2004年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題(第三單元)5
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2004年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題(第三單元)5 $lesson$
333.男性，25歲學(xué)生，近2周來(lái)因備考較勞累后感覺(jué)乏力。今日突發(fā)寒顫、發(fā)熱，咳血1口而就診。查體：T39°，右上肺可聞及少許濕?音。WBC10.8×109/L，N0.85，胸片見(jiàn)右上肺大片狀濃淡不均、密度增高陰影。最可能的診斷是(答案：A)
A.右上肺肺炎球菌肺炎
B.右上肺干酪性肺炎
C.右上肺支原體肺炎
D.右上肺過(guò)敏性肺炎
E.右上肺癌
334.男性，48歲，急性前壁心肌梗死15小時(shí)，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治療其心功能不全應(yīng)首選(答案：C)
A.β受體阻滯劑
B.地高辛
C.硝普鈉
D.α受體阻滯劑
E.卡托普利
335.男性，72歲，因持續(xù)性胸痛6小時(shí)入院，查體：雙肺底有少量濕?音，診斷為急性心肌梗死。該患者心功能分級(jí)為(答案：D)
A.NYHA分級(jí)Ⅲ級(jí)
B.NYHA分級(jí)Ⅳ級(jí)
C.NYHA分級(jí)Ⅱ級(jí)
D.killip分級(jí)Ⅱ級(jí)
E.killip分級(jí)Ⅲ級(jí)
336.女性，26歲，肥胖、頭痛伴閉經(jīng)1年半，查體：BP180/110mmHg，向心性肥胖，滿(mǎn)月臉，皮膚薄，有痤瘡，腹壁有寬大紫紋，下肢脛前可凹性浮腫。為明確庫(kù)欣綜合征，擬檢查(答案：B)
A.血漿皮質(zhì)醇
B.尿游離皮質(zhì)醇
C.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律
D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
337.男性，60歲，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出現(xiàn)2/6~3/6級(jí)粗糙的收縮期雜音，間斷伴咯喇音，經(jīng)抗缺血治療后心臟雜音消失。該患者最可能的診斷是(答案：A)
A.心臟乳頭肌功能失調(diào)
B.心臟乳頭肌斷裂
C.心臟游離壁破裂
D.心臟二尖瓣穿孔
E.心室膨脹瘤
338.男性，32歲，勞累后心悸、氣促、下肢水腫6個(gè)月，查體心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)聞及2/6級(jí)收縮期雜音，兩肺底有小水泡音，超聲心動(dòng)圖示左室腔增大，心電圖提示完全性左束支阻滯。該患者診斷為(答案：B)
A.心包炎
B.擴(kuò)張型心肌病
C.急性病毒性心肌炎
D.二尖瓣狹窄
E.肺心病
339.女性，10歲，診斷為重癥心肌炎，心臟聽(tīng)診可能出現(xiàn)的特征性體征是(答案：C)
A.開(kāi)瓣音
B.S2固定分裂
C.鐘擺律
D.S1增強(qiáng)
E.P2增強(qiáng)
340.男性，24歲，因氣促1周就診，查體頸靜脈怒張，血壓90/75mmHg，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次/分，律齊，心音遙遠(yuǎn)，肝肋下3指，移動(dòng)性濁音(-)，最可能的診斷是(答案：D)
A.冠心病
B.肝硬化
C.急性纖維蛋白性心包炎
D.急性滲出性心包炎
E.肺栓塞
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