內(nèi)地首例接受經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)患者康復(fù)出院
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中新網(wǎng)上海10月9日電 (陳靜 秦嗣萃)本月3日，中國(guó)內(nèi)地首例經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院成功完成。來(lái)自上海的林先生成為首位接受該治療的受益者。經(jīng)過(guò)精心治療和護(hù)理，9日林先生順利康復(fù)出院。
今年75歲的林先生，因反復(fù)胸悶、氣急到中山醫(yī)院就診，經(jīng)心臟彩超確診為老年退行性主動(dòng)脈瓣硬化，重度主動(dòng)脈瓣狹窄。主持該手術(shù)的老師——上海市心血管病研究所所長(zhǎng)、中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波教授介紹，主動(dòng)脈瓣狹窄患者早期通常沒(méi)有癥狀，疾病發(fā)展常較緩慢，而病人一旦出現(xiàn)胸痛、乏力、昏厥等癥狀，如不及時(shí)治療，將危及生命。
據(jù)介紹，目前主動(dòng)脈瓣狹窄的主要治療方法為心外科開(kāi)胸行主動(dòng)脈瓣換瓣術(shù)。傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)由于其創(chuàng)傷大，出血多，有相當(dāng)數(shù)量的病人，無(wú)法接受常規(guī)手術(shù);還有些病人，出于對(duì)體外循環(huán)手術(shù)心臟暫時(shí)停跳和開(kāi)胸10多厘米長(zhǎng)傷口的恐懼，也不愿接受傳統(tǒng)手術(shù)。
由于林先生瓣膜嚴(yán)重鈣化和年齡較大，葛均波決定對(duì)其進(jìn)行經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)。手術(shù)當(dāng)日 葛均波教授首先在林先生的股動(dòng)脈開(kāi)了一個(gè)圓珠筆芯大小的口，將心導(dǎo)管準(zhǔn)確送達(dá)手術(shù)部位，然后對(duì)患者重度狹窄的主動(dòng)脈瓣進(jìn)行球囊擴(kuò)張，最后植入內(nèi)含主動(dòng)脈瓣膜的鎳鈦合金自膨脹支架，釋放瓣膜，隨即患者主動(dòng)脈瓣狹窄完全消失。手術(shù)僅耗時(shí)1小時(shí)10分鐘。
老師指出，經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)的成功完成，為中國(guó)治療主動(dòng)脈瓣狹窄病人帶來(lái)了新的突破。該項(xiàng)手術(shù)應(yīng)用心臟導(dǎo)管微創(chuàng)技術(shù)，無(wú)需開(kāi)胸，創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、患者恢復(fù)時(shí)間快等優(yōu)勢(shì)更為高齡患者帶來(lái)了希望。
在國(guó)際上，自1992年丹麥安德森醫(yī)生進(jìn)行了第一例經(jīng)皮主動(dòng)脈置換術(shù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)后，2002年法國(guó)醫(yī)生克利伯首次在人體進(jìn)行了該項(xiàng)手術(shù)。迄今，全球已有8000多例患者接受了經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣置換治療。隨著器械的改進(jìn)，目前其手術(shù)成功率高達(dá)97-98%。據(jù)介紹，由于主動(dòng)脈根部解剖復(fù)雜、手術(shù)操作困難， 此前中國(guó)內(nèi)地尚未開(kāi)展過(guò)此項(xiàng)技術(shù)。
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