2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師精神神經(jīng)系統(tǒng)練習(xí)題(11)
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12.女62歲,晨起左側(cè)輕偏癱,意識清楚,無失語,下午檢查發(fā)現(xiàn)癱瘓肢體肌力已恢復(fù)正常,為防止再次發(fā)作,應(yīng)采取的措施不包括
A潘生丁口服
B小劑量阿斯匹林口服
C丹參口服液
D 20%甘露醇快速靜滴
E 顱內(nèi)外血管吻合術(shù)
答案D
解析:首先明確診斷是短暫腦缺血發(fā)作。因為恢復(fù)快;沒有顱壓高,無需使用甘露醇。
13.診斷癲癇的主要依據(jù) E
A頭顱CT
B EEG
C頭顱MRI
D SPECT
E 病史和臨床表現(xiàn)
解析:病史和臨床表現(xiàn)是診斷主要依據(jù),EEG是最主要的輔助檢查。其它檢查可為陰性
14.女性32歲,劇烈頭痛、嘔吐24小時,經(jīng)檢查診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。下述哪項不是該病的常見臨床表現(xiàn) B
A無明顯的偏癱和偏身感覺障礙
B明顯的偏癱和偏身感覺障礙
C血性腦脊液
D明顯腦膜刺激征
E可以出現(xiàn)意識障礙
解析:B是內(nèi)囊出血
15.下列哪項不是小腦半球損害的表現(xiàn) D
A同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)
B肌張力減低
C動作性震顫
D聽覺喪失
E眼球震顫
解析:小腦半球損害可出現(xiàn)同側(cè)肢體性共濟(jì)失調(diào),運動性震顫,眼震等。急性小腦損害可出現(xiàn)肌張力減低
16.高血壓性腦出血最好發(fā)部位是 B
A腦室
B內(nèi)囊及基底節(jié)附近
C中腦
D橋腦
E小腦
解析:腦出血最常見類型為內(nèi)囊及基底節(jié)出血,占60-70%,小腦出血占10%左右。
(17-18共用備選答案)
A肌張力減低
B肌張力增高
C病理反射陽性
D腱反射減低
E肌肉明顯萎縮
17.對周圍性癱瘓最有診斷意義的是 A
答案A
18.對中樞性癱瘓最有診斷意義的是 B
上運動神經(jīng)元癱瘓又稱中樞性癱瘓,主要表現(xiàn)為癱瘓肌肉肌張力增高,踺反射亢進(jìn),下運動神經(jīng)元癱瘓又稱周圍性癱瘓,主要表現(xiàn)為癱瘓肌肉肌張力降低,踺反射減弱或消失,
19.低血鉀性周期性癱瘓與格林-巴利綜合征鑒別診斷中錯誤的是 A
A兩者癱瘓均先從下肢開始,但格林-巴利綜合征為非對稱性癱瘓
B腦脊液檢查兩者不同
C格林-巴利綜合征常有顱神經(jīng)損害
D血鉀檢查兩者不同
E格林-巴利綜合征患者可有肢體感覺異常
解析:格是對稱性癱瘓
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