努力實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)
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實(shí)現(xiàn)在全省65%的地區(qū)政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的工作目標(biāo)，比國(guó)家要求高5個(gè)百分點(diǎn)。對(duì)306個(gè)基本藥物品種、2363個(gè)品規(guī)進(jìn)行了免費(fèi)集中招標(biāo)采購(gòu)，基本藥物價(jià)格平均降幅達(dá)23.92%，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)2.76億元。
加快建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
今年上半年，西寧市在經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、城南新區(qū)新建4所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)布局更趨合理。
2009年，國(guó)家下達(dá)中央專項(xiàng)資金2.54億元，省級(jí)配套920萬(wàn)元，共建設(shè)20個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、9個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、36個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，截至2009年12月底，所有項(xiàng)目已全部完成主體施工，其中1/3的項(xiàng)目已投入使用。今年，國(guó)家下達(dá)中央預(yù)算內(nèi)資金2.55億元，建設(shè)16個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、40個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、10個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、120個(gè)村衛(wèi)生室?，F(xiàn)大部分項(xiàng)目正在緊張的施工階段，明年就可以發(fā)揮作用。在加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的同時(shí)，省政府注重加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，去年和今年，通過多種渠道已培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員1250人，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員272人，村醫(yī)6985人。安排120名州縣級(jí)醫(yī)院專科骨干人才到外省進(jìn)修學(xué)習(xí)深造。此外，省衛(wèi)生廳積極協(xié)調(diào)衛(wèi)生部屬醫(yī)院、沈陽(yáng)軍區(qū)醫(yī)院和遼寧省衛(wèi)生廳，與省內(nèi)部分醫(yī)院建立長(zhǎng)期對(duì)口幫扶關(guān)系，為全省建設(shè)一批重點(diǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)科，培養(yǎng)一批學(xué)術(shù)領(lǐng)軍人才。啟動(dòng)了農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)學(xué)生項(xiàng)目，2010年70名5年制免費(fèi)醫(yī)學(xué)本科生招生計(jì)劃順利完成。每年安排全省村醫(yī)培訓(xùn)專項(xiàng)補(bǔ)助200萬(wàn)元。以上項(xiàng)目的實(shí)施，為構(gòu)建基層醫(yī)療服務(wù)體系夯實(shí)了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
今年4月初，海西蒙古族藏族自治州德令哈市柯魯柯鎮(zhèn)連湖村村民祁文斌因患高血壓住院，花銷了1006元，結(jié)算時(shí)，持“一卡通”結(jié)算，報(bào)銷了80%。祁文斌感慨地說：“黨和政府辦實(shí)事、辦好事，辦到了我們的心坎里?，F(xiàn)在我們農(nóng)民看病不僅方便了，而且也和城里人一樣看病可以持卡報(bào)銷了。”
為了促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，省政府高度重視公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，在深化醫(yī)改的第一年，就按中央要求，啟動(dòng)實(shí)施了6個(gè)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，并開展向城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)。今年已完成貧困農(nóng)牧民白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)535例;完成農(nóng)牧區(qū)婦女乳腺癌篩查8470例，宮頸癌檢查2.5萬(wàn)例;為農(nóng)牧區(qū)育齡婦女補(bǔ)服葉酸6.7萬(wàn)人，占當(dāng)年計(jì)劃的96%;計(jì)劃修建6.62萬(wàn)座農(nóng)村改廁項(xiàng)目，已完成5.3萬(wàn)座建設(shè)任務(wù)，占計(jì)劃的80%;農(nóng)牧區(qū)飲用水安全監(jiān)測(cè)工作已完成29個(gè)縣、414個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，完成率95.8%。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到15元。目前，全省農(nóng)牧民基礎(chǔ)健康檔案率達(dá)到83.5%，城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達(dá)57%，并逐步開展微機(jī)管理。海西州實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化，將新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保同水平籌資、同方案施行，并實(shí)施新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保“三合一”的信息管理系統(tǒng)和醫(yī)保報(bào)銷IC“一卡通”。
玉樹強(qiáng)烈地震發(fā)生后，全省各級(jí)政府、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)全力做好傷病員救治和衛(wèi)生防疫工作，高度重視鼠疫和狂犬病防控，保障大災(zāi)之后無大疫，并盡快恢復(fù)地方醫(yī)療秩序，為抗震救災(zāi)取得階段性成果做出了積極努力。
從采訪看，全省各級(jí)政府及相關(guān)部門在深化醫(yī)改中做了大量工作，取得了初步成績(jī)，但由于深化醫(yī)改尚處在起步階段，尚有不少亟待解決的實(shí)際困難。如衛(wèi)生資源分布與其中健康需求不相適應(yīng);各級(jí)財(cái)政投入有限，尚未形成穩(wěn)定有效的財(cái)政投入保障機(jī)制;衛(wèi)生系統(tǒng)人員編制短缺，專業(yè)技術(shù)人才匱乏等。
深化醫(yī)改是一項(xiàng)涉及面廣、難度大的社會(huì)系統(tǒng)工程。需要立足省情，一切從實(shí)際出發(fā)，牢固樹立“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”的理念，牢牢把握廣覆蓋、保基本、強(qiáng)基礎(chǔ)、建機(jī)制、可持續(xù)的基本原則，突出重點(diǎn)，穩(wěn)步實(shí)施，使這項(xiàng)民生工程惠及全省廣大干部群眾。
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