2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學模擬試題[3]

　　1 先天性肥厚性幽門狹窄的臨床表現(xiàn) ABC $lesson$

　　A 生后2-5周出現(xiàn)嘔吐，進行性加重

　　B 可見自左肋下向右上腹移動的胃移動波

　　C右上腹可觸及橄欖樣腫塊

　　D嘔吐物中有奶汁和膽汁

　　E 以上都正確

　　解析：D錯誤，嘔吐物中不會有膽汁出現(xiàn) 環(huán)球網(wǎng)校整理

　　2 先天性巨結(jié)腸的發(fā)病機理 D

　　A 結(jié)腸的平滑肌發(fā)育不良

　　B 結(jié)腸交感神經(jīng)叢發(fā)育不良

　　C 擴張結(jié)腸部分的平滑肌和彈力纖維發(fā)育不良

　　D 結(jié)腸腸壁的肌間神經(jīng)節(jié)細胞缺如

　　E 以上都不是

　　3 先天性巨結(jié)腸最常見的并發(fā)癥 A

　　A 小腸結(jié)腸炎

　　B 腹膜炎

　　C 腸穿孔

　　D 低血鈉

　　E 腸梗阻

　　解析：ABCDE皆為巨結(jié)腸的并發(fā)癥，但A最常見。

　　4、關(guān)于靜脈補鉀濃度，正確的是E

　　A、0.1% - 0.6%

　　B、0.3% - 2%

　　C、0.5% - 3%

　　D、1% - 2%

　　E、0.1% - 0.3%

　　解析：外周靜脈補鉀濃度一定不能超過0.3%。補鉀過高會引起地高辛等藥物中毒，甚至有心臟停跳的危險，補鉀濃度必須要記牢，否則容易出事

　　5、重度脫水小兒，首批液體選用C

　　A、4：3：2液，80ml/kg

　　B、3：2：1液，100ml/kg

　　C、2：1液，20ml/kg

　　D、2：1液，30ml/kg

　　E、5%碳酸氫鉀液，5ml/kg

　　解析：重度脫水，治療上應該首先擴容，擴容所采用的液體應為2比1等滲液，20ml/kg，于半小時至1小時滴完

　　6、1歲患兒，嘔吐，腹瀉，3天入院，大便每日20次以上，水樣便。查體T37.9oc,P 140次/分，嗜睡，皮膚彈性極差，皮膚發(fā)花，四肢涼，目前恰當?shù)脑\斷是 B

　　A、腸炎、中度脫水

　　B、腸炎、重度脫水、休克

　　C、中毒性腦病

　　D、化膿性腦膜炎

　　E、中毒性休克

　　解析：答案為B。此患兒大便每日20次以上，水樣便，即大便的性狀和次數(shù)都發(fā)生了改變，因此腹瀉診斷成立�；純好}搏增快， 140次/分，嗜睡，皮膚彈性極差，皮膚發(fā)花，四肢涼，都符合休克的表現(xiàn)，因此診斷為重度脫水、休克

　　7秋季腹瀉的特點不包括 D

　　A 常見于秋冬季節(jié)

　　B 多見于6個月到2歲嬰幼兒

　　C 常有發(fā)熱和上感癥狀

　　D 大便為黏液膿便

　　E 易出現(xiàn)脫水

　　解析：秋季腹瀉的大便性狀較典型，為水樣或蛋花湯樣便，黏液膿便是痢疾患者大便的特點。

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