臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師專業(yè)科目二答疑精選(2)

更新時間：2009-10-19 15:27:29 來源：|0

瀏覽

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師報名、考試、查分時間免費短信提醒

問題內(nèi)容
對地高辛引起的竇性心動過緩和輕度房室傳導(dǎo)阻滯最好選用
A 阿托品
B 異丙腎上腺素
C 苯妥英鈉
D 腎上腺素
E 氯化鉀
請問該選誰？為什么？
老師回復(fù)
該題請參考2007－9－18的回答。答案只能選C。地高辛可以抑制竇性激動發(fā)放和房室傳導(dǎo)從而減慢心率，減少心肌耗氧量，達(dá)到緩解心衰的目的。但地高辛一旦過量和中毒，就會引起嚴(yán)重竇性心動過緩，還有房室傳導(dǎo)阻滯，此時必須停藥并可以使用苯妥英鈉，但輕度心動過緩和一度房室傳導(dǎo)阻滯并不一定就提示過量和中毒，這時候最好加強(qiáng)觀察，此題題干使用的概念是竇性心動過緩，沒指明程度，似應(yīng)包括各種程度。用阿托品雖然暫時提高了心率，但會掩蓋中毒，異丙和腎上腺素也同樣，所以都不合適選用。而考題中暫時沒有患者缺鉀的證據(jù)，選擇氯化鉀也不合適。

?2008臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師網(wǎng)上輔導(dǎo)方案
?百度更多相關(guān)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的搜索>>>