老師談治原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛方法
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仁濟醫(yī)療上海沐陽醫(yī)院袁平安袁主任說三叉神經(jīng)痛主要是指三叉神經(jīng)支配區(qū)域內(nèi)反復(fù)發(fā)作的短暫的陣發(fā)性劇痛。主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。
目前治療三叉神經(jīng)痛的方法有很多，但是什么方法才是最好的呢?
袁平安袁主任分析說，藥物治療主要是起到活躍神經(jīng)，鎮(zhèn)痛的作用，但只適合病情較輕者，而且長期服用會影響半腎功能。
封閉治療原理是通過直接注入化學物質(zhì)，讓神經(jīng)發(fā)生壞死切斷神經(jīng)本身應(yīng)有的傳導(dǎo)功能，是感覺消失，從而起到止痛的作用，但這個治療方法與操作者經(jīng)驗技術(shù)和患者病情程度密切相關(guān)，有風險且復(fù)發(fā)率高。
伽馬刀治療是將伽馬射線聚焦與預(yù)選的與疼痛有關(guān)的腦部神經(jīng)或感覺傳導(dǎo)通路上，一次大劑量照射損害痛覺的傳導(dǎo)通路，阻斷痛覺從而達到鎮(zhèn)痛的效果，但因它作用于神經(jīng)根，所以容易影響到腦神經(jīng)，還很容易產(chǎn)生定位誤差，而且它的恢復(fù)期較長。
開顱手術(shù)治療因為腦部有密集的神經(jīng)，血管和一些重要的腦組織，手術(shù)中稍有不適就會損傷某處神經(jīng)或腦組織，并且患者要承受很大的痛苦和術(shù)后感染的風險以及一個很長的康復(fù)周期，一旦復(fù)發(fā)還不能再次手術(shù)，所以一般不是推薦的選擇。
射頻靶點熱凝術(shù)因為它能根據(jù)溫度區(qū)分神經(jīng)，損傷大小可被控制，安全性高，復(fù)發(fā)率低且并發(fā)癥少而被作為最佳推薦選擇。另外它可重復(fù)治療，操作簡單，止痛效果好，能在消除痛覺的前提下保留大部分觸覺。
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