2013年廣西省臨床執(zhí)業(yè)實(shí)踐技能考試真題匯總（回憶版）

　　(7月1日上午/下午)(廣西省玉林市)(63號(hào)題)

　　第一站內(nèi)容：病史采集：9歲小孩，發(fā)熱2天出疹3天

　　病例分析：38歲，女;腹脹，乏力，消瘦入院。體格檢查：食欲減退，貧血貌，近期體重減輕5KG，無(wú)其他不適，腹部右下有包塊，大便隱血陽(yáng)性。HB90。無(wú)其他陽(yáng)性體征。

　　第二站內(nèi)容：甲狀腺檢查 (視診、觸診、聽診);胸廓視診;肝臟觸診(單手、雙手);穿脫手術(shù)衣、帶無(wú)菌手套，如需另一套手術(shù)該怎么辦;問(wèn)題：白血病的女孩，胸部檢查需要檢查什么。

　　第一站

　　病史采集

　　患者，男，38歲，想、劍突下疼痛1月伴嘔血、黑便1周。

　　病例分析

　　患者，女，18歲，心悸、消瘦8周。

　　廣西桂林，臨床，13號(hào)

　　病史采集：頭痛

　　病例分析：女性，33歲，車禍后胸痛、呼吸困難、咯血2小時(shí)

　　體格檢查：測(cè)血壓，甲狀腺觸診，視診，肝臟觸診

　　基本操作：股動(dòng)脈穿刺

　　第三站：一個(gè)心音聽診，一個(gè)肺部干?音，一個(gè)肝臟CT，一個(gè)正常心電圖，一個(gè)房顫心電圖，一個(gè)肱骨骨折，一個(gè)醫(yī)德，一個(gè)胸片

　　【4號(hào)題】廣西

　　第一站：病史采集：男，30歲，咳嗽、咳痰5年，咯血1天。病例分析：十二指腸潰瘍并穿孔 腹膜炎。第二站：體格檢查：眼瞼、結(jié)膜、角膜檢查，胸部聽診檢查，腹部緊張度，壓痛、反跳痛檢查。都要說(shuō)明體檢結(jié)果。操作：腰椎穿刺并涂玻片。

　　第三站：?jiǎn)枺菏欠褚黾?xì)胞學(xué)檢查，為什么?第三站：胸膜摩擦音，正常心電圖，陣發(fā)性室上速，手部骨折片。

　　【6號(hào)題】廣西

　　第一站：病史采集：左上腹疼痛伴腹脹5小時(shí)。病例分析為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

　　第二站：體格檢查：腋窩淋巴結(jié)檢查、脾臟觸診(雙手)、肱二頭肌反射檢查。

　　第三站：基本操作：膽囊手術(shù)前準(zhǔn)備：洗手。

　　【19號(hào)題】廣西

　　第一站：病史采集：間段性腹瀉伴黏液血便4年。病例分析為：急性細(xì)菌性肺炎，

　　第二站：體格檢查：甲狀腺視診與觸診，胸廓視診，脾臟觸診。

　　第二站：基本操作：吸氧術(shù)。

　　【24號(hào)題】廣西南寧

　　第二站：1.體格檢查：腋窩淋巴結(jié)觸診;肝臟觸診(單、雙手);肱二頭肌反射。2.基本技能操作：前臂出血、骨折，行止血、包扎、固定處理。

　　第三站：機(jī)考：舒張期隆隆樣雜音、干?音、肺癌、肝血管瘤、右脛骨骨折、室性心動(dòng)過(guò)速、急性心肌梗死;職業(yè)素質(zhì)：患者有個(gè)兒子在交警大隊(duì)，醫(yī)生知道后特殊照顧，開車違章后找患者兒子，問(wèn)是否妥當(dāng)。4.病史采集：患者女孩，6歲，發(fā)熱6天，咳嗽3天入院;病例分析：腸結(jié)核;貧血;關(guān)節(jié)炎。

　　【63號(hào)題】廣西玉林

　　第一站：病史采集：9歲小孩，發(fā)熱2天出疹3天 病例分析：38歲，女;腹脹，乏力，消瘦入院。體格檢查：食欲減退，貧血貌，近期體重減輕5KG，無(wú)其他不適，腹部右下有包塊，大便隱血陽(yáng)性。HB90.無(wú)其他陽(yáng)性體征。

　　第二站：甲狀腺檢查 (視診、觸診、聽診);胸廓視診;肝臟觸診(單手、雙手);穿脫手術(shù)衣、帶無(wú)菌手套，如需另一套手術(shù)該怎么辦;問(wèn)題：白血病的女孩，胸部檢查需要檢查什么。

　　【66號(hào)題】第一站：病史采集36號(hào)題，低熱腹瀉。

　　【70號(hào)題】廣西北海

　　第一站：男，58歲，胸痛伴心悸2年，加重1周。病倒分析：水痘

　　第二站：腋窩淋巴結(jié);語(yǔ)音震顫;單、雙手肝臟觸診;問(wèn)：男，手術(shù)后數(shù)年， 腹痛、嘔吐，可能的陽(yáng)性體征是? 穿脫隔離衣;問(wèn)：衣袖碰到面部怎么辦?不洗手能先解衣領(lǐng)嗎?