2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試流程及得分技巧

2024年醫(yī)師實踐技能考試采用多站式考試的方式。考區(qū)、考點按照《醫(yī)師資格實踐技能考試實施方案》的要求設(shè)立實踐技能考試基地，考生在實踐技能考試基地依次通過各考站接受實踐技能的測試。每位考生必須在同一考試基地內(nèi)完成全部考站的測試。

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一、技能考試三站流程

入場→抽題→多媒體考試(中醫(yī)類別免)→筆試→操作類考試

操作考試流程：

①報告考官

見到考官后說：“考官你好，我是XX號考生(不能說自己的姓名)，抽到的題目是某某操作，請問我可以開始了嗎?”

②操作前準(zhǔn)備

開始操作前，口述：我已經(jīng)戴好帽子、口罩，清潔雙手;說明檢查者體位，被檢查者體位;準(zhǔn)備物品，并告知被檢查者。

③正式開始操作

按標(biāo)準(zhǔn)步驟進(jìn)行操作，可邊做邊說，期間注意每個操作的細(xì)節(jié)處理，以及無菌意識和對被檢者的愛傷意識。

④報告及整理

操作完成后協(xié)助被檢者整理衣物，報告考官檢查結(jié)果并整理所用器械，最后禮貌離場。

二、技能考試內(nèi)容

第一考站：

(1)考試內(nèi)容：臨床思維能力。

(2)考試方法：試題計算機(jī)呈現(xiàn)，考生計算機(jī)作答和紙筆作答。

第二考站：

(1)考試內(nèi)容：體格檢查。

(2)考試方法：考生在標(biāo)準(zhǔn)體檢者身體(直腸指檢和乳房檢查在醫(yī)用模具)上進(jìn)行檢查。

第三考站：

(1)考試內(nèi)容：基本操作。

(2)考試方式：考生在醫(yī)用模擬人或醫(yī)用模具上進(jìn)行操作。

三、得分技巧

(一)臨床思維能力

心肺聽診：記住瓣膜聽診區(qū)和典型音(隨身聽+技巧)

影像診斷：一看病史，二看圖像，三記口訣(參考病史+疾病特殊影像學(xué)表現(xiàn)+口訣記憶)

心電圖：記住各心電圖典型特點來判斷(口訣記憶)

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：情景錄像片斷和題干判斷句(往最好的方向想)

病史采集部分：考查癥狀較少，不容易混淆，內(nèi)容比較固定，容易掌握出題規(guī)律和答題規(guī)律，所以對于每位考生而言，這部分分值是可以輕松拿到的分?jǐn)?shù)。

病例分析：主要診斷：注意分期、分型、分度等(如：Ⅱ型呼吸衰竭;高血壓Ⅱ級很高危等);如果確實診斷不明確，可寫的寬泛一些(如：原診斷：小兒支原體肺炎，可寫為：小兒肺炎，但老師會適當(dāng)扣分);次要診斷：可能的與題干相符的診斷都寫出來。

(二)體格檢查

1.因為2024年實踐技能考試評分是按照步驟給分，所以學(xué)習(xí)過程中需要熟練掌握每一項操作步驟，根據(jù)易錯提示，把每一步做出來。不要只看視頻，自己不操作，到了考場上有可能會因為緊張，大腦一片空白。

2.第二站的考核目標(biāo)是加大對檢查者動手能力和臨床實踐能力，所以在大多數(shù)的考區(qū)是需要說做結(jié)合的，故一定要動手練習(xí)。

3.在做體格檢查的時候一定注意需要一邊做一邊說。并且檢查過程中要體現(xiàn)受傷意識，這樣可以提升印象分。

4.考試見到考官必要的禮節(jié)還是要有的，一定要說：“考官您好，我是幾號考生，請您多指教。”考試結(jié)束：“報告考官，檢查結(jié)果×××，屬于正?；蛘弋惓?，操作完畢。”

(三)基本操作

1.基本操作最核心的是無菌觀念，所以我們操作過程一定要注意無菌要求。

2.基本操作另外一個常見問題就是各種操作順序容易出錯，這就要求我們平時勤加練習(xí)并且思路要清晰。

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