歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考題與解析[3]

    從國(guó)家醫(yī)師學(xué)考試中心得知2010年醫(yī)師綜合筆試已經(jīng)閱卷完畢，2010年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試成績(jī)和分?jǐn)?shù)線將同時(shí)公布，公布時(shí)間11月底至12月中旬，考生可關(guān)注國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)，環(huán)球網(wǎng)校也將第一時(shí)間匯總執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試成績(jī)查詢時(shí)間；同時(shí)為幫助2011年考生做好醫(yī)師考試準(zhǔn)備工作，本站將匯總歷年高頻考點(diǎn)考題供大家參考。

　　9.有關(guān)前列腺增生癥，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.前列腺增生的癥狀與前列腺大小不成正比

　　B.前列腺增生起始于圍繞尿道精阜部位的腺體，即中央帶

　　C.前列腺體積不大者也可有尿頻、尿急和排尿困難

　　D.前列腺增生患者檢測(cè)PSA，主要是為了判斷增生程度

　　E.前列腺增生癥狀輕者可觀察等待

　　答案：B

　　解析：BPH開始于移行帶(圍繞尿道精阜部位的腺體，占前列腺組織的5%)。增生程度與尿路梗阻的程度并不一定成正比，而與增生部分的位置有直接關(guān)系，如增生的部分恰好堵塞尿道內(nèi)口，即使增大不足l0g，也可引起嚴(yán)重梗阻。前列腺增生患者檢測(cè)PSA，主要是為了判斷增生程度。前列腺增生癥狀輕者可觀察等待。PSA具有組織特異性，只存在于人前列腺腺泡及導(dǎo)管上皮細(xì)胞胞漿中，不表達(dá)于其它細(xì)胞。但它并無(wú)腫瘤特異性，前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌均可導(dǎo)致總PSA水平(游離PSA加復(fù)合PSA)升高。

　　10.線形骨折最常合并的顱內(nèi)血腫

　　A.硬膜外血腫

　　B.硬膜下血腫

　　C.腦內(nèi)血腫

　　D.腦室內(nèi)血腫

　　E.遲發(fā)性外傷性血腫

　　答案：A

　　解析：顱蓋骨折骨折線通過(guò)腦膜血管溝或靜脈竇常引起腦膜中動(dòng)脈破裂出血和硬腦膜剝離，因此最常合并硬膜外血腫。

　　11.顱底骨折合并腦脊液漏下列哪項(xiàng)不正確

　　A.避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻

　　B.避免堵塞及沖洗耳道、鼻腔

　　C.不作腰穿

　　D.給予抗生素

　　E.腦脊液漏2周不停止行手術(shù)修補(bǔ)

　　答案：E

　　解析：顱底骨折合并腦脊液漏應(yīng)盡早預(yù)防性使用抗生素以防顱內(nèi)感染，不可填堵或沖洗，避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻，不做腰穿。超過(guò)1月仍有腦脊液漏液應(yīng)手術(shù)修補(bǔ)。

　　12.關(guān)于腦疝下列哪一項(xiàng)敘述不正確

　　A.常見(jiàn)的腦疝類型為小腦幕切跡疝，枕大孔疝，大腦鐮下疝

　　B.腦疝是顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重后果

　　C.顱內(nèi)占位性病變發(fā)展到嚴(yán)重程度均可導(dǎo)致顱內(nèi)各分腔壓力不均而引起腦疝

　　D.小腦幕切跡疝多由幕上占位引起，枕大孔疝多由幕下占位引起

　　E.腦疝形成后，可導(dǎo)致腦組織、血管及腦神經(jīng)受壓翻移位，而腦脊液的循環(huán)不會(huì)受影響

　　答案：E

　　解析：腦疝(brain hernia)為顱高壓引起的危及傷病員生命的綜合征。形成腦疝的根本條件是顱內(nèi)各分腔壓力不均衡。根據(jù)不同的發(fā)生部位和疝出的腦組織分為：小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝、大腦鐮下疝等。小腦幕切跡疝多由幕上占位引起，枕大孔疝多由幕下占位引起。當(dāng)小腦幕切跡、枕骨大孔被移位的腦組織堵塞，可造成腦脊液循環(huán)通路受阻，顱壓急劇增高，病情迅速惡化。

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