充分發(fā)揮中醫(yī)藥防控甲流疫情的重要作用
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充分發(fā)揮中醫(yī)藥防控甲流重要作用
北京市中醫(yī)管理局局長 趙靜
趙靜局長在會上發(fā)言 本報記者巨鋒攝
2009年4月甲流疫情發(fā)生后，北京市中醫(yī)管理局迅速啟動應(yīng)急機制，組建了以王永炎院士領(lǐng)銜、17名中醫(yī)藥老師組成的專委會，研究制訂了中醫(yī)藥治療甲流的有效方案。同時，整合中國中醫(yī)科學(xué)院、北京朝陽醫(yī)院等單位組成攻關(guān)團隊，啟動了由市政府投資1000萬元的中醫(yī)藥防治甲流科技攻關(guān)項目，研究開發(fā)了“金花清感方”制劑，取得了良好的療效，目前該藥作為醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑已合法在全市醫(yī)療機構(gòu)使用，滿足了臨床治療需求。
2009年以來，北京市中醫(yī)管理局以全面貫徹落實《北京市人民政府關(guān)于促進首都中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》為抓手，健全組織機構(gòu)、改革運行機制、創(chuàng)新管理模式、落實扶持政策，推動首都中醫(yī)藥事業(yè)的改革與發(fā)展。特別是在預(yù)防和治療甲型H1N1流感工作中，堅持“科學(xué)防治、科技先行”的方針，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢，為防治工作做出了貢獻，贏得了群眾的信賴。
啟動應(yīng)急機制，普及中醫(yī)藥防治知識
2009年4月下旬甲流疫情發(fā)生后，在國家應(yīng)對甲流聯(lián)防聯(lián)控工作機制指導(dǎo)下，北京市中醫(yī)管理局立即啟動了北京市中醫(yī)藥突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制。成立了北京中醫(yī)藥防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強組織和領(lǐng)導(dǎo)，整合、協(xié)調(diào)首都中醫(yī)藥各方力量全力投入疫情防治工作;同時組建以王永炎院士領(lǐng)銜、由17名中醫(yī)藥老師組成的老師委員會，采取宣傳普及中醫(yī)藥防治科學(xué)知識、發(fā)布中藥預(yù)防處方、制作中藥“防疫香囊”等多種手段，積極參與疫情的預(yù)防工作。
根據(jù)季節(jié)氣候和疫情的特點，北京市中醫(yī)管理局組織中醫(yī)藥老師委員會制訂了甲流中醫(yī)藥防治方案，從生活起居、飲食調(diào)節(jié)、藥物預(yù)防以及特殊人群預(yù)防四個方面提出了中醫(yī)藥防控的策略和措施，先后編印和免費發(fā)放了《甲型H1N1流感中醫(yī)藥防治常識》、《北京市民預(yù)防甲型H1N1流感中醫(yī)藥指南》、《首都市民居家防治流感中醫(yī)藥手冊》等宣傳冊近200萬冊，并通過電視、電臺、報紙、網(wǎng)絡(luò)等公共媒介向廣大群眾行宣傳普及中醫(yī)藥防治知識;先后向社會發(fā)布了不同季節(jié)、針對成年人、老年人或體虛者、孕婦、兒童等不同易感人群的中藥預(yù)防處方，并組織全市中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立中藥預(yù)防處方專臺，為市民選用中藥預(yù)防藥物提供方便和保障;根據(jù)中醫(yī)藥熏法防治疫病的成功經(jīng)驗，老師們從古方中篩選出常用中藥制成“防疫香囊”，分別贈送給首都海關(guān)邊檢一線和地壇醫(yī)院、佑安醫(yī)院以及實施醫(yī)學(xué)觀察定點機構(gòu)工作人員，以及參加國慶游行排練的人員，受到了大家的歡迎。
制訂中醫(yī)藥治療甲流有效方案
北京市中醫(yī)管理局認(rèn)真總結(jié)和吸取了2003年中醫(yī)藥抗擊“非典”的經(jīng)驗、教訓(xùn)，在中醫(yī)藥防治甲流疫情工作中堅持“科學(xué)防治、科研先行”的方針。
在北京尚未出現(xiàn)甲流患者時，就組織首都中醫(yī)藥老師委員會根據(jù)境外報道的疫情特點和甲流患者癥候特點，挖掘中醫(yī)藥數(shù)千年來在重大傳染病疫情防治中積累的豐富經(jīng)驗，匯集老師們多年防治流感的智慧結(jié)晶，按照中醫(yī)理論制訂了《北京市防治甲流中醫(yī)藥防治方案》，并依托北京地壇醫(yī)院、佑安醫(yī)院二家中西醫(yī)結(jié)合防治傳染病基地，做好中醫(yī)治療觀察和病歷收集的準(zhǔn)備工作。2009年5月16日，北京市出現(xiàn)第一例甲流確診病例后，中醫(yī)老師組第一時間親臨地壇醫(yī)院會診，了解并掌握中醫(yī)藥治療的第一手臨床資料。隨著病例的不斷增加、臨床資料的不斷豐富，老師委員會不斷總結(jié)和完善中醫(yī)藥治療方案，經(jīng)過三次修訂形成了中醫(yī)藥治療甲流的有效方案。
1000萬元啟動中醫(yī)藥防治甲流科技攻關(guān)項目
北京市委、市政府貫徹衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于各地在甲流疫情防治工作中要充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的精神，針對首都人口多，流動性大，而且是國際交往重要口岸的特點，為應(yīng)對可能出現(xiàn)的由于疫情的暴發(fā)和重癥患者的增多，導(dǎo)致當(dāng)時世界上僅有的有效治療藥物奧斯他韋藥源不足、可能出現(xiàn)耐藥和部分病人出現(xiàn)嚴(yán)重毒副作用的情況，要求北京市中醫(yī)管理局依托首都集中了國家一流的中醫(yī)藥臨床、科研機構(gòu)和中醫(yī)藥老師的資源優(yōu)勢，積極尋找和研發(fā)治療甲流有效中藥，并緊急撥付1000萬元科研經(jīng)費，啟動中醫(yī)藥防治甲流科技攻關(guān)項目。
在國家中醫(yī)藥管理局的大力支持下，北京市中醫(yī)管理局整合中國中醫(yī)科學(xué)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京工業(yè)大學(xué)等首都最強的醫(yī)藥研究和動物實驗研究機構(gòu)和北京朝陽醫(yī)院、地壇醫(yī)院等臨床科研人員組成了三個科研攻關(guān)團隊：中藥復(fù)方篩選團隊、中藥復(fù)方的基礎(chǔ)研究團隊、中藥復(fù)方的臨床研究團隊。三個團隊聚集了首都最強的中西醫(yī)藥科技力量，形成了以老中醫(yī)藥老師領(lǐng)銜的制方團隊為指導(dǎo)、以中西醫(yī)藥科研機構(gòu)及老師組成的基礎(chǔ)研究團隊和臨床研究團隊為支撐的科研攻關(guān)格局。
7000萬元貯備200萬人份中成藥
科研項目的進展在第一時間為市政府調(diào)整疫情防治部署提供了決策依據(jù)，為甲流的臨床治療提供了科學(xué)指導(dǎo)。2009年9月初，經(jīng)過2個多月的緊張研究，實驗研究項目組研究的階段性結(jié)果初步證實國家防治甲流老師組中醫(yī)藥老師制定的治療處方及幾種中成藥對甲流病毒流行株所致的小鼠肺炎死亡保護具有顯著作用;同時具有解熱作用，能改善發(fā)熱癥狀;并對多毒株所致肺炎模型有效，具有可在季節(jié)性流感大流行尚未分型時早期辨證使用的優(yōu)勢。臨床研究項目組已取得的部分臨床研究結(jié)果，也呈現(xiàn)出與實驗研究的結(jié)果相吻合的趨勢。北京市政府依據(jù)研究的結(jié)果，及時做出了調(diào)整政府防控甲流藥品儲備目錄，投入7000萬元貯備200萬人份相關(guān)中成藥。
研制推廣中藥制劑“金花清感方”
同時，北京市中醫(yī)管理局抓緊完成國家防治甲流老師組中醫(yī)藥老師制定的治療處方的研究，進一步證實其臨床療效，盡快研究開發(fā)出我國具有獨立知識產(chǎn)權(quán)的治療甲流的中藥新藥，并根據(jù)處方的主要中藥成分和治療功效，將其命名為“金花清感”。2009年11月，面對北京市兒童流感發(fā)熱患者劇增的嚴(yán)峻形勢，我們依據(jù)取得的初步科研結(jié)果積極在臨床推廣應(yīng)用“金花清感”，在全市20家設(shè)有中醫(yī)兒科的中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立了“中醫(yī)藥防治甲流專臺”，推廣使用根據(jù)“金花清感”處方調(diào)整的兒童用方——“兒童清感2號方”，取得很好的臨床療效，有效緩解了兒童醫(yī)院發(fā)熱兒童擁擠集中的現(xiàn)象。
到2009年12月，經(jīng)過歷時5個月的研究和對400余例甲流確診病例的臨床觀察，從實驗研究和臨床研究兩方面證實：中藥“金花清感方”的功能主治與甲流病機、證候特點及基本治法相吻合，有肯定的臨床療效，與奧斯他韋相比臨床療效相當(dāng)，沒有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的毒副作用。北京市政府依據(jù)研究的結(jié)果，再次調(diào)整了政府防控甲流藥品儲備目錄，增加了“金花清感方”相關(guān)中藥的儲備，并決定立即啟動“金花清感方”的新藥開發(fā)工作，同時進行“金花清感方”的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑申報注冊工作。目前“金花清感方”作為醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑已合法在全市醫(yī)療機構(gòu)使用，滿足了臨床治療需求。(本報記者 樊丹/整理)
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