第36題 下列不應(yīng)選用青霉素G的情況是
A . 梅毒
B . 傷寒
C . 鼠咬熱
D . 氣性壞疽
E . 鉤端螺旋體病
正確答案: B
第37題 Budd-Chiari綜合征時(shí)肝腫大是由于
A . 肝淤血
B . 代謝異常
C . 腫瘤
D . 血液病
E . 中毒
正確答案: A
第38題 男性,29歲。刺激性咳嗽1個(gè)月,頭痛10天。胸片顯示左肺門(mén)塊狀陰影;顱腦C T發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位性病變。考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移,肺內(nèi)原發(fā)癌最可能的病理類(lèi)型,是
A . 鱗癌
B . 腺癌
C . 小細(xì)胞癌
D . 大細(xì)胞癌
E . 細(xì)支氣管 肺泡癌
正確答案: C
第39題 靜息電位的大小接近于
A . 鈉平衡電位
B . 鉀平衡電位
C . 鈉平衡電位與鉀平衡電位之和
D . 鈉平衡電位與鉀平衡電位之差
E . 鋒電位與超射之差
正確答案: B
第40題 治療滴蟲(chóng)陰道炎最常用的藥物是
A . 青霉素
B . 甲硝唑
C . 氟哌酸
D . 頭孢拉定
E . 制霉菌素
正確答案: B
第41題 心臟病孕婦最危險(xiǎn)時(shí)期是
A . 妊娠24~27周
B . 妊娠28~31周
C . 妊娠32~34周
D . 妊娠35~38周
E . 產(chǎn)褥期7天之后
正確答案: C
第42題 創(chuàng)傷性休克早期最常出現(xiàn)的酸堿失衡類(lèi)型是
A . 呼吸性堿中毒
B . 代謝性堿中毒
C . 代謝性酸中毒
D . 呼吸性酸中毒
E . 代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
正確答案: C
第43題 女性,58歲患者。因發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體:T37.5℃,R24次/分,口唇發(fā)紺。雙下肺叩診呈濁音、語(yǔ)顫明顯減弱、呼吸音消失。腹部隆起,叩診移動(dòng)性濁音(+)。雙側(cè)胸液、腹水呈乳糜樣,蘇丹染色陰性。胸液、腹液常規(guī)均示滲出液,淋巴細(xì)胞為主,LDH1200U/L,CEA明顯增高。PPD(+)。最可能的診斷是
A . 化膿性胸膜炎
B . 結(jié)核性胸膜炎
C . 惡性胸腔積液
D . 乳糜樣胸腔積液
E . 結(jié)締組織疾病
正確答案: C
第44題 男孩,5歲;加薪Y(jié)核病,但結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性?梢(jiàn)于
A . 合并上呼吸道感染
B . 抗結(jié)核治療1周
C . 接種白百破三聯(lián)疫苗后
D . 粟粒型肺結(jié)核
E . 頸淋巴腺結(jié)核
正確答案: D
第45題 以下是慢性腹瀉的病理生理類(lèi)型,除了
A . 滲透性腹瀉
B . 滲出性腹瀉
C . 分泌性腹瀉
D . 運(yùn)動(dòng)功能異常性腹瀉
E . 醫(yī)源性腹瀉
正確答案: E
第46題 下面是終止密碼子的是
A . UUU
B . UCC
C . UAA
D . UGG
E . AUG
正確答案: C
第47題 股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征不包括
A . 非手術(shù)治療失敗
B . 伴有多發(fā)性損傷
C . 粉碎性骨折
D . 老年人不宜臥床過(guò)久者
E . 3歲以內(nèi)兒童
正確答案: E
第48題 屬于亞氨基酸的是
A . 谷氨酸
B . 蘇氨酸
C . 脯氨酸
D . 絲氨酸
E . 組氨酸
正確答案: C
第49題 胸膜腔內(nèi)的壓力,是由下列哪個(gè)因素形成的
A . 大氣壓-非彈性阻力
B . 大氣壓+跨肺壓
C . 肺內(nèi)壓+跨胸壁壓
D . 大氣壓-肺回縮力
E . 大氣壓+肺回縮力
正確答案: D
第50題 流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點(diǎn)的主要病理基礎(chǔ)是
A . 血管脆性增強(qiáng)
B . 播散性血管內(nèi)凝血(DIC)
C . 血小板減少
D . 小血管炎致局部壞死及栓塞
E . 凝血功能障礙
正確答案: D
第51題 下述除哪種藥物外,均可用于治療癲癇小發(fā)作?
A . 氯硝西泮
B . 乙琥胺
C . 苯妥英納
D . 丙戊酸
E . 拉莫三嗪
正確答案: C
第52題 老年性陰道炎的治療可在陰道內(nèi)放置少量
A . 孕激素
B . 雌激素
C . 雄激素
D . 糖皮質(zhì)激素
E . 促性腺激素
正確答案: B
第53題 哌唑嗪的不良反應(yīng)可表現(xiàn)為
A . 低血鉀
B . 消化性潰瘍
C . 水鈉潴留
D . 粒細(xì)胞減少
E . 體位性低血壓
正確答案: E
第54題 下列氨基酸中能轉(zhuǎn)化生成兒茶酚胺的是
A . 天冬氨酸
B . 色氨酸
C . 酪氨酸
D . 脯氨酸
E . 蛋氨酸
正確答案: C
第55題 在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的意義,不包括
A . 防止和限制市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的負(fù)面影響
B . 為醫(yī)療體制改革奠定基礎(chǔ)
C . 解決醫(yī)療單位與人民群眾的矛盾
D . 進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)待遇
E . 提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)
正確答案: D
第56題 妊娠高血壓綜合征的基本病變?yōu)?/P>
A . 腎素-血管緊張素-前列腺素系統(tǒng)平衡失調(diào)
B . 慢性彌散性血管內(nèi)凝血
C . 血液高度濃縮
D . 水鈉嚴(yán)重潴留
E . 全身小動(dòng)脈痙攣
正確答案: E
第57題 門(mén)靜脈與腔靜脈間的交通支中最有臨床意義的是
A . 直腸下端肛管交通支
B . 胃底食管下段交通支
C . 腹膜后交通支
D . 腹壁交通支
E . 肝被膜交通支
正確答案: B
第58題 為說(shuō)明某醫(yī)院夏、秋季腸道傳染病在門(mén)診病例中的比重大小,應(yīng)選用的指標(biāo)是
A . 率
B . 構(gòu)成比
C . 相對(duì)比
D . 均數(shù)
E . 中位數(shù)
正確答案: B
第59題 下列治療軍團(tuán)菌病的首選藥物是
A . 青霉素G
B . 紅霉素
C . 四環(huán)素
D . 氯霉素
E . 頭孢唑啉
正確答案: B
第60題 大量咯血是指日咯血量
A . 100~200 ml
B . >200~300 ml
C . >300~400 ml
D . >400~500 ml
E . >500 ml
正確答案: E
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