2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師泌尿系統(tǒng)章節(jié)練習(xí)題（3）

更新時(shí)間：2012-03-21 14:59:52 來(lái)源：|0

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　　題目10:

　　男性，30歲，頭昏，乏力2年，血壓160/100mmHg，血紅蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，顆粒管型0～2個(gè)/HP，BUN16.4mmol/L(46mg/dl)，血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dL)。眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄迂曲。

　　可能性最大的診斷是()：

　　A.高血壓病III期

　　B.腎性高血壓

　　C.慢性腎小球腎炎尿毒癥晚期

　　D.慢性腎小球腎炎氮質(zhì)血癥期

　　E.慢性腎盂腎炎

　　最佳治療方案()

　　A.血液透析

　　B.腹膜透析

　　C.應(yīng)用降壓藥物

　　D.應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素

　　E.飲食和對(duì)癥治療等非透析綜合治療

　　慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的最重要的鑒別資料是()

　　A.血壓增高程度

　　B.腎功能損害程度

　　C.眼底改變

　　D.高血壓與腎炎的發(fā)病史

　　E.心功能改變

　　正確答案：D,E,D

　　解　　析：

　　題目11:

　　男，35歲，頭痛頭暈1年，1周來(lái)加重，伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來(lái)診。查體：血壓170/110,皮膚粘膜蒼白，Hb65g/l，PLT148×109/L,尿蛋白(+++)，尿紅細(xì)胞3～5個(gè)/HP，BUN38mmol/L(46mg/dl)，血肌酐887μmol/L，Ccr10ml/min，腎臟B超左腎8.9×4.6×4.1cm，右腎8.7×4.4×4.1cm，雙腎皮質(zhì)變薄。

　　該患者診斷可能為()

　　A.急性腎衰

　　B.慢性腎衰氮質(zhì)血癥期

　　C.慢性腎衰尿毒癥晚期

　　D.輕度高血壓腦病

　　E.急進(jìn)性腎小球腎炎

　　該患者不可能出現(xiàn)的電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)是()

　　A.低血鈣

　　B.高鎂血癥

　　C.低鈉血癥

　　D.低鎂血癥

　　E.代謝性酸中毒