臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試基礎(chǔ)綜合一答疑精選(10)

更新時(shí)間：2010-02-05 16:38:00 來源：|0

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)名、考試、查分時(shí)間免費(fèi)短信提醒

　　男性，34歲，有陣發(fā)性心悸及呼吸困難1年，查體胸骨左緣3、4肋間可聽到腫瘤撲落音，隨體位改變而變化，應(yīng)考慮(A2型)

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.開瓣音

　　E.左房粘液瘤

　　左心房粘液瘤最常見的臨床癥狀是由于房室瓣血流受阻引起心悸、氣急等，與風(fēng)濕性二尖瓣病變相類似。體格檢查在心尖區(qū)可聽到舒張期或收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)。瘤體活動(dòng)度較大的病例，在病人變動(dòng)靜脈怒張，雜音的響度和性質(zhì)可隨之改變。

　　而該病例患者與胸骨左緣第3、4肋間可聽到腫瘤撲落音，此處為主動(dòng)脈瓣第二天聽診區(qū)，結(jié)合患者臨床表現(xiàn)，本題答案是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全