2004年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題(第四單元)8
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初孕婦，妊娠39周，劇烈持續(xù)腹痛4小時(shí)入院。貧血貌，血壓130/80mmHg脈搏120次/分，子宮硬，不松弛，有局限性壓痛，胎位不清，胎心110次/分，陰道少量流血，肛查宮口未開 $lesson$
488.可能的診斷是(答案：E)
A.前置胎盤
B.先兆子癇
C.繼發(fā)性貧血
D.低張性子宮收縮乏力
E.胎盤早剝
489.為明確診斷，最有價(jià)值的輔助檢查是(答案：C)
A.胎心監(jiān)護(hù)
B.陰道檢查
C.B超
D.血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白值
E.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類
490.此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是(答案：D)
A.輸血輸液
B.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)
C.給予鎮(zhèn)靜藥等待產(chǎn)程發(fā)動(dòng)
D.剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩
E.以上都不是
初產(chǎn)婦，孕37周，8小時(shí)前突然出現(xiàn)陰道流液，如小便樣，6小時(shí)前開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮，因胎手脫出于陰道口1小時(shí)就診。查體：產(chǎn)婦煩躁不安，腹痛拒按，脈搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，導(dǎo)尿時(shí)見血尿
491.診斷首先考慮(答案：C)
A.胎膜早破
B.子宮破裂
C.先兆子宮破裂
D.前置胎盤
E.胎盤早剝
492.最適宜的處理是(答案：D)
A.口服地西泮
B.消毒后還納肢體
C.全麻下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
D.立即行剖宮產(chǎn)
E.等待宮口開全后行牽引術(shù)
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