靶向治療延長生存期但不能增加肺癌治愈
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盡管并不是第一次來到中國，但是走進(jìn)中國醫(yī)院的病房，與中國醫(yī)生一起查房、討論病例，對于美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)主席、美國胸外科醫(yī)師協(xié)會主席、杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心心胸外科主任Amico教授來說，這還是第一遭。這位自己找上門訪問的教授昨天告訴記者，每隔幾年不斷出現(xiàn)的新的靶向治療藥物，可以延長患者的生存期和生存質(zhì)量，但不能增加治愈的機(jī)會。
目前腫瘤治療只靠一種手段很難達(dá)到理想效果，多學(xué)科綜合治療模式有利于各學(xué)科治療方案的優(yōu)勢互補(bǔ)、相互銜接，使患者得到最優(yōu)化診療，從而降低復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率，提高患者生存質(zhì)量，延長生命周期。Amico教授坦言，過去他大大低估了中國腫瘤綜合治療的水平。在上海腫瘤醫(yī)院，他注意到了所有日常診療工作中的細(xì)節(jié)，尤其是該院肺癌多學(xué)科綜合治療模式的實(shí)際運(yùn)作。“這一腫瘤治療的新理念在上海腫瘤醫(yī)院得到了充分地體現(xiàn)，達(dá)到了國際先進(jìn)水平。”
而正在從事用基因組學(xué)方法對肺癌患者愈后研究的Amico教授，昨天在上海也遇到了知音——上海腫瘤醫(yī)院肺癌首席老師陳海泉教授與中國科學(xué)院上海生化細(xì)胞所季紅斌教授合作，針對近年來不吸煙肺癌患者數(shù)量增多的趨勢，歷時多年開展了一項對東亞地區(qū)不吸煙肺腺癌患者致癌基因的突變分析顯示，這類肺癌患者中90%有已知的可以治療的基因突變靶點(diǎn)，而特定病人接受個體化靶向綜合治療，能夠獲得較理想的治療效果。此項研究成果近日在線發(fā)布在《臨床腫瘤學(xué)》雜志上，并獲得了17.793的影響因子，受到全球肺癌領(lǐng)域治療老師的密切關(guān)注。
最令A(yù)mico教授意外的是，聞訊而來的四五十個中國同行在聽完他的學(xué)術(shù)報告后，向這位來自制定各種腫瘤治療指南機(jī)構(gòu)的“大牌”老師發(fā)出了許多“頗具挑戰(zhàn)性的問題”。他們提出，被腫瘤界視為“圣經(jīng)”的《肺癌診療指南》，依然有許多“盲區(qū)”，讓醫(yī)生們“無法可依”。有些問題，即便是對于開展縱膈鏡手術(shù)例數(shù)全球第一的Amico教授而言，也難下定論。他希望與中國醫(yī)生一起，開展相關(guān)的臨床試驗(yàn)研究。熱烈的討論一直持續(xù)了三個多小時，而這樣的提問討論環(huán)節(jié)，通常都在半小時左右。
作為全球發(fā)病率、死亡率均居惡性腫瘤首位的肺癌，今后的預(yù)期療效如何?Amico教授表示，不可能讓所有肺癌患者獲得治愈，但是通過篩查可早期發(fā)現(xiàn)肺癌，目前美國一期肺癌的比例已占20%，這將增加患者治愈的機(jī)會;而將微創(chuàng)手術(shù)延伸至晚期肺癌患者，也讓更多患者獲得了治療機(jī)會。
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