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北京九所醫(yī)院試點電子病歷監(jiān)控醫(yī)療行為

更新時間:2011-01-28 09:24:49 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  從本月開始,在北京同仁醫(yī)院、天壇醫(yī)院等9家醫(yī)院試點的電子病歷,除了能實時跟蹤記錄患者的病情和診療信息,還將具備醫(yī)療行為監(jiān)控功能。

  發(fā)現(xiàn)過度醫(yī)療系統(tǒng)將提示

  北京市衛(wèi)生局相關負責人表示,今后,電子病歷系統(tǒng)能夠自動判斷醫(yī)生錄入的檢查、治療行為以及開出的藥品,是否符合相應疾病的診療規(guī)范,一旦醫(yī)生存在違規(guī)或過度醫(yī)療行為,系統(tǒng)會自動向醫(yī)生和醫(yī)務處發(fā)出提示及報警信號,督促醫(yī)生的診療行為合理、適度。

  對患者來說,電子病歷更加一目了然。上周五,董先生在人民醫(yī)院骨科就診,準備接受半月板撕裂手術?!耙郧耙辞遽t(yī)生的診斷和用藥特別費勁,現(xiàn)在都是打印出來的,診斷和用藥都一清二楚?!?/P>

  填寫電子病歷只要10分鐘

  目前,北京的試點醫(yī)院包括北京大學人民醫(yī)院、北醫(yī)三院、同仁醫(yī)院、天壇醫(yī)院、北京醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、阜外醫(yī)院、順義區(qū)醫(yī)院、大興區(qū)人民醫(yī)院。今年1月,中日友好醫(yī)院住院部41個科室和病區(qū)已實現(xiàn)電子病歷“全覆蓋”,患者基本信息、病程記錄、住院記錄、用藥記錄、檢驗報告等幾十項內容都已實現(xiàn)電子管理。醫(yī)生表示,過去手寫一份住院患者的病歷至少需要30-40分鐘,現(xiàn)在10多分鐘就完成了。

  信息平臺可存病史診療史

  從今年1月起,北京市財政將出資2900萬元,用5年時間為全市居民建起健康檔案和電子病歷信息平臺。未來,居民的健康狀況,生病后到醫(yī)院就診的醫(yī)生檢查、診療等全部信息,將統(tǒng)一載入北京市的醫(yī)療信息庫,并能夠實時按實名“抽”出,根據(jù)居民個人健康狀況或病情變化實時更新。社區(qū)家庭醫(yī)生,醫(yī)院主診、主管醫(yī)生,也能夠隨時調出電子病歷,根據(jù)每位患者的既往病史,進行合理、有效的診療或疾病管理。

  此外,市衛(wèi)生局介紹,各醫(yī)院正在對醫(yī)療信息網(wǎng)絡進行完善,醫(yī)院之間實現(xiàn)電子病歷互通尚需時日。

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