京華時(shí)報(bào)：血荒的背后是制度性貧血
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歸根結(jié)底，各地鬧血荒的根源就在于“制度性貧血”。當(dāng)無(wú)償獻(xiàn)血制度遭遇具有公益性特征卻又充滿營(yíng)利性沖動(dòng)的采供血制度，整個(gè)機(jī)制陷入運(yùn)轉(zhuǎn)不靈幾乎是不難預(yù)見(jiàn)的結(jié)果。
近日，媒體集中報(bào)道昆明遭遇十年來(lái)最嚴(yán)重血荒的問(wèn)題，使這一全國(guó)各地普遍存在的現(xiàn)象再度引起公眾關(guān)注。
在我看來(lái)，無(wú)論是昆明還是其他地方，鬧血荒的根本原因之一是“血慌”。目前我國(guó)實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度，臨床使用的血漿供應(yīng)基本依賴于老百姓無(wú)償獻(xiàn)血。但正如調(diào)查顯示，那些不想獻(xiàn)血的人最擔(dān)心的是傳染疾病。這雖屬無(wú)稽之談，卻具有深厚的大眾心理基礎(chǔ)。血液固然可能傳播疾病，然而通過(guò)正規(guī)渠道獻(xiàn)血卻不必有這種擔(dān)心。
鬧血荒還源自人們對(duì)現(xiàn)行采供血制度的困惑。這邊是無(wú)償獻(xiàn)血，那邊患者卻是有償使用，這難免讓人心理不平衡。從現(xiàn)實(shí)情況來(lái)看，人們住院用血并不免費(fèi)——即便具有無(wú)償使用條件者，也需花費(fèi)不少精力辦理相關(guān)手續(xù)。盡管當(dāng)?shù)匮褐行墓ぷ魅藛T稱，用血本身其實(shí)是免費(fèi)的，醫(yī)院收取的只是生產(chǎn)過(guò)程中耗費(fèi)的成本。姑且不論這一說(shuō)法是否成立，這至少證明相關(guān)部門在這上面的宣傳做得非常不夠。更何況，由于有醫(yī)保或其他醫(yī)療保障，許多人不用獻(xiàn)血，臨床一樣可以免費(fèi)用血，這也讓無(wú)償獻(xiàn)血者感到頗不公平。
此外，受現(xiàn)行采供血制度所限，一般情況下醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)權(quán)自采供血，其臨床用血必須由指定血站供應(yīng)。這就是說(shuō)，電視上經(jīng)常出現(xiàn)的病人情況危急、親屬挽起手腕獻(xiàn)血的這一幕，在現(xiàn)實(shí)中其實(shí)是很難發(fā)生的。幾年前，就在昆明市東川區(qū)第一人民醫(yī)院，婦產(chǎn)科醫(yī)生盧新華為挽救危重病人生命進(jìn)行了緊急獻(xiàn)血，這一義舉卻讓醫(yī)院因非法采供血而受到嚴(yán)厲處罰。這在當(dāng)時(shí)引起了很大反響和爭(zhēng)論。相關(guān)報(bào)道也提到，由于昆明鬧血荒，有位等待做手術(shù)的病患的親戚朋友只好就近到獻(xiàn)血車獻(xiàn)血，然后經(jīng)血液中心調(diào)撥到醫(yī)院。
由于實(shí)行屬地管理，一個(gè)地方要從另一地方調(diào)劑血漿，是件非常麻煩的事情。采供血制度的運(yùn)作和管理手段缺乏靈活性，讓各醫(yī)療機(jī)構(gòu)面對(duì)血荒時(shí)更加捉襟見(jiàn)肘。
歸根結(jié)底，各地鬧血荒的根源就在于“制度性貧血”。病患缺血做不了手術(shù)，制度造血功能不足也會(huì)令采血運(yùn)作乏力，呈現(xiàn)疲態(tài)。當(dāng)無(wú)償獻(xiàn)血制度遭遇具有公益性特征卻又充滿營(yíng)利性沖動(dòng)的采供血制度，整個(gè)機(jī)制陷入運(yùn)轉(zhuǎn)不靈幾乎是不難預(yù)見(jiàn)的結(jié)果。當(dāng)初國(guó)家為了確保血液安全，在各地設(shè)立了具有排他性的公益性衛(wèi)生機(jī)構(gòu)——血站及相關(guān)運(yùn)作機(jī)制。倘若不嚴(yán)加監(jiān)管，有些血站在利益的誘惑下，恐怕會(huì)搖身變成具有排他性的營(yíng)利機(jī)構(gòu)。
應(yīng)對(duì)血荒不僅要加大無(wú)償獻(xiàn)血宣傳，更重要的是對(duì)癥下藥，恢復(fù)和提高相關(guān)制度的造血功能。在這問(wèn)題上，恐怕要在無(wú)償獻(xiàn)血、公益性采供血以及是否引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制等問(wèn)題上作出思考與選擇。據(jù)了解，在實(shí)行自愿無(wú)償獻(xiàn)血制度的國(guó)家和地區(qū)，幾乎都面臨血荒困擾，一些國(guó)家采取補(bǔ)償獻(xiàn)血者、規(guī)定官員帶頭獻(xiàn)血等對(duì)策，相對(duì)較好地解決了供血問(wèn)題。因此，參考那些行之有效的做法，我們?cè)诓晒┭贫鹊母倪M(jìn)完善上是有空間的。
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