山東明年城鎮(zhèn)將實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)醫(yī)保市級統(tǒng)籌

更新時(shí)間：2010-10-25 11:06:36 來源：|0

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　　(記者張忠田)山東省城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡稱城鎮(zhèn)醫(yī)保)的市級統(tǒng)籌辦法是：2010年，濟(jì)南、青島、東營、濟(jì)寧、威海、日照、萊蕪、臨沂、濱州9個(gè)設(shè)區(qū)的市全部實(shí)現(xiàn)市級統(tǒng)籌;2011年，全省實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)醫(yī)保市級統(tǒng)籌。市級范圍內(nèi)的參保范圍和項(xiàng)目、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、待遇標(biāo)準(zhǔn)、基金管理、經(jīng)辦流程、信息管理實(shí)現(xiàn)全統(tǒng)一。這是該省人力資源和社會(huì)保障廳日前披露的信息。

　　據(jù)該省人力資源和社會(huì)保障廳相關(guān)人員介紹，城鎮(zhèn)醫(yī)保實(shí)行市級統(tǒng)籌，可以增強(qiáng)基本醫(yī)保的公平性，增強(qiáng)基本醫(yī)保保障能力和基金抵御風(fēng)險(xiǎn)能力。目前，各設(shè)區(qū)的市不同區(qū)之間實(shí)行的醫(yī)療保險(xiǎn)雖然大體框架一樣，但在報(bào)銷比例、報(bào)銷范圍等方面還存在著一定差異，跨區(qū)看病報(bào)銷也有諸多不便，低層次統(tǒng)籌也使得共濟(jì)性不強(qiáng)、基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力不高。

　　城鎮(zhèn)醫(yī)保市級統(tǒng)籌的項(xiàng)目主要包括：統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助，有條件的市可以將個(gè)人賬戶基金納入市級統(tǒng)籌。除統(tǒng)一統(tǒng)籌范圍和項(xiàng)目外，還統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，待遇標(biāo)準(zhǔn)，基金征繳、管理和使用，經(jīng)辦流程以及信息管理系統(tǒng)。待遇標(biāo)準(zhǔn)主要指統(tǒng)一普通門診、門診慢性病種、住院醫(yī)療、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助等待遇支付標(biāo)準(zhǔn)。