2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試A1題型(26)
108.下列不屬于氟喹諾酮類藥物的藥理學特性是
A.抗菌譜廣
B.口服吸收好
C.與其他抗菌藥物無交叉耐藥性
D.不良反應較多
E.體內分布較廣
標準答案:D
試題難度:中
認知層次:解釋
解析:本試題屬基本知識試題,考核“氟喹諾酮類藥理學共同特性”。
氟喹諾酮類的共同特性是:①抗菌譜廣;②細菌對本類藥與其他抗菌藥間無交叉耐藥性;③口服吸收良好,體內分布廣;④不良反應少,大多較輕微;⑤應用較廣。備選答案中的“不良反應較多”,顯然是錯誤的。選擇正確答案考生僅占49.7%,這說明半數考生沒有掌握重要的氟喹諾酮類藥的共性,將影響到氟喹諾酮類藥物的合理應用。
109.鏈霉素和紅霉素抗菌作用針對的細菌結構部位是
A.細胞壁上肽聚糖
B.細胞壁上脂多糖
C.細胞質中核糖體
D.細胞膜上中介體
E.細胞染色體DNA
標準答案:C
試題難度:難
認知層次:解釋
解析:此題屬理解和記憶相結合的基本知識試題,涉及微生物學細菌結構和生物化學蛋白質生物合成等基礎知識。
抗菌藥物主要干擾病原微生物生化代謝過程,從而影響其結構和功能。一般作用方式有:①抑制細胞壁合成,細菌細胞膜外有一層堅韌的細胞壁,具有保護和維持菌體正常形態(tài)和功能的作用。青霉素、頭孢菌素影響胞壁結構成分黏肽合成;②抑制蛋白質合成,其合成主要場所為核糖體,各種抗生素抑制蛋白質合成作用點不同,鏈霉素、紅霉素、四環(huán)素等都抑制蛋白質合成;③影響細菌胞漿膜通透性,胞漿膜位于細菌胞壁內側,為半透膜;④抑制核酸合成;⑤抑制葉酸代謝。選擇正確作用部位是核糖體答案的考生占34.8%,錯誤選擇A和B的考生分別占20%和31%,顯然沒有掌握鏈霉素和紅霉素的作用部位,蛋白質合成場所及細菌的基本構造,導致選擇一系列的錯誤答案。
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