2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案(2)
11、男性,50歲,安徽人。因反復腹瀉腹脹6個月,嘔血伴黑便2天就診。體檢:肝肋下2cm,脾肋下4cm。血常規(guī)示嗜酸性粒細胞增多,三系下降。肝臟B超提示網(wǎng)狀分隔樣纖維化。首先考慮的診斷為
A.血吸蟲肝硬化并發(fā)上消化道出血
B.乙肝肝硬化并發(fā)上消化道出血
C.肝細胞肝癌并發(fā)上消化道出血
D.門脈性肝硬化并發(fā)上消化道出血
E.急性出血性胃炎
標準答案:a
12、21歲男性,持續(xù)發(fā)熱,腹瀉一周,2~3次/日,便中有黏液,右下腹隱痛,頭疼、惡心、嘔吐一次,伴食欲不振。體檢:T39℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2cm,脾肋下lcm。末梢血WBC2.9×109/L,N0.80,L0.20,糞便常規(guī)檢查WBC(+),RBC少許,未見蟲卵,糞便培養(yǎng)無致病菌生長。該病例確診最關鍵的檢查為
A.骨髓穿刺常規(guī)檢查
B.血培養(yǎng)致病菌
C.肥達反應
D.糞便檢查阿米巴原蟲
E.糞便細菌培養(yǎng)
標準答案:b
3、女性,30歲,2天來進行性雙下肢癱瘓,大小便障礙,體溫正常。胸4水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常,白細胞80×106/L(80個/mm3),淋巴細胞占80%,蛋白輕度增高,最可能的診斷為
A.脊髓出血
B.急性脊髓炎
C.脊髓腫瘤
D.多發(fā)性硬化
E.急性硬膜外膿腫
標準答案:b
4、女性,30歲,左乳外上象限腫塊2cm×2cm大小,質(zhì)硬如橡皮球,腫塊表面光滑、活動。其診斷可能是
A.乳腺皮下脂肪瘤
B.乳房纖維腺瘤
C.皮脂腺囊腫
D.葉狀囊肉瘤
E.神經(jīng)纖維瘤
標準答案:b
5、男性,50歲,消瘦無力3個月,嘔吐宿吐宿食,X線鋇餐見胃小彎側(cè)胃竇部有充盈缺損,應診斷為
A.胃潰瘍
B.十二指腸潰瘍
C.胃癌
D.胃潰瘍并幽門梗阻
E.胃癌幽門梗阻
標準答案:e
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