2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能操作考試真題
病史采集: 28歲女性摔傷后出現(xiàn)胸痛伴呼吸困難8小時(shí);
病例分析:女性,5天前出現(xiàn)尿急尿頻,不辦尿痛,發(fā)熱1天前高熱,左腎區(qū)叩擊痛;1年前服用左氧氟沙星膠囊好轉(zhuǎn),因意外妊娠做過***產(chǎn)手術(shù),WBC高,RBC高
第二站內(nèi)容:腋窩淋巴結(jié)'肝臟單雙手觸診,胸膜摩擦音;心肺復(fù)蘇
第三站內(nèi)容:室顫,大葉性肺炎,胃腸穿孔
第一站病史采集:男,67歲,咳嗽、咳痰伴發(fā)熱10天,右胸痛2天。
病例分析:肛裂
第二站 體格檢查:腋窩淋巴結(jié)檢查,脾臟觸診,肱二頭肌反射
技能操作:腰穿
第三站:奔馬律,胸膜摩擦音(不一定),室性早搏,房顫,肺結(jié)核,左肱骨骨折,肝癌,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
1.根據(jù)主訴及相關(guān)病史詢問:
(1)病因及誘因:是否勞累,情緒激動(dòng)等
(2)咳嗽發(fā)生的時(shí)間,間斷性的,還是持續(xù)性的,咳嗽的性狀,緩解和加重的方式,
(3)咳痰的量 次數(shù) 顏色 氣味,緩解方式
(4)發(fā)熱起病的緩急,病程,什么時(shí)候開始發(fā)熱 ?最高體溫為多少?緩解方式
(5)胸痛的時(shí)間,部位,性狀,有無放射痛胸痛是否與咳嗽,體位有關(guān)?緩解加重的方式?
(6自發(fā)病以來,患者精神食欲大小便的情況體重有無變化
2.診治經(jīng)過
是否去醫(yī)院就診過,做過哪些檢查,如胸片,血尿常規(guī)等,用過什么藥物,效果如何?
既往史 1有無食物藥物過敏史2有無心臟病高血壓乙肝結(jié)核病等病史,以往發(fā)生過這種癥狀是否去過疫區(qū),有無吸煙酗酒史,有無家族遺傳病史。
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