河南駐馬店2013年醫(yī)師實踐技能考試真題(回憶版)
河南省駐馬店市 79號
第一站內(nèi)容: 病史采集;女,50歲,意識不清伴無尿5小時,有糖尿病史5年。
病例分析;女,35歲,發(fā)熱,伴尿急,尿頻 ,腰痛入院,半個月前有妊娠流產(chǎn)史。1年前有尿頻、尿急癥狀發(fā)作,用左氧氟沙星好轉。
第二站內(nèi)容:眼瞼,結膜,鞏膜檢查,腹肌緊張度,壓痛,反跳痛檢查,心臟觸診。
問題;1,心尖搏動的位置,2,氣胸穿刺的2個部位。
第三站內(nèi)容:1,竇性心動過速,2,支氣管呼吸音+濕羅音,3,急性心肌梗 死,4,室性心動過速,5,胸腔積液,6,右側髂骨骨折,7,脾破裂,8,醫(yī)生為新入院病人做檢查,沒有得到病人同意也沒有為病人整理衣服和叩診心界的彩筆水擦掉?
第87組題如下:
第一站:病史采集(試題編號29)― 男性,45歲,腰痛加重一周入院。
病例分析(試題編號55)―(初步診斷:腦出血、高血壓III級(極高危組),如有診斷錯誤,敬請各位大俠訂正
第二站:體格檢查―1.甲狀腺檢查(包括視、觸、聽診),2.胸膜摩擦音檢查,3.脾臟觸診(注:脾臟仰臥位及側臥位均需觸診).
基本操作―手術刷手。
提問:①刷手時間為多長時間? 答:10min。
?、谒⑹謺r應特別注意哪些地方? 答:甲溝、甲緣、指噗、碗關節(jié)、肘關節(jié)。
第三站:
心臟聽診答案1:(房性期前收縮答案是錯誤的)
肺部聽診答案2:老年男性,咳嗽\咳痰20年,喘息,左下肺聽診?
答案為“濕羅音” 。
心電圖答案1:正常心電圖
心電圖答案2:三度房室傳導阻滯
胸片答案1:食管癌
胸片答案2:肺結核
胸片答案3:硬膜下血腫
醫(yī)德醫(yī)風:醫(yī)生有義務為患者提供戒煙知識講解的行為(大概意思是這樣)。視頻情景為一老年肺氣腫、慢性呼吸疾病患者,吸煙多 年,女兒勸其戒煙,一直戒不掉;趁此機會女兒將其帶回醫(yī)院檢查,請醫(yī)生幫助其戒煙,醫(yī)生通過醫(yī)學知識為患者講解有關吸煙的危害,請問以下哪一項是正確的?
病史采集:意識障礙并大汗淋漓2小時急診入院,既往糖尿病史8年 考慮:糖尿病酮性酸中毒
病例分析:夜尿增多,排尿困難4年,加重1小時入院。診斷:1.良性前列腺增生癥 2.急性尿潴留
第二站:扁桃體檢查 乳房觸診 移動性濁音
腹腔穿刺大量放腹水:記得最后要口述系上多頭腹帶
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