臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年考點(diǎn)縱覽：生理學(xué)1

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年考點(diǎn)縱覽：生理學(xué)1

　　第一章 細(xì)胞的基本功能

　　【考綱要求】

　　1.細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能：①單純擴(kuò)散;②易化擴(kuò)散;③主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn);④出胞和入胞。

　　2.細(xì)胞的興奮性和生物電現(xiàn)象：①靜息電位和動(dòng)作電位及其產(chǎn)生機(jī)制;②興奮的引起：閾值、閾電位和峰電位的引起;③興奮在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)的機(jī)制和特點(diǎn)。

　　3.骨骼肌的收縮功能;①神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞;②骨骼肌的興奮-收縮耦聯(lián)。

　　【考點(diǎn)縱覽】

　　1.生命活動(dòng)的基本特征：新陳代謝、興奮性、適應(yīng)性和生殖。

　　2.判定興奮性高低的指標(biāo)-閾值(閾強(qiáng)度)：剛能引起組織產(chǎn)生動(dòng)作電位的最小刺激強(qiáng)度。興奮性與閾值成反變關(guān)系，即閾值越高，興奮性越低，反之興奮性越高。

　　3.細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式包括四種：?jiǎn)渭償U(kuò)散、易化擴(kuò)散、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和出胞、入胞。人體內(nèi)絕大多數(shù)的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。鈉泵活動(dòng)的意義：①造成細(xì)胞內(nèi)高K+，為許多代謝反應(yīng)所必需;②防 止細(xì)胞水腫;③建立勢(shì)能儲(chǔ)備，供其他耗能過程利用。

　　4.細(xì)胞的生物電現(xiàn)象主要包括靜息電位和動(dòng)作電位。靜息電位是指細(xì)胞在安靜時(shí)存在于細(xì)胞膜兩側(cè)的電位差，主要由K+ 外流形成。動(dòng)作電位是指可興奮細(xì)胞在受到有效刺激后，在靜息電位的基礎(chǔ)上，細(xì)胞膜兩側(cè)發(fā)生的迅速而短暫的、可擴(kuò)布的電位變化。上升支由Na+ 內(nèi)流產(chǎn)生，下降支為K+ 外流產(chǎn)生。能引起動(dòng)作電位的臨界膜電位數(shù)值稱為閾電位。

　　5.無(wú)髓神經(jīng)纖維上動(dòng)作電位是以局部電流的方式傳導(dǎo)，而在有髓神經(jīng)纖維動(dòng)作電位呈跳躍式傳導(dǎo)。傳導(dǎo)的特點(diǎn)為雙向性、安全性、不衰減性。

　　6.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞過程：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維產(chǎn)生動(dòng)作電位，其末梢釋放Ach，與終板膜 N2受體結(jié)合，使骨骼肌細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位而興奮收縮。把肌細(xì)胞的興奮和肌細(xì)胞的收縮連接在一起的中介過程，稱為骨骼肌的興奮-收縮耦聯(lián)，耦聯(lián)的最重要物質(zhì)是Ca2+。

　　【歷年考題點(diǎn)津】

　　1.細(xì)胞膜內(nèi)外正常Na+和K+濃度差的形成與維持是由于

　　A.膜在安靜時(shí)對(duì)K+通透性大

　　B.膜在興奮時(shí)對(duì)Na+通透性增加

　　C. Na+、K+易化擴(kuò)散的結(jié)果

　　D.細(xì)胞膜上Na+-K+泵的作用

　　E.細(xì)胞膜上ATP的作用

　　答案：D

　　2.細(xì)胞膜在靜息情況下，對(duì)下列哪種離子的通透性最大

　　A.Na+

　　B. K+

　　C. Cl-

　　D. Ca2+

　　E. Mg2+

　　答案：B

　　3.神經(jīng)-肌肉接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是

　　A.腎上腺素

　　B.去甲腎上腺素

　　C.乙酰膽堿

　　D.5-羥色胺

　　E.γ-氨基丁酸

　　答案：C

　　4.人工地增加離體神經(jīng)纖維浸浴液中的K+濃度，則該神經(jīng)纖維靜息電位的絕對(duì)值和動(dòng)作電位的幅度將

　　A.均增大

　　B.均減小

　　C.前者增大后者減少

　　D.前者減少后者增大

　　E.前者減小后者不變

　　答案：B

　　5. Na+通過離子通道的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)過程屬于

　　A.單純擴(kuò)散

　　B.易化擴(kuò)散

　　C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

　　D.出胞作用

　　E.入胞作用

　　答案：B

　　6.神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的幅度接近于

　　A.鉀平衡電位

　　B.鈉平衡電位

　　C.靜息電位絕對(duì)值與局部電位之和

　　D.靜息電位絕對(duì)值與鈉平衡電位之差

　　E.靜息電位絕對(duì)值與鈉平衡電位之和

　　答案：E

　　7.根據(jù)Nernst公式，K+平衡電位與細(xì)胞內(nèi)、外K+濃度比值有關(guān)。在實(shí)驗(yàn)中，改變神經(jīng)細(xì)胞外液中哪一項(xiàng)因素不會(huì)對(duì)靜息電位的大小產(chǎn)生影響

　　A. K+濃度

　　B. Cl-濃度

　　C.溫度

　　D. pH

　　E.缺氧

　　答案：B

　　8.在神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的去極相，通透性最大的離子是

　　E. Mg2+

　　答案：A

　　9.在神經(jīng)骨骼肌接頭處，消除乙酰膽堿的酶是

　　A.腺苷酸環(huán)化酶

　　B. ATP酶

　　C.膽堿脂酶

　　D.單胺氧化酶

　　E. Na+ -K+ 依賴式ATP酶

　　答案：C

　　10.形成Na+ 、K+ 在細(xì)胞內(nèi)外不均衡分布的原因是

　　A.安靜時(shí)K+ 比Na+ 更易透過細(xì)胞膜

　　B.興奮時(shí)Na+ 比K+ 更易透過細(xì)胞膜

　　C. K+ 的不斷外流和Na+ 的不斷內(nèi)流

　　D.膜上載體和通道蛋白的共同作用

　　E.膜上Na+ -K+ 依賴式ATP酶的活動(dòng)

　　答案：E

　　11.當(dāng)?shù)蜏?、缺氧或代謝障礙等因素影響Na+ - K+ 泵活動(dòng)時(shí)，可使細(xì)胞的

　　A.靜息電位增大，動(dòng)作電位幅度減小

　　B.靜息電位減小，動(dòng)作電位幅度增大

　　C.靜息電位增大，動(dòng)作電位幅度增大

　　D.靜息電位減小，動(dòng)作電位幅度減小

　　E.靜息電位和動(dòng)作電位幅度均不變

　　答案：D

　　【解析】本章主要考查靜息電位、動(dòng)作電位概念和產(chǎn)生機(jī)制及神經(jīng)-骨骼肌接頭處興奮的傳遞。