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2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學模擬試題[3]

更新時間:2011-01-30 09:32:58 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  1 先天性肥厚性幽門狹窄的臨床表現(xiàn) ABC $lesson$

  A 生后2-5周出現(xiàn)嘔吐,進行性加重

  B 可見自左肋下向右上腹移動的胃移動波

  C右上腹可觸及橄欖樣腫塊

  D嘔吐物中有奶汁和膽汁

  E 以上都正確

  解析:D錯誤,嘔吐物中不會有膽汁出現(xiàn) 環(huán)球網(wǎng)校整理

  2 先天性巨結(jié)腸的發(fā)病機理 D

  A 結(jié)腸的平滑肌發(fā)育不良

  B 結(jié)腸交感神經(jīng)叢發(fā)育不良

  C 擴張結(jié)腸部分的平滑肌和彈力纖維發(fā)育不良

  D 結(jié)腸腸壁的肌間神經(jīng)節(jié)細胞缺如

  E 以上都不是

  3 先天性巨結(jié)腸最常見的并發(fā)癥 A

  A 小腸結(jié)腸炎

  B 腹膜炎

  C 腸穿孔

  D 低血鈉

  E 腸梗阻

  解析:ABCDE皆為巨結(jié)腸的并發(fā)癥,但A最常見。

  4、關(guān)于靜脈補鉀濃度,正確的是E

  A、0.1% - 0.6%

  B、0.3% - 2%

  C、0.5% - 3%

  D、1% - 2%

  E、0.1% - 0.3%

  解析:外周靜脈補鉀濃度一定不能超過0.3%。補鉀過高會引起地高辛等藥物中毒,甚至有心臟停跳的危險,補鉀濃度必須要記牢,否則容易出事

  5、重度脫水小兒,首批液體選用C

  A、4:3:2液,80ml/kg

  B、3:2:1液,100ml/kg

  C、2:1液,20ml/kg

  D、2:1液,30ml/kg

  E、5%碳酸氫鉀液,5ml/kg

  解析:重度脫水,治療上應該首先擴容,擴容所采用的液體應為2比1等滲液,20ml/kg,于半小時至1小時滴完

  6、1歲患兒,嘔吐,腹瀉,3天入院,大便每日20次以上,水樣便。查體T37.9oc,P 140次/分,嗜睡,皮膚彈性極差,皮膚發(fā)花,四肢涼,目前恰當?shù)脑\斷是 B

  A、腸炎、中度脫水

  B、腸炎、重度脫水、休克

  C、中毒性腦病

  D、化膿性腦膜炎

  E、中毒性休克

  解析:答案為B。此患兒大便每日20次以上,水樣便,即大便的性狀和次數(shù)都發(fā)生了改變,因此腹瀉診斷成立?;純好}搏增快, 140次/分,嗜睡,皮膚彈性極差,皮膚發(fā)花,四肢涼,都符合休克的表現(xiàn),因此診斷為重度脫水、休克

  7秋季腹瀉的特點不包括 D

  A 常見于秋冬季節(jié)

  B 多見于6個月到2歲嬰幼兒

  C 常有發(fā)熱和上感癥狀

  D 大便為黏液膿便

  E 易出現(xiàn)脫水

  解析:秋季腹瀉的大便性狀較典型,為水樣或蛋花湯樣便,黏液膿便是痢疾患者大便的特點。

 

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