2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《預(yù)防醫(yī)學(xué)》考試大綱

單元

細(xì)目

要點(diǎn)

一、緒論

（1）預(yù)防醫(yī)學(xué)的概述：定義、內(nèi)容、特點(diǎn)
（2）健康及其影響因素：當(dāng)代健康觀、影響健康的主要因素、健康決定因素生態(tài)學(xué)模型
（3）三級預(yù)防策略：疾病自然史與預(yù)防機(jī)會；三級預(yù)防策略：第一級預(yù)防、第二級預(yù)防、第三級預(yù)防

二、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)
方法

1.基本概念和基本步驟

（1）統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念
（2）統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟

2.數(shù)值變量數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)描述

（1）集中趨勢指標(biāo)
（2）離散趨勢指標(biāo)
（3）正態(tài)分布的特點(diǎn)與面積分布規(guī)律

3.數(shù)值變量數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)推斷

（1）均數(shù)的抽樣誤差
（2）總體均數(shù)可信區(qū)間及其估計(jì)方法
（3）假設(shè)檢驗(yàn)的基本步驟
（4）μ檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)
（5）假設(shè)檢驗(yàn)的兩類錯誤及注意事項(xiàng)

4.分類變量資料的統(tǒng)計(jì)描述

（1）相對數(shù)常用指標(biāo)及其意義
（2）相對數(shù)應(yīng)用注意事項(xiàng)

5.分類變量資料的統(tǒng)計(jì)推斷

（1）率的抽樣誤差、總體率的可信區(qū)間及其估計(jì)方法
（2）μ檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)

6.直線相關(guān)和回歸

（1）直線相關(guān)分析的用途，相關(guān)系數(shù)及其意義
（2）直線回歸分析的作用，回歸系數(shù)及其意義

7.統(tǒng)計(jì)表和統(tǒng)計(jì)圖

（1）統(tǒng)計(jì)表的基本結(jié)構(gòu)和要求
（2）統(tǒng)計(jì)圖形的選擇及制圖通則

三、人群健康研
究的流行病學(xué)原
理和方法









　

1.流行病學(xué)概論

（1）流行病學(xué)的定義
（2）流行病學(xué)的原理、基本原則及方法
（3）流行病學(xué)的用途

2.疾病的分布與影響因素

（1）疾病分布的常用測量指標(biāo)
（2）疾病流行強(qiáng)度：散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行
（3）疾病三間分布的特征
（4）疾病三間分布的綜合描述

3.常用流行病學(xué)研究方法

（1）概述：流行病學(xué)方法分類、流行病學(xué)研究設(shè)計(jì)的基本內(nèi)容
（2）描述流行病學(xué)：描述流行病學(xué)的概念；現(xiàn)況研究的概念、普查與抽樣調(diào)查的概念、抽樣方法及樣本含量的估計(jì)
（3）分析流行病學(xué)：分析流行病學(xué)的概念及分類；病例對照研究的概念、研究對象的選擇、樣本含量的估計(jì)及資料的統(tǒng)計(jì)分析、優(yōu)點(diǎn)和局限性；隊(duì)列研究的概念、用途、種類、研究對象的選擇、樣本含量的估計(jì)、資料分析、優(yōu)點(diǎn)及局限性
（4）實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)：實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)的概念、基本特征、分類；臨床試驗(yàn)的概念及設(shè)計(jì)

4.偏倚控制及病因推斷

（1）流行病學(xué)研究的偏倚：概念；選擇性偏倚、信息偏倚、混雜偏倚；偏倚的控制方法
（2）病因及其推斷：病因的概念、類型，病因研究的基本方法及因果關(guān)系判斷標(biāo)準(zhǔn)

5.診斷試驗(yàn)和篩檢試驗(yàn)

（1）診斷試驗(yàn)和篩檢試驗(yàn)的概念、目的、應(yīng)用原則及區(qū)別
（2）診斷試驗(yàn)和篩檢試驗(yàn)的評價(jià)方法和評價(jià)指標(biāo)評價(jià)方法；評價(jià)指標(biāo)：評價(jià)真實(shí)性的指標(biāo)、評價(jià)可靠性的指標(biāo)、評價(jià)收益的指標(biāo)；確定試驗(yàn)判斷標(biāo)準(zhǔn)
（3）提高試驗(yàn)效率的方法

6.公共衛(wèi)生監(jiān)測

（1）公共衛(wèi)生監(jiān)測概述：定義、目的、種類、程序以及監(jiān)測系統(tǒng)的評價(jià)
（2）疾病監(jiān)測：概念、我國主要的疾病監(jiān)測方法：被動監(jiān)測、主動監(jiān)測、常規(guī)報(bào)告、哨點(diǎn)監(jiān)測；我國疾病監(jiān)測體系
（3）藥物不良反應(yīng)監(jiān)測：藥物不良反應(yīng)的概念、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測的概念和方法及藥物不良反應(yīng)因果關(guān)系評價(jià)

7.循證醫(yī)學(xué)　

（1）概述：循證醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史、循證醫(yī)學(xué)的基
本概念及循證臨床實(shí)踐
（2）系統(tǒng)評價(jià)：概念、過程與步驟、Meta分析

四、臨床預(yù)防服
務(wù)




　

1.臨床預(yù)防服務(wù)概述

（1）臨床預(yù)防服務(wù)的概述：臨床預(yù)防服務(wù)與健康管理的定義，臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容、意義與實(shí)施原則
（2）健康危險(xiǎn)因素評估：概念、健康危險(xiǎn)因素收集及危險(xiǎn)度評估
（3）健康維護(hù)計(jì)劃的制定與實(shí)施：概念、制定原則及實(shí)施

2.健康相關(guān)行為干預(yù)

（1）行為及其與健康的關(guān)系：行為的概念、行為與健康的關(guān)系及健康相關(guān)行為
（2）影響健康行為的因素與行為改變理論：影響健康行為的因素；健康信念模式、行為改變階段式、社會認(rèn)知理論及格林模式
（3）健康促進(jìn)：定義、活動領(lǐng)域及策略
（4）健康教育：概念、臨床健康咨詢的基本模式及原則

3.吸煙的控制

（1）吸煙的主要危害（2）煙草使用的人群基本結(jié)構(gòu)及預(yù)防與控制目標(biāo)
（3）控?zé)煹挠行Р呗约按胧哼m合于社區(qū)的控?zé)煵呗耘c措施、臨床場所醫(yī)生日常診療時(shí)的戒煙策略及措施

4.體力活動促進(jìn)

（1）靜坐生活方式概念及其危害
（2）體力活動促進(jìn)的策略及措施

5.合理營養(yǎng)

（1）營養(yǎng)的基本概念：營養(yǎng)、營養(yǎng)素、膳食營養(yǎng)素參考攝入量、人體必需營養(yǎng)素及能量
（2）營養(yǎng)失衡：營養(yǎng)缺乏痛、營養(yǎng)過剩性疾病及營養(yǎng)狀況評價(jià)
（3）合理膳食指導(dǎo)：合理營養(yǎng)、合理膳食、平衡膳食的基本要求、膳食指南。中國居民平衡膳食寶塔及特殊人群營養(yǎng)指導(dǎo)

五、人群健康與社區(qū)衛(wèi)生
　

1.人群健康與社區(qū)預(yù)防服務(wù)

（1）人群健康與社區(qū)衛(wèi)生的概念：人群健康、社區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生的基本概念；社區(qū)衛(wèi)生實(shí)施的原則
（2）社區(qū)預(yù)防服務(wù)：社區(qū)預(yù)防服務(wù)的定義、特點(diǎn)及主要內(nèi)容
（3）社區(qū)診斷：社區(qū)診斷的概念；社區(qū)診斷的步驟；定性研究的主要方法
（4）社區(qū)預(yù)防服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施與管理：社區(qū)動員、計(jì)劃制定、實(shí)施與評價(jià)

2.環(huán)境衛(wèi)生

（1）環(huán)境與環(huán)境衛(wèi)生的概念
（2）環(huán)境污染及其來源
（3）環(huán)境有害因素對健康的危害：環(huán)境有害因素的健康效應(yīng)、生物標(biāo)志物、環(huán)境有害物質(zhì)對健康影響的因素及環(huán)境有害因素對健康的危害
（4）環(huán)境有害因素的控制：環(huán)境污染物的危險(xiǎn)度評價(jià)、環(huán)境有害因素的預(yù)防與控制

3.食品安全

（1）食品安全：食品安全的定義、食源性疾病的定義及其特征
（2）食品污染：食品污染的定義、種類和來源；常見食品的污染物及其危害；人畜共患傳染病
（3）食物中毒：食物中毒的定義、分類和特點(diǎn)；細(xì)菌性食物中毒的流行病學(xué)特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、預(yù)防與急救措施；常見細(xì)菌性食物中毒；真菌毒素和霉變食品中毒；有毒動植物食物中毒；化學(xué)性食物中毒

4.職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與職業(yè)病管理

（1）職業(yè)衛(wèi)生的概念
（2）職業(yè)性有害因素：定義和分類；物理性有害因素及其對健康的危害；化學(xué)性有害因素及其對健康的危害；生物性有害因素及其對健康的危害；不良生理、心理性有害因素及其對健康的危害
（3）職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)：職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的概念、實(shí)施的原則及核心內(nèi)容
（4）職業(yè)人群健康監(jiān)護(hù)：概念、醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)及職業(yè)環(huán)境監(jiān)測（5）職業(yè)病管理：職業(yè)病的概念、工作有關(guān)疾病的概念、職業(yè)病的特點(diǎn)；職業(yè)病診斷、報(bào)告、處理及預(yù)防管理

5.傳染病的預(yù)防與控制

（1）傳染病的流行過程：傳染病和感染性疾病的定義、傳染病發(fā)生的條件、流行過程的三個(gè)環(huán)節(jié)及影響流行過程的因素
（2）傳染病預(yù)防控制的策略與措施
（3）新時(shí)期傳染病流行特點(diǎn)及其防治對策
（4）計(jì)劃免疫：計(jì)劃免疫的定義、預(yù)防接種的種類、計(jì)劃免疫方案及疫苗的效果評價(jià)
（5）醫(yī)院感染的預(yù)防與控制：醫(yī)院感染的概念、影響因素及其預(yù)防控制措施

6.慢性非傳染性疾病的預(yù)防與控制

（1）主要慢性非傳染性疾病的流行概況
（2）主要慢性非傳染性疾病的預(yù)防策略：防制原則；心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺病的預(yù)防與控制
（3）慢性病的管理：慢性病管理的目的；慢性病自我管理的定義、任務(wù)及其基本技能

7.突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其應(yīng)急策略
　

（1）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、分類和分級
（2）群體不明原因疾病的應(yīng)急處理
（3）急性化學(xué)中毒的應(yīng)急處理
（4）電離輻射損傷的應(yīng)急處理

8.醫(yī)院安全管理

（1）醫(yī)院常見的有害因素及其來源：醫(yī)院專業(yè)因素、醫(yī)院環(huán)境因素、醫(yī)院管理因素、及醫(yī)院社會因素
（2）患者安全及其防范措施
（3）醫(yī)務(wù)人員安全及其防范措施

六、衛(wèi)生服務(wù)體系與衛(wèi)生管理

1.衛(wèi)生系統(tǒng)及其功能

（1）衛(wèi)生系統(tǒng)概述：衛(wèi)生系統(tǒng)與衛(wèi)生體系的定義、衛(wèi)生系統(tǒng)的功能和目標(biāo)
（2）公共衛(wèi)生體系及其功能：公共衛(wèi)生的定義、使命、體系及其功能
（3）醫(yī)療保健體系及其功能：定義、醫(yī)療保健的功能及基本要求

2.醫(yī)療保險(xiǎn)

（1）醫(yī)療保險(xiǎn)概述：醫(yī)療保險(xiǎn)的概念、特點(diǎn)、主要醫(yī)療保險(xiǎn)模式及我國醫(yī)療保障體系
（2）醫(yī)療費(fèi)用控制措施：控制供方措施、控制需方措施及第三方管理措施

3.衛(wèi)生政策與衛(wèi)生資源配置

（1）衛(wèi)生政策制訂：政策、公共政策與衛(wèi)生政策；衛(wèi)生政策的特點(diǎn)；衛(wèi)生政策的功能；衛(wèi)生政策的制定（2）區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃
（3）衛(wèi)生資源配置

4.全球衛(wèi)生保健策略

（1）人人享有衛(wèi)生保健策略與初級衛(wèi)生保健
（2）國際衛(wèi)生條例