2004年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題(第三單元)21
2004年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題(第三單元)21 $lesson$
患者,女性,65歲,因陣發(fā)性胸悶8年,持續(xù)胸痛8小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg,診斷急性前壁心肌梗死
430.支持診斷的心電圖改變?yōu)?答案:B)
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)異常Q波,伴ST段弓背向上抬高
B.V1~V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.Ⅰ、aVL出現(xiàn)肺性P波
D.頻發(fā)實性早搏
E.三度房室傳導(dǎo)阻滯
431.此時最具特征性的實驗室改變是(答案:D)
A.血清LDH上升
B.血清GOT上升
C.血清GPT上升
D.血清CK-MB上升
E.血清肌紅蛋白下降
432.上述患者出現(xiàn)頻發(fā)定性早搏,伴短陣室性心動過速,此時最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是(答案:C)
A.靜推西地蘭
B.口服美西律
C.靜脈注射利多卡因
D.口服普魯卡因胺
E.口服妥卡尼
433.住院第2日患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白,體檢心率126次/分,律齊,雙肺未聞及干濕性?音,血壓90/60mmHg,考慮合并心源性休克。此時不宜用(答案:B)
A.主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)
B.靜注速尿
C.靜滴多巴胺
D.靜滴多巴酚丁胺
E.皮下注射低分子肝素
434.起病4周后,病人反復(fù)低熱,左肺底有濕性?音,心前區(qū)聞及心包摩擦音,此時應(yīng)考慮并發(fā)(答案:D)
A.肺結(jié)核
B.尿毒癥
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.心肌梗死后綜合征
E.肺栓塞
男性,55歲,反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年,胃鏡診斷為萎縮性胃炎
435.判斷該患者炎癥活動的客觀依據(jù)是(答案:A)
A.胃粘膜腸上皮化生
B.胃粘膜出血
C.胃粘膜內(nèi)中性粒細(xì)胞增多
D.胃粘膜中增多的主要是淋巴細(xì)胞
E.胃粘膜纖維組織增生
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