2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題與解析[1]

2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題與解析[1]

　　B1型題(標準配伍題)

　　答 題 說 明

　　以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　(76～79題共用備選答案)

　　A.傷后無昏迷，3小時后意識障礙

　　B.傷后啼哭，抽搐

　　C.傷后立即昏迷，伴去腦強直發(fā)作

　　D.傷后昏迷，片刻后清醒

　　E.傷后淺昏迷，腦脊液血性

　　76.腦震蕩

　　77.原發(fā)性腦干損傷

　　78.腦挫傷

　　79.急性硬膜外血腫

　　答案：D、C、E、A

　　解析

　　(1)腦震蕩：傷后立即出現(xiàn)意識障礙，不超過30分鐘。

　　(2)原發(fā)性腦干損傷：傷后立即昏迷，伴去腦強直發(fā)作。

　　(3)腦挫傷：傷后立即出現(xiàn)意識障礙，腦脊液血性。

　　(4)急性硬膜外血腫：腦膜中動脈出血導致的急性硬腦膜外血腫多有典型的過程：①昏迷→中間清醒期(lucid interval)→昏迷的意識演變過程。②昏迷→意識好轉(zhuǎn)期→深度昏迷;③原發(fā)性腦損傷或腦挫裂傷甚局限，早期無意識障礙→繼發(fā)昏迷。

　　(86～87題共用備選答案)

　　A.切開復位內(nèi)固定

　　B.閉合復位外固定支架固定

　　C.持續(xù)性皮膚牽引

　　D.手法復位石膏外固定

　　E.持續(xù)性骨牽引

　　86.女，67歲，走路滑倒后左手掌著地，X線片顯示為Colles骨折，首選的治療方案是

　　87.男，18歲，從高處墜落，頸部挫傷，出現(xiàn)不完全性截癱，X線片顯示，頸5椎體骨折并向前脫位約30%，首選的治療方案是

　　答案：D、E

　　解析

　　86患者Colles骨折，首選的治療方案是手法復位石膏外固定。

　　87患者頸5椎體骨折并向前脫位約30%，首選的治療方案是持續(xù)性骨牽引。牽引重量3～5kg，必要時可增加至6～l0kg。X-ray證實復位后，可于牽引2～3w后應用頭頸胸石膏固定，固定時間約3m。

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