國(guó)內(nèi)首例經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣膜置換手術(shù)獲成功
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不開胸就能完成主動(dòng)脈瓣膜置換——復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院宣布：國(guó)內(nèi)首例經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)獲得成功。9日，作為國(guó)內(nèi)首位接受該治療的患者，來(lái)自本市金山的林先生在術(shù)后第六天順利康復(fù)出院。
今年75歲的林先生，因反復(fù)胸悶、氣急到中山醫(yī)院就診，經(jīng)心臟彩超確診為老年退行性主動(dòng)脈瓣硬化，重度主動(dòng)脈瓣狹窄。主刀醫(yī)生——上海市心血管病研究所所長(zhǎng)、中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波教授介紹說(shuō)，因各種因素致主動(dòng)脈瓣病變導(dǎo)致其在心臟收縮期不能完全開放，稱為主動(dòng)脈瓣狹窄。目前主動(dòng)脈瓣狹窄的主要治療方法為心外科開胸行主動(dòng)脈瓣換瓣術(shù)，雖然心外科開胸?fù)Q瓣手術(shù)療效確切，但傳統(tǒng)的開胸手術(shù)由于創(chuàng)傷大、出血多、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，高齡、合并其他基礎(chǔ)疾病、嚴(yán)重瓣膜鈣化等病人，不能耐受常規(guī)手術(shù)的創(chuàng)傷與打擊，有不少病人無(wú)法接受常規(guī)手術(shù);也有些病人，出于對(duì)體外循環(huán)手術(shù)心臟暫時(shí)停跳和開胸10多厘米傷口的恐懼心理，不愿接受傳統(tǒng)手術(shù)。
由于林先生瓣膜嚴(yán)重鈣化，加之年齡較大，葛均波教授仔細(xì)權(quán)衡其開胸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后，決定進(jìn)行經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)。手術(shù)當(dāng)日，葛均波教授首先在林先生的股動(dòng)脈開了一個(gè)圓珠筆芯大小的口，將心導(dǎo)管準(zhǔn)確送達(dá)手術(shù)部位，然后對(duì)患者重度狹窄的主動(dòng)脈瓣進(jìn)行球囊擴(kuò)張，最后植入內(nèi)含主動(dòng)脈瓣膜的鎳鈦合金自膨脹支架，釋放瓣膜，患者主動(dòng)脈瓣狹窄隨即完全消失。手術(shù)臺(tái)上不見(jiàn)“刀光血影”，手術(shù)僅1小時(shí)10分鐘便順利完成。
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