2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能模擬沖刺(2)
【89號(hào)題】第一站
1.病史采集:學(xué)齡期男孩,7歲,發(fā)熱2天,來(lái)就診。
2.病例分析:25歲青年男性,反復(fù)膿血便8個(gè)月,加重2天來(lái)院就診。血常規(guī):無(wú)異常。PE:無(wú)異常。糞便常規(guī):膿血便,白細(xì)胞:10-25/HP,紅細(xì)胞聚集/HP,無(wú)病原體發(fā)現(xiàn),培養(yǎng)無(wú)致病菌。
結(jié)腸鏡檢查:直腸與乙狀結(jié)腸:段黏膜充血水腫,見(jiàn)彌漫片狀潰瘍及出血點(diǎn)?赡艿脑\斷:潰結(jié)。
第二站
體格檢查:關(guān)于前胸標(biāo)志:胸骨角、前正中線、鎖骨中線,腋前線,及肩胛上區(qū)位置指出并檢查。
移動(dòng)性濁音檢查。
肛診檢查。
技能操作:診斷性胸腔穿刺
第三站
有甲亢患者服藥后好轉(zhuǎn)自行停藥后出現(xiàn)心悸聽(tīng)診?
胸片:氣胸。
老年患者肺炎好轉(zhuǎn)后,聽(tīng)診:
醫(yī)德醫(yī)風(fēng):實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)該鼓勵(lì)操作,但應(yīng)在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下。
腦CT考了一個(gè)。
還有一個(gè)坐骨骨折的片子。
【91號(hào)題】第一站
病史采集:時(shí)咳嗽咯血伴胸痛。
病例分析是急性胰腺炎
第二站
腹腔穿刺,穿刺能不能把積液一次放完?腹腔穿刺怎樣腹腔積液不會(huì)漏出來(lái)。
乳房觸診,腹部包塊觸診,肛門指檢,提問(wèn)了心尖隆起見(jiàn)于什么部位。
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