甲亢患者停藥須知服藥減量速度不宜過(guò)快
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幾年前，我因脖子增粗、雙眼凸出、脾氣暴躁、食量猛增而體重卻明顯下降去醫(yī)院就診，查出患有甲亢(彌漫性毒性甲狀腺腫)。在服藥治療的過(guò)程中，病情反復(fù)好幾次，令我很困惑，請(qǐng)問(wèn)甲亢患者到底什么時(shí)候停藥比較好呢?
彌漫性毒性甲狀腺腫是甲亢中最常見(jiàn)的一種類型，一般多采用藥物進(jìn)行治療。此病用藥時(shí)間較長(zhǎng)，一般需服用藥物一年半到兩年，有時(shí)甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。甲亢患者在剛開(kāi)始進(jìn)行藥物治療時(shí)，一般每天需要服用6片抗甲亢藥物。經(jīng)過(guò)短則6周、長(zhǎng)則3個(gè)月的治療后，大多數(shù)患者的各種臨床癥狀可以明顯減輕甚至基本消失，血液中的T3和T4水平也大多可下降到接近正常水平。此時(shí)，有些患者自行停藥，導(dǎo)致復(fù)發(fā)。正確的方法是在醫(yī)生的指導(dǎo)下減小服藥的劑量。
在減小劑量的過(guò)程中，需要注意以下幾點(diǎn)：①減量的速度不能過(guò)快，且必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。②每4～6周去醫(yī)院復(fù)查一次，檢查血液中T3、T4水平以及體重、心率和血白細(xì)胞數(shù)量等。一般經(jīng)過(guò)3～4個(gè)月的治療，大多數(shù)患者的服藥劑量可以減到每天只需服用1片(或原1/6的劑量)，此時(shí)就進(jìn)入到維持用藥階段。維持階段也應(yīng)做好定期復(fù)查，隨時(shí)調(diào)整用藥。
甲亢患者是否可以停藥取決于很多因素。如果患者的各種臨床表現(xiàn)消失，血液T3、T4和促甲狀腺激素(簡(jiǎn)稱TSH)保持正常半年以上，同時(shí)維持期達(dá)到一年至一年半時(shí)，可考慮停藥。
甲亢患者停藥以后，有復(fù)發(fā)的可能性，一旦復(fù)發(fā)應(yīng)盡快選擇治療方案重新治療。
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