2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試題及答案解析（5月1日）

想要在2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中取得好成績(jī)，就需要在備考過(guò)程中多刷題，熟悉考試題型，掌握考試技巧。為此，環(huán)球網(wǎng)校編輯為考生們整理了“2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試題及答案（5月1日）”，一起練練吧。

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1.關(guān)于鈉泵生理作用的描述，不正確的是

A.鈉泵活動(dòng)使膜內(nèi)鈉、鉀離子均勻分布

B.將鈉離子移出膜外，將鉀離子移入膜內(nèi)

C.建立勢(shì)能儲(chǔ)備，為某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收創(chuàng)建條件

D.細(xì)胞外高鈉離子可維持細(xì)胞內(nèi)外正常滲透壓

E.細(xì)胞內(nèi)高鉀離子保證許多細(xì)胞代謝反應(yīng)進(jìn)行

【答案】A

【解析】鈉泵將鈉離子移出膜外，將鉀離子移入膜內(nèi)，使細(xì)胞外液中的鈉離子濃度達(dá)到細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的10倍左右，細(xì)胞內(nèi)的鉀離子濃度達(dá)到細(xì)胞外液的30倍左右，膜內(nèi)鈉、鉀離子分布不均勻。鈉泵的生理作用主要有：①鈉泵活動(dòng)造成的細(xì)胞內(nèi)高鉀離子保證許多細(xì)胞代謝反應(yīng)進(jìn)行；②細(xì)胞外高鈉離子可維持細(xì)胞內(nèi)外正常滲透壓和細(xì)胞容積；③鈉泵活動(dòng)形成的鈉離子和鉀離子跨膜濃度梯度是細(xì)胞發(fā)生電活動(dòng)的基礎(chǔ)；④鈉泵活動(dòng)的生電效應(yīng)可直接使膜內(nèi)電位的負(fù)值增大；⑤建立勢(shì)能儲(chǔ)備，為某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收創(chuàng)建條件。

2.骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)的耦聯(lián)因子是

A.Na+

B.IP3

C.DG

D.Mg2+

E.Ca2+

【答案】E

【解析】骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是三聯(lián)管，耦聯(lián)因子是Ca2+。其興奮-收縮耦聯(lián)大致可歸納為以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：(1)肌細(xì)胞膜動(dòng)作電位通過(guò)橫管(T管)系統(tǒng)傳至肌細(xì)胞深處。(2)三聯(lián)管結(jié)構(gòu)(1橫管+2縱管系統(tǒng)的終池)處的信息傳遞和轉(zhuǎn)換，T管膜上特定蛋白質(zhì)活化，激活肌漿網(wǎng)終末池膜上的Ca2+釋放通道。(3)肌質(zhì)網(wǎng)(即縱管系統(tǒng))釋放Ca2+，與細(xì)肌絲上的肌鈣蛋白結(jié)合，使細(xì)肌絲上的原肌球蛋白分子構(gòu)象改變，從而暴露出細(xì)肌絲上肌動(dòng)蛋白的結(jié)合位點(diǎn)，解除肌動(dòng)蛋白和粗肌絲肌球蛋白頭部相結(jié)合的阻礙。

3.慢性阻塞性肺疾病的體征不包括

A.呼吸音減弱

B.支氣管呼吸音

C.心音遙遠(yuǎn)

D.桶狀胸

E.呼氣相延長(zhǎng)

【答案】C

【解析】COPD體征：視診胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下胸骨下角增寬，稱為桶狀胸。部分病人呼吸變淺，頻率增快，嚴(yán)重者可有縮唇呼吸等。觸診雙側(cè)語(yǔ)顫減弱。叩診肺部過(guò)清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降。聽診兩肺呼吸音減弱，呼氣期延長(zhǎng)，心音遙遠(yuǎn)，部分病人可聞及濕啰音和(或)干啰音。COPD晚期桶狀胸可出現(xiàn)心音低而遠(yuǎn)，支氣管呼吸音為正常呼吸音。

4.慢性阻塞性肺疾病患者存在的“持續(xù)性氣流受限”是指

A.阻塞性通氣功能障礙不能完全恢復(fù)

B.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性

C.功能殘氣量顯著增加

D.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性

E.存在限制性通氣功能障礙

【答案】A

【解析】慢性阻塞性肺疾病(COPD)是不可逆的氣流受限，指起到阻塞引起的通氣功能障礙，即阻塞性通氣功能障礙不能完全恢復(fù)，但能延緩進(jìn)展。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性為可逆性氣流受限制，功能殘氣量增加為肺氣腫多見，限制性通氣功能障礙主要為肺纖維化、胸廓畸形、積液等疾病。

5.目前慢性阻塞性肺疾病治療的最重要藥物是

A.支氣管舒張劑

B.吸入糖皮質(zhì)激素

C.抗氧化劑

D.祛痰藥

E.黏液生成抑制劑

【答案】A

【解析】COPD治療：支氣管擴(kuò)張劑是現(xiàn)有控制癥狀的主要措施，糖皮質(zhì)激素對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)病人，長(zhǎng)期聯(lián)合β2腎上腺素受體激動(dòng)劑可增加運(yùn)動(dòng)耐量、減少急性加重頻率、提高生活質(zhì)量。

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