紹興醫(yī)院抗生素種類減半用量前三的醫(yī)生被公示
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從6月1日起，紹興市人民醫(yī)院的藥房里，抗生素的種類，已經(jīng)悄悄從97種，減少到了50種。除了種類之外，患者到醫(yī)院就診，醫(yī)生開具的處方中抗生素的用量也已經(jīng)受到嚴(yán)格限制。 $lesson$
“通過縮減臨床用藥品種數(shù)量，最終推動(dòng)抗菌類用藥總量的減少，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的合理用藥?！痹洪L(zhǎng)郭航遠(yuǎn)這樣說。
濫用抗生素已成"頑疾"
抗生素，大家都不陌生;抗生素被濫用，也已經(jīng)成為一個(gè)"頑疾"。
醫(yī)生們說，抗生素濫用，在治小病的時(shí)候?yàn)E用更突出，比如感冒時(shí)："我們習(xí)慣把感冒輸液稱為'大炮打蚊子'。"
紹興市人民醫(yī)院不久前碰到這樣一個(gè)病例，他們接收了一位重癥病人。由于本身體質(zhì)比較差，這位病人之前就時(shí)不時(shí)地使用過各種抗菌藥物。
醫(yī)生一看他的病情，急了，拿出了最高檔的抗菌藥物，"如果連這也壓不住，他基本就沒法治了"。幸運(yùn)的是，這種藥物最后起效了。
醫(yī)院一位外科醫(yī)生說，抗生素使用越多，人體內(nèi)的耐藥性越強(qiáng)，這意味著，感染率和死亡率越高。
"凡超時(shí)、超量、不對(duì)癥使用或未嚴(yán)格規(guī)范使用抗菌藥物，都屬于抗菌藥物濫用，而濫用抗菌藥物首先會(huì)引起細(xì)菌的耐藥性。超級(jí)細(xì)菌的出現(xiàn)將使我們陷入無藥可醫(yī)的困境。"紹興市人民醫(yī)院藥事處處長(zhǎng)丁潔衛(wèi)說。
使用醫(yī)院備藥之外的抗生素，需特批
今年，國(guó)家衛(wèi)生部布置全國(guó)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要對(duì)濫用抗生素進(jìn)行專項(xiàng)整治。
紹興市人民醫(yī)院在全省的所有醫(yī)院中，第一個(gè)對(duì)抗生素動(dòng)起了"大手術(shù)"，不但將原有的97種抗生素減少到50種，并出臺(tái)了相關(guān)配套措施。
現(xiàn)在，醫(yī)院已經(jīng)有了明確規(guī)定：抗菌藥物占藥品比例必須嚴(yán)格控制在23%以內(nèi);醫(yī)院每月將對(duì)上月的使用量排名前10位的抗菌藥物，以及相應(yīng)使用前3位的診療組和醫(yī)生進(jìn)行排名、公示，以示警示;制訂適合各科室抗菌藥物比例標(biāo)準(zhǔn)，每季度進(jìn)行考核;對(duì)開大處方的醫(yī)生，將實(shí)行嚴(yán)格的扣分制。
藥事處處長(zhǎng)丁潔衛(wèi)說，目前他們自行研發(fā)了醫(yī)德考評(píng)管理系統(tǒng)軟件，對(duì)醫(yī)務(wù)人員用藥的合理性進(jìn)行評(píng)估，對(duì)不規(guī)范用藥情況實(shí)時(shí)監(jiān)控，對(duì)不按規(guī)范用藥者進(jìn)行扣分處理，在制度上保障了用藥的合理性，保障適度醫(yī)療。
據(jù)介紹，如果遇到非用不可的，但在醫(yī)院備藥之外的抗生素時(shí)，醫(yī)生也可以向醫(yī)院提出申請(qǐng)，經(jīng)過專門批準(zhǔn)才可以。
新規(guī)實(shí)施一周，預(yù)防性用藥減少
實(shí)行新規(guī)已經(jīng)有一個(gè)星期，效果如何?
昨天記者來到紹興市人民醫(yī)院探訪。讓很多醫(yī)生感到變化很大的是：開藥方要更加小心了。
"以前考慮到療效，會(huì)比較隨意的開一些抗生素，但現(xiàn)在不行了，不僅很多抗生素減少了，而且醫(yī)院還要考核排名。"一位外科醫(yī)生告訴記者。
一位姓張的外科醫(yī)生也坦言："一些以往習(xí)慣開的藥沒有了，用藥必須要更加準(zhǔn)確了。"
另外，記者在和不少醫(yī)生接觸時(shí)，聽到的最多反饋是：認(rèn)為此舉最大好處是限制了以往的預(yù)防性用藥，這類用藥已經(jīng)大幅減少，將抗生素還原到了本來的治療作用上。
"以外科手術(shù)病人為例，以往為了預(yù)防患者感染，醫(yī)生往往會(huì)提前使用抗生素，而現(xiàn)在，在沒有出現(xiàn)感染的癥狀時(shí)，盡量不使用抗生素的確能避免抗生素濫用;但在另一方面，也對(duì)醫(yī)生提出了更高的要求。" 該院藥事處處長(zhǎng)丁潔衛(wèi)如此表示。
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