歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考題與解析[13]

歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考題與解析[13]

　　100.一顱腦外傷患者，傷后6小時來診，神清、語利，顱X錢攝片(—)，下列哪一項處理不正確

　　A.頭顱CT檢查

　　B.對癥治療

　　C.觀察生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征

　　D.回家

　　E.告知病情有加重可能

　　答案：D

　　解析：該患要絕對臥床，并嚴密觀察，因為少數(shù)傷員在這一清醒期后會有顱內(nèi)血腫壓迫腦組織出現(xiàn)昏迷，需要急診搶救。

　　A3/A4型題(病例組型最佳選擇題)

　　答 題 說 明

　　以下提供若干組病例，每個病例下設(shè)2～3個與病例有關(guān)的問題，每個問題下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　病例中提供了回答問題所需的相關(guān)信息，要根據(jù)病例回答問題。問題與問題之間都是相互獨立的。

　　(122～123題共用題干)

　　患者，男，45歲，無高血壓病史，與他人爭執(zhí)后突發(fā)劇烈頭痛，嘔吐伴煩躁不安5天，入院查：血壓140/90mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分，體溫37℃，神志淡漠，煩躁、四肢活動正常，頸抗(+)余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(—)。

　　122.最可能的診斷是

　　A.蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)

　　B.腦出血

　　C.腦梗死

　　D.腦瘤卒中

　　E.TIA

　　答案：A

　　解析：結(jié)合病史、癥狀、體征應考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)。

　　123.首選的檢查是

　　A.MRI

　　B.MRA

　　C.CT

　　D.腰穿

　　E.放射性核素掃描

　　答案：C

　　解析：首選檢查CT，普遍、經(jīng)濟、無創(chuàng)、對患者危害較小。

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