2013年廣東省臨床執(zhí)業(yè)實(shí)踐技能考試真題匯總（回憶版）

　　廣東(深圳)執(zhí)業(yè)醫(yī)93組題

　　第一站 病史采集 試題編號 ：2號 女性，48歲，間斷咳痰、痰中帶血2年，咯血1天;

　　病例分析 試題編號：19號 突發(fā)右下腹疼痛5小時 診斷：十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎

　　第二站 體格檢查：試題編號：18號 腋窩淋巴結(jié)觸診 胸膜摩擦感 脾臟觸診(雙手)

　　基本操作： 試題編號：30號 吸痰

　　第三站 濕羅音 奔馬律 肺癌 乙狀結(jié)腸癌還是降結(jié)腸癌(本人選升結(jié)腸癌錯誤)竇性心動過緩(本人選左心室肥厚錯) 室性心動過速 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)選第一個(醫(yī)生要聽患者詳細(xì)述說病情后再開檢查)

　　(廣東省汕尾市)

　　第一站內(nèi)容：46歲女性，突發(fā)上腹疼12小時，有膽結(jié)石史。

　　患者，男性，75歲，背部腫痛伴發(fā)熱1周。患都背部有一局限疼痛，伴畏寒，發(fā)熱乏力，既往糖尿病15 年，未正規(guī)治療。查體：背部可見約5.5*4CM的類圓形皮膚隆起區(qū)，暗紅色，表面多處膿點(diǎn)，中央破潰流膿，觸痛明顯.實(shí)驗(yàn)室：血常規(guī)WBC19.5 N90% 尿糖(++)

　　第二站內(nèi)容：腋窩淋巴結(jié)檢查 脾雙手觸診

　　11歲男孩急性腦膜炎，要求做腰穿

　　第一站：病史采集：發(fā)熱，腹痛，膿血便，病歷分析：心急硬死

　　第二站：甲狀腺觸診，肝脾觸診;外傷清創(chuàng)縫合

　　第三站：35歲男性，發(fā)熱一天，有肝癌，肝炎，急性姨腺炎，

　　正常心電圖 房顫

　　44題

　　病史采集

　　女性，56歲，間斷胸痛2年，活動后氣短2個月門診就診

　　44號題

　　病史采集 水腫血尿三天

　　病例分析 心肌梗塞

　　檢查 眼球 心臟觸診 腹部移動性濁音檢查

　　操作 吸痰術(shù)

　　114深圳執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試114號考試真T

　　第一站：病史采集：發(fā)熱，腹痛，膿血便，病歷分析：心急硬死

　　第二站：甲狀腺觸診，肝脾觸診;外傷清創(chuàng)縫合

　　49病史采集：男，9歲2月，發(fā)熱2天，皮疹1天

　　22病例分析：女，65歲，持續(xù)性上腹痛，發(fā)熱，少尿2天。

　　2天前，食用油膩食物后持續(xù)性上腹痛，四肢皮冷、黃染，腹部緊張，有壓痛。既往膽石癥多年，服用藥物無效

　　B超示：膽囊多發(fā)性結(jié)石，膽管擴(kuò)張，胰腺腫大，腹腔積液。

　　61第一站：女，50，雙手關(guān)節(jié)間斷疼痛伴左肘部皮下結(jié)節(jié)6個月病列分析：特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　第二站： 腋窩淋巴結(jié)觸診，胸膜摩擦音，雙手脾觸診;操作：可能是皮下脂肪瘤切除，縫合，最先拿的是這個，考官讓換成穿手術(shù)衣，戴無菌手套

　　第三站：心律不齊，支氣管肺泡呼吸音，尺骨骨折，梨型心，肝癌，竇緩，B

　　第一站 病史采集 試題編號 ：2號 女性，48歲，間斷咳痰、痰中帶血2年，咯血1天;

　　病例分析 試題編號：19號 突發(fā)右下腹疼痛5小時 診斷：十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎

　　第二站 體格檢查：試題編號：18號 腋窩淋巴結(jié)觸診 胸膜摩擦感 脾臟觸診(雙手)

　　基本操作： 試題編號：30號 吸痰

　　第三站 濕羅音 奔馬律 肺癌 乙狀結(jié)腸癌還是降結(jié)腸癌(本人選升結(jié)腸癌錯誤)竇性心動過緩(本人選左心室肥厚錯) 室性心動過速 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)選第一個(醫(yī)生要聽患者詳細(xì)述說病情后再開檢查)

　　18組題：

　　第一站病史采集：23.車禍傷及神志不清失憶3小時61.病例分析：39歲，女，雙膝關(guān)節(jié)、雙手腫脹3個月伴晨僵>1小時,類風(fēng)濕因子>正常,雙腕關(guān)節(jié)腫痛,雙掌指2-3,關(guān)節(jié)腫痛,雙膝關(guān)節(jié)輕度腫脹，浮髕(-)Hb80g/L

　　第二站：體格檢查：肺部聽診/移動性濁音/對光反射。皮脂腺囊腫取出后，切口縫合5針(外科)/單手打結(jié).問題：小病例：小孩7歲高熱昏迷，如何檢查內(nèi)翻縫合有哪幾種?腹部手術(shù)切口縫合，打結(jié)方法

　　第三站：1.心電圖 答案(期前收縮)2.1人胸悶2天(急性心肌梗)3.1人心悸2天(室性早搏)4.男性發(fā)熱3天(正常胸片)5.女，79歲間隔腹部疼痛(肝癌)6.聽診肺干濕羅音8.患甲狀腺癌手術(shù)拒絕.A.去其他醫(yī)院B.口服藥物C強(qiáng)烈建議手術(shù)再拒絕要求后果自負(fù)D.住院口服治療，效果不佳自要求手術(shù)考的43號題。病例分析：妊娠引起的單純性甲狀腺腫。體格檢查：甲狀腺檢查，語音震顫，脾臟觸診。基本操作：穿脫隔離衣。上機(jī)：奔馬律，硬膜外血腫，心肌梗死，結(jié)腸癌，肺炎，干?音。

　　【54號題】廣東深圳 第一站：血癥，紫斑，氣不攝血，歸脾湯。

　　【54號題】第一站：男性，38歲，皮膚出血點(diǎn)、瘀斑伴乏力、胸骨壓痛一周門診就診。

　　【126號題】 廣東深圳

　　第一站：病史采集：女性，26歲，停經(jīng)史50天，惡心嘔吐;病例分析：男37歲，著涼后左側(cè)胸痛，發(fā)熱，咳濃痰

　　第二站：1體格檢查-甲狀腺檢查(單、雙手)，肝臟檢查(單、雙手)，胸廓擴(kuò)張度檢查。考官提問為氣胸 2基本操作-腹腔穿刺，如何避免腹穿過程中的休克表現(xiàn)以及避免腹水漏出的辦法

　　第三站：心電圖為：室性期前收縮，房顫，心前區(qū)隆隆樣雜音，左肱骨骨折，肝癌，肺炎，

　　【114號題】廣東深圳

　　第一站：病史采集：發(fā)熱，腹痛，膿血便，病歷分析：心急硬死;

　　第二站：甲狀腺觸診，肝脾觸診;外傷清創(chuàng)縫合;

　　第三站：35歲男性，發(fā)熱一天，有肝癌，肝炎，急性姨腺炎，正常心電圖，房顫。

　　【121號題】 廣東清遠(yuǎn)

　　第一站：1.女性，54歲，雙下肢水腫3個月，伴心悸1小時入院 2.女性，45歲，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛48小時

　　第二站：1.甲狀腺的檢查 肝臟觸診(單手和雙手) 心前區(qū)視診 提問：心前區(qū)觸及連續(xù)性震顫提示 2.半污染區(qū)穿脫隔離衣 提問：不小心污染臉 沒洗手能拿衣領(lǐng)嗎