南京醫(yī)院護(hù)理費(fèi)喊漲調(diào)研一天70納入醫(yī)保
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近來(lái)，醫(yī)院護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是否偏低成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。據(jù)稱北京市醫(yī)院護(hù)理收費(fèi)擬大幅提高，一級(jí)護(hù)理每天擬從7元提高到90元，將二級(jí)護(hù)理擬從5元提高到70元，三級(jí)護(hù)理從3元提高到50元。北京衛(wèi)生局相關(guān)人士表示，原標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低致醫(yī)院虧損，損害了護(hù)士的積極性，不利于醫(yī)院的正常護(hù)理工作。
在南京，有消息稱鼓樓醫(yī)院、市第一醫(yī)院也已向物價(jià)部門提交了漲價(jià)申請(qǐng)。記者了解到，江蘇目前確實(shí)在醞釀提高護(hù)理費(fèi)，但尚處在調(diào)研階段。
現(xiàn)象
護(hù)理費(fèi)偏低，護(hù)士收入不如月嫂
目前，南京三級(jí)大醫(yī)院的護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是：一級(jí)護(hù)理7.8元/天、二級(jí)護(hù)理4.7元/天、三級(jí)護(hù)理2.3元/天。二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)更低。
南京市中醫(yī)院護(hù)理部主任郭秀君介紹，普通一級(jí)護(hù)理，護(hù)士除了要幫助治療、注射用藥，還要進(jìn)行藥物指導(dǎo)，有時(shí)對(duì)于臥床不起的重病號(hào)，還要承擔(dān)起照顧生活的護(hù)理。郭秀君認(rèn)為，目前的護(hù)理費(fèi)確實(shí)有點(diǎn)低了。
據(jù)悉，一、二、三級(jí)護(hù)理的實(shí)際成本分別是一天46元、29元、14.8元/床，按目前的定價(jià)水平，三級(jí)醫(yī)院住院護(hù)理價(jià)格平均僅能補(bǔ)償實(shí)際成本的17%。
盡管收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低，但護(hù)理人員的工作量卻不少。南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院護(hù)理部主任李曉青副主任護(hù)師介紹說(shuō)，該院的一級(jí)護(hù)理包括口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、指甲護(hù)理、面部清潔、臥床護(hù)理、排便護(hù)理以及協(xié)助進(jìn)食等，比如內(nèi)科護(hù)士，從早上8點(diǎn)上班到下午5點(diǎn)下班，基本要忙一整天，由于這些護(hù)理的對(duì)象基本為自理能力較差甚至沒有自理能力的患者，因此時(shí)間往往要用得更長(zhǎng)，有的護(hù)士經(jīng)常是提前上班，延遲下班。
護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低在很大程度上也影響到護(hù)士的收入。記者近日從南京一些醫(yī)院了解到，新入職的護(hù)士月收入一般在1000元左右，部分醫(yī)院新入職護(hù)士月收入甚至還不到1000元。而南京的月嫂收入都普遍比一般護(hù)士的收入要高，如果是“金嫂”、“銀嫂”，其收入更高。
“在大學(xué)讀了五年的護(hù)理專業(yè)，現(xiàn)在工作要從給患者洗腳做起，有的患者脾氣不好還會(huì)責(zé)罵，有時(shí)候想想真的很難受，”南京某三甲醫(yī)院的一位護(hù)士小洪在接受記者采訪時(shí)難掩眼中的淚水。
記者在采訪中了解到，護(hù)士收入和付出常常不能成正比，比如三級(jí)護(hù)理一天的費(fèi)用，還不如這些小護(hù)士在學(xué)校吃的一袋零食或者吃一頓早飯的價(jià)格。但是她們工作的壓力與強(qiáng)度卻始終未變，不少護(hù)士由于工作太忙，甚至都沒有時(shí)間談戀愛。
動(dòng)向
醞釀?wù){(diào)整，定價(jià)看齊護(hù)工
江蘇省衛(wèi)生部門前不久針對(duì)護(hù)理費(fèi)組織了一個(gè)調(diào)研，鼓樓醫(yī)院等單位參與其中。有關(guān)老師說(shuō)，國(guó)家衛(wèi)生部門正在推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理，從現(xiàn)在來(lái)說(shuō)，一級(jí)護(hù)理60-70元一天是比較合理的。
目前，不但醫(yī)院里的專業(yè)護(hù)理吃緊，就連社會(huì)性質(zhì)的護(hù)工也比較難找。有關(guān)老師說(shuō)，調(diào)查來(lái)看，患者請(qǐng)來(lái)的護(hù)工就是70元一天，而護(hù)士是有著專業(yè)知識(shí)的，如果洗頭洗澡，以及服藥喂飯都做的話，那么定價(jià)與普通護(hù)工一樣是比較合適的。參與調(diào)研的老師認(rèn)為，增加的這筆費(fèi)用最好能納入醫(yī)保，不需要患者再自費(fèi)。不過(guò)，真正要得到實(shí)施，還需要物價(jià)部門的批準(zhǔn)。
聽說(shuō)護(hù)士的護(hù)理費(fèi)用有望上調(diào)的消息后，不少患者紛紛表示“該漲”。一家三甲醫(yī)院無(wú)陪護(hù)病房的患者李大爺告訴記者：“護(hù)士們真是太辛苦了，比如洗腳這件事情，每天都做，自己的子女長(zhǎng)這么大也沒給自己洗過(guò)腳啊!很多小護(hù)士的年齡和我孫女相仿，她們每天才掙幾塊錢，這的確也太少了”。
進(jìn)展
護(hù)理費(fèi)調(diào)整須開聽證會(huì)
“我們處里還沒有接到有關(guān)調(diào)價(jià)的申請(qǐng)。”昨天，記者聯(lián)系了江蘇省物價(jià)醫(yī)藥價(jià)格處有關(guān)人士。據(jù)介紹，相關(guān)單位和企業(yè)的調(diào)價(jià)申請(qǐng)按程序是先報(bào)到該局辦公室，領(lǐng)導(dǎo)簽字后再轉(zhuǎn)到該處，目前還沒有接到鼓樓醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于護(hù)理費(fèi)的調(diào)價(jià)申請(qǐng)。
據(jù)介紹，江蘇現(xiàn)行的護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是在2005年《江蘇省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格》中做出規(guī)定的，距今已有5年時(shí)間。5年來(lái)，相關(guān)護(hù)理成本的確有所上升，但是護(hù)理費(fèi)5年沒調(diào)，是不是就一定要調(diào)?物價(jià)部門對(duì)此表示，這不是簡(jiǎn)單就能作決策的，護(hù)理費(fèi)調(diào)整按規(guī)定須召開聽證會(huì)，廣泛聽取意見。
《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理收費(fèi)規(guī)范》中就規(guī)定，護(hù)理收費(fèi)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，由省價(jià)格主管部門會(huì)同衛(wèi)生行政部門制定護(hù)理收費(fèi)的基準(zhǔn)價(jià)和浮動(dòng)幅度。但護(hù)理費(fèi)并不是說(shuō)調(diào)就調(diào)的，相關(guān)人士表示，護(hù)理收費(fèi)屬于基本醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，在江蘇省價(jià)格聽證目錄中。一旦收到調(diào)價(jià)申請(qǐng)，還有很多工作要做，如進(jìn)行成本調(diào)查和監(jiān)審，舉行聽證會(huì)，廣泛征求社會(huì)各方面的意見。還要經(jīng)過(guò)集體審議等一系列程序，才能做出調(diào)不調(diào)的決定。即使要調(diào)，也要經(jīng)歷一個(gè)過(guò)程。
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